目的初步探索二維剪切波彈性成像(2D-SWE)測(cè)量乙肝肝硬化患者肝硬度值(LSM)、脾硬度值(SSM)診斷高危食管靜脈曲張(HREV)的可行性。方法收集172例乙肝肝硬化患者的臨床資料,根據(jù)內(nèi)鏡分為HREV組及低危食管靜脈曲張(LREV)組,2D-SWE測(cè)量LSM、SSM,應(yīng)用ROC曲線評(píng)估LSM、SSM診斷HREV的效能,計(jì)算曲線下面積(AUC)、靈敏度(Se)、特異度(Sp)、陽性預(yù)測(cè)值(PPV)及陰性預(yù)測(cè)值(NPV)。結(jié)果 HREV組患者84例,LREV組88例,LSM診斷HREV的AUC為0.575(P=0.084);SSM診斷HREV的AUC為0.941(P<0.001),取最優(yōu)截?cái)嘀?3.5 kPa時(shí),Se、Sp、PPV及NPV分別為84.5%、90.9%、89.9%、86.0%。結(jié)論 2D-SWE是一種可靠、易操作、無創(chuàng)性的技術(shù),可用于測(cè)量SSM篩查乙肝肝硬化患者HREV。

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圖1 肝臟、脾臟2D-SWE圖

多項(xiàng)研究顯示SSM在診斷EV方面有較好的準(zhǔn)確度,既往研究多數(shù)采用TE測(cè)量SSM(TE-SSM)[8-9]。TE-SSM存在一些局限性,測(cè)量的失敗率偏高,TE-SSM上限為75kPa,而SSM實(shí)際值經(jīng)常超過該上限。有研究報(bào)道2D-SWE測(cè)量SSM是排除肝硬化患者HREV的可靠方法....

圖2 SSM、LSM的ROC曲線圖

圖1肝臟、脾臟2D-SWE圖本研究中HREV組年齡低于LREV組(P=0.022),已有研究發(fā)現(xiàn)2D-SWE測(cè)量的各年齡段間LSM[10]、SSM[11]比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,年齡可能非LSM、SSM的影響因素。兩組間PT、PLT、ALB及有無腹水比例存在差異,其是否影響LSM....

本文編號(hào)：4024567