發(fā)布時(shí)間：2017-05-26 20:04

  本文關(guān)鍵詞：福建地區(qū)51株新型隱球菌的基因型鑒定及體外藥物敏感性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:1、對(duì)2010-2014年福建省經(jīng)腦脊液分離培養(yǎng)隱球菌確診的51例隱球菌性腦膜(腦)炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。2、分析51株臨床分離隱球菌菌株的基因型組成。3、觀察51株隱球菌臨床株在體外對(duì)兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物的藥物敏感性。研究方法:1、分析51例隱腦的流行病學(xué)、臨床特點(diǎn)、治療預(yù)后。2、應(yīng)用PCR指紋技術(shù)以微衛(wèi)星M13(5'-GAGGGTGGCGGTTCT-3')為單引物做PCR,將各隱球菌菌株鑒定至基因型水平。3、采用法國(guó)梅里埃ATB Fungus3法測(cè)定51株臨床分離的隱球菌菌株對(duì)兩性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物的體外藥物敏感性及MIC值。比較不同基因型的隱球菌臨床株對(duì)常見(jiàn)抗真菌藥物敏感性的差異。研究結(jié)果:1、臨床表現(xiàn):51例隱腦患者男女比例1.26:1;發(fā)病年齡50歲占74.5%;初次顱內(nèi)壓3250mm H2O占78.4%;86.2%合并基礎(chǔ)疾病,其中AIDS占21.6%;2周死亡率3.9%;10周死亡率9.8%。2、基因分型:分離自臨床感染患者的51株隱球菌臨床株中,41株(73.77%)為VNⅠ基因型菌株;5株(8.20%)為VNⅡ基因型菌株;1株(3.28%)為VNⅢ基因型菌株;4株(14.75%)為VGⅠ基因型,未檢出其他基因型。47株為新生隱球菌,4株為格特隱球菌。3、體外藥物敏感性:51株隱球菌臨床分離株對(duì)兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶的最小抑菌濃度范圍分別為0.5~2 mg/l,1~4 mg/l,0.125~4mg/l,0.0625~0.25 mg/l,4~16 mg/l。從隱球菌種屬分類(lèi)角度,這兩種種屬的隱球菌對(duì)5種抗真菌藥物的MIC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從基因型角度,這8種基因型的隱球菌對(duì)5種抗真菌藥物的MIC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)論:1、新型隱球菌性腦膜(腦)炎以顱內(nèi)壓增高為突出表現(xiàn),多合并其他基礎(chǔ)疾病,常合并AIDS,死亡率高。2、分離自我省臨床患者的隱球菌臨床株以VN I基因型菌株為主;各基因型與死亡率高低無(wú)明顯關(guān)系;3、我省隱球菌臨床株絕大部分對(duì)常見(jiàn)抗真菌藥兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、伏立康唑基本敏感;隱球菌各基因型對(duì)這5種抗真菌藥物的體外藥敏無(wú)顯著差異。
【關(guān)鍵詞】：福建地區(qū) 新型隱球菌 基因型 體外藥物敏感性
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R519.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文對(duì)照表9-11
• 前言11-13
• 第一部分：新型隱球菌性腦膜（腦）炎的臨床診療分析13-16
• （一）研究對(duì)象13-14
• （二）病例收集14
• （三）結(jié)果14-16
• 第二部分：新生隱球菌臨床株的PCR-fingerting基因分型16-23
• （一）研究材料16-18
• (二) 實(shí)驗(yàn)方法18-21
• （三）實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-23
• 第三部分：新生隱球菌臨床株的體外藥物敏感性分析23-29
• （一）材料與方法23-25
• （二）結(jié)果25-29
• 第四部分 討論29-38
• 第五部分 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 綜述46-57
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 汪習(xí)成;樊移山;;AIDS并發(fā)隱球菌腦膜炎的診斷和治療[J];傳染病信息;2009年06期

2 吳劍涌;楊青;;血流感染真菌的分布及耐藥性分析[J];中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志;2013年10期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 陳敏;中國(guó)東南地區(qū)115株新生隱球菌臨床株配型和分子流行病學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：397918