本文關鍵詞：重慶地區(qū)梅毒螺旋體基因分型及其臨床相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：明確梅毒螺旋體基因亞型及臨床相關性有助于梅毒的臨床診治和預防及其流行趨勢的監(jiān)控,但重慶地區(qū)目前尚無梅毒螺旋體的分子流行病學特點的相關研究報道,本研究旨在明確重慶地區(qū)梅毒螺旋體基因亞型分布特點和初步探索其臨床相關性。方法：收集2010年6月-2013年10月重慶醫(yī)科大學附一院、重慶市人民醫(yī)院(原重慶市第三人民醫(yī)院院區(qū))、重慶市第一人民醫(yī)院、重慶市中心血站、重慶市疾控中心和重慶市檢疫局確診梅毒臨床標本421例,并收集其中169例于重慶醫(yī)科大學附一院、重慶市人民醫(yī)院(原重慶市第三人民醫(yī)院院區(qū))和重慶市第一人民醫(yī)院就診的梅毒患者臨床病史和門診隨訪資料,利用巢式PCR檢測臨床標本polA基因篩選陽性梅毒標本,然后分別用半巢式、巢式和普通PCR擴增polA基因陽性臨床標本酸性重復蛋白基因(arp)和蒼白密螺旋體重復基因組(tpr)及TP0548基因,MseI酶酶切tpr基因產物,凝膠電泳分析arp基因60bp堿基序列重復數目和tpr基因MseI酶切片段多態(tài)性,檢測TP0548基因序列。分別根據Pillay標準基因分型和三基因分型法進行分型,并分析不同基因亞型與梅毒血清固定和復發(fā)之間的差異是否具有統(tǒng)計學意義。結果：421例梅毒臨床標本,163例polA PCR擴增陽性,陽性率為38.7%。116例arp陽性標本基因型包括14型(77例占66.4%),13型(14例占12.1%),12型、15型(各11例占9.5%)和16型(3例占2.6%)；114例tpr陽性標本基因型為d型(78例占68.4%),f型(14例占12.3%),a型(11例占9.6%),b型(6例占5.3%)和g型(5例占4.4%)；117例TP0548基因序列分析發(fā)現(xiàn)f型(82例占70.1%),c型(14例占12.0%),d型(13例占11.1%)和g型(8例占6.8%)；Pillay標準基因分型發(fā)現(xiàn)9個基因型：14d(50例占43.9%),14f和13d(各14例占12.3%),15d(11例占9.6%),12a和14b(各6例占5.3%),14a和12g(各5例占4.4%),16d(3例占2.6%)；三基因分型方法將9個雙基因亞型進一步分為14個基因亞型,包括14d/f(45例占39.5%),14f/f(14例占12.3%),13d/d(10例占8.8%),15d/f(8例占7.0%),14b/c(6例占5.3%),14d/c、12a/f和12g/f(各5例占4.4%),13d/g(4例占3.5%),14a/f、15d/g和16d/f(3例占2.6%),14a/c(2例占1.8%)和12a/g(1例占0.9%)。正規(guī)驅梅治療12月后,32例血清滴度未轉陰患者,其中19例為d型,2例為a型,2例為b型,1例為f型；3例患者梅毒復發(fā),其中2例為TP0548基因c型,1例為f型。不同基因亞型與血清固定形成、梅毒復發(fā)和吉海反應發(fā)生率的差異均用雙側Fisher's exact test統(tǒng)計分析。結論：潛伏梅毒患者血清固定發(fā)生率最高,二期次之,一期最低；重慶地區(qū)梅毒螺旋體以14、d和f型為優(yōu)勢型。梅毒血清固定可能與tpr基因b型相關(x2=20.533,P=0.000046); 14f/f基因型的二期梅毒患者易發(fā)生芐星青霉素治療后吉海反應。
【關鍵詞】：梅毒 梅毒螺旋體 基因亞型 血清固定 梅毒復發(fā) 吉海反應
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R759.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-16
• 2. 材料與方法16-26
• 2.1 材料16-17
• 2.2 實驗試劑17-18
• 2.3 實驗相關器材18-19
• 2.4 實驗方法19-21
• 2.5 PCR反應21-26
• 2.6 統(tǒng)計方法26
• 3. 實驗結果26-34
• 3.1 臨床資料26-27
• 3.2 治療情況27
• 3.3 隨訪情況27-28
• 3.4 血清固定28-29
• 3.4.2 不同初始滴度水平血清固定發(fā)生率28-29
• 3.5 PCR產物電泳檢測結果29-32
• 3.6 梅毒螺旋體基因亞型與臨床相關性32-34
• 4. 討論34-36
• 全文總結36-37
• 參考文獻37-41
• 文獻綜述41-48
• 參考文獻45-48
• 致謝48-49
• 研究生期間參加的學術會議49

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 馬強;耿焱;黃茂梁;吳英松;李明;;梅毒螺旋體0751基因的克隆、表達及鑒定[J];熱帶醫(yī)學雜志;2011年06期

2 楊秋;揭開梅毒螺旋體的基因真相[J];國外科技動態(tài);1999年05期

3 強軍,張會孝,張經華;對一例涉外梅毒螺旋體感染者的處理[J];口岸衛(wèi)生控制;2000年02期

4 黃建香 ,余崇鎬 ,林偉珍;梅毒螺旋體的檢測結果分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年11期

5 周毅;老年梅毒螺旋體感染51例調查與分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2004年05期

6 劉鵬,馮國基;梅毒螺旋體的檢測技術與應用現(xiàn)狀[J];實用醫(yī)藥雜志;2005年10期

7 王華;雷麗明;李代渝;;梅毒螺旋體血清學檢測方法及應用[J];實用診斷與治療雜志;2006年09期

8 孔秋虹;;不同檢測方法對梅毒螺旋體感染的評價[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2008年07期

9 凌聰;;三種梅毒螺旋體檢測方法的臨床評價[J];河北醫(yī)學;2008年03期

10 韓潔;張海萍;朱威;連石;;梅毒螺旋體相關膜蛋白的研究進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年10期

中國重要會議論文全文數據庫 前9條

1 張俊艷;劉全忠;;梅毒螺旋體的檢測方法及應用[A];中華醫(yī)學會第十五次全國皮膚性病學術會議論文集[C];2009年

2 李秀玉;王培昌;楊瓏;李文軍;;梅毒螺旋體檢測方法及應用[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

3 許友強;李慧源;;梅毒螺旋體特異性IgG抗體親和力的測定及其臨床意義的研究[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

4 莊亦暉;陳瑜;蔣燕群;;Determine Syphilis TP方法在梅毒螺旋體血清學診斷中的臨床評價[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

5 唐書謙;葉慶佾;;剛果紅染色法檢查梅毒螺旋體[A];2003中國中西醫(yī)結合皮膚性病學術會議論文匯編[C];2003年

6 王林娜;鄭和義;;梅毒螺旋體基因檢測以及治療前后螺旋體DNA載量變化的研究[A];中華醫(yī)學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C];2008年

7 劉雙全;趙飛駿;張秋桂;吳移謀;;梅毒螺旋體Tp0751黏附蛋白的表達、純化及免疫活性研究[A];中華醫(yī)學會第八次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

8 梁平;湯伍輝;邵群;李慧英;李彬;魏建萍;;梅毒螺旋體IgM蛋白印跡試驗診斷先天性梅毒評價[A];江西省第五次中西醫(yī)結合皮膚科學術交流會論文集[C];2006年

9 莫穎;林晶;陳萬;梁云燕;劉曉芳;關善斌;梁綱;莫書榮;;吸毒者與HCV、HIV及梅毒螺旋體感染的相關研究[A];中南地區(qū)第六屆生理學學術會議論文摘要匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數據庫 前4條

1 江西醫(yī)學院二附院 主任醫(yī)師 俞景明;梅毒螺旋體：我的自白[N];家庭醫(yī)生報;2004年

2 湖南省性病控制中心 丁勝非;怎樣看梅毒化驗單[N];大眾衛(wèi)生報;2000年

3 本報記者 李振輝 通訊員 劉東紅;哪些性病癥狀 會表現(xiàn)在眼部[N];廣東科技報;2008年

4 由它;眼睛也會被性病毒傷害[N];保健時報;2005年

中國博士學位論文全文數據庫 前4條

1 田洪青;山東地區(qū)梅毒螺旋體基因分型研究[D];安徽醫(yī)科大學;2014年

2 張良芬;編碼梅毒螺旋體47-、17-和15kD脂蛋白的基因克隆、表達及表達產物反應原性的初步鑒定[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

3 戴婷;上海地區(qū)梅毒患者梅毒螺旋體基因分型及與神經梅毒相關性的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

4 龍福泉;梅毒螺旋體膜蛋白的表達、純化及其免疫活性的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 薛愛鳳;萊城區(qū)育齡婦女孕前五種病原體感染狀況及相關因素分析[D];泰山醫(yī)學院;2014年

2 甘霖;梅毒螺旋體膜蛋白Tp92致炎作用機制的初步研究[D];南華大學;2015年

3 朱洪;梅毒螺旋體粘附素Tp0751重組菌影制備與免疫活性的初步研究[D];南華大學;2015年

4 劉瓊;梅毒螺旋體金屬蛋白酶的表達及對纖維蛋白原水解活性研究[D];南華大學;2015年

5 湯鎮(zhèn);重慶地區(qū)梅毒螺旋體基因分型及其臨床相關性研究[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

6 陳潔;梅毒螺旋體的免疫組化法檢測意義[D];浙江大學;2012年

7 李珍;梅毒螺旋體大環(huán)內酯類抗生素耐藥基因突變位點檢測[D];濟南大學;2014年

8 肖潔;梅毒螺旋體特異診斷抗原的篩選、制備及臨床應用初探[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

9 牛淑會;梅毒螺旋體候選診斷抗原的表達及臨床初步應用[D];南華大學;2012年

10 劉小軍;梅毒螺旋體Tp0463蛋白的表達及其在臨床血清學診斷中應用的初步評價[D];南華大學;2011年

  本文關鍵詞：重慶地區(qū)梅毒螺旋體基因分型及其臨床相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：386832