目的基于細胞焦亡(pyroptosis)理論研究白細胞介素(IL)-1β與IL-18在抗結核藥物性肝損傷(ADLI)中的表達及臨床意義。方法選取2016年1月至2017年1月于唐山市第四醫(yī)院接受住院治療的肺結核初治患者,收集符合ADLI的41患者為病例組,按照年齡、性別、用藥方案匹配的原則選取用藥后非ADLI (non-ADLI)患者41例為對照組。酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測ADLI組和非ADLI組患者血清IL-1β及IL-18水平,用受試者工作特征曲線下面積(ROC-AUC)評估IL-1β預測ADLI的價值。結果 2組患者血清IL-1β水平差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05),IL-18水平無統(tǒng)計學差異(P> 0.05);IL-1β與天冬氨酸轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及堿性磷酸酶(ALP)存在正相關(均P <0.05),IL-1β水平預測ADLI的AUC為0.889。結論 IL-1β可能是與ADLI發(fā)生發(fā)展相關的分子標記物,可以成為ADLI診斷的一個新作用靶點。

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圖1血清IL-1β預測ADLI的ROC曲線

炎癥反應被認為是ADLI的關鍵發(fā)病機制，細胞凋亡作為程序性細胞死亡的主要形式，被證明在藥物誘發(fā)肝損傷的炎癥反應中起主要作用[8]。近來，程序性細胞死亡的另一種重要形式“pyroptosis”被報道也參與疾病的發(fā)生發(fā)展過程。IL-1β和IL-18是pyroptosis研究中起關鍵作....

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