本文關(guān)鍵詞：SLE患者合并侵襲性真菌病的臨床危險因素的篩選及分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者合并侵襲性真菌病(IFD)的臨床危險因素。方法：收集2009年1月至2013年12月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚性病/風(fēng)濕免疫科病房住院診斷為SLE合并IFD的患者,共計27例。同時收集同時期未發(fā)生IFD及其他感染的SLE患者作為對照組,參考了大量國內(nèi)外相關(guān)文獻,再根據(jù)本次研究的特點和內(nèi)容進一步改進,調(diào)查的主要內(nèi)容包括：住院號、姓名、性別、年齡、民族；住院天數(shù)、基礎(chǔ)疾病、合并癥、疑似感染癥狀、糖皮質(zhì)激素的使用劑量及療程、免疫抑制劑的使用及療程、使用廣譜抗生素、有創(chuàng)操作、淋巴細胞計數(shù)、CRP、補體等,最后利用單因素分析進行篩選,然后使用多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)SLE合并IFD的獨立危險因素。結(jié)果：1.最終SLE合并臨床確診IFD病例有27例,對照組病例27例,兩組年齡分別為36.74±17.01歲、39.59±12.41歲,病程分別為68.26±86.61月、84.07±61.11月,包括年齡、性別、病程及民族等方面,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異。2.單因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)有13個危險因素：SLE活動組(SLEDAI評分≥8分)、合并細菌感染、疑似感染癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部Up音、口腔假膜)、淋巴細胞計數(shù)低于0.8*1012/L、白蛋白30g/L、ESR30mm/h、補體C30.7mg/L、ds-DNA陽性、住院天數(shù)10天、激素劑量45mg/d、激素連續(xù)使用10天、免疫抑制劑連續(xù)使用7天、抗生素連續(xù)使用5天；多因素分析發(fā)現(xiàn)僅2個獨立危險因素：疑似感染癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部Up音、口腔假膜)、抗生素連續(xù)使用5天。結(jié)論：對于SLE合并IFD危險因素的分析,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)危險因素是相互有關(guān)聯(lián)的,當補體、淋巴細胞降低,血沉增高,ds-DNA陽性時SLE患者基本會處于活動期,此時會增加激素、免疫抑制劑的使用劑量及時間,可能是一系列因素的共同作用導(dǎo)致了SLE患者容易并發(fā)IFD,而廣譜抗生素的使用和(或)出現(xiàn)發(fā)熱、肺部Up音、口腔假膜等疑似感染癥狀,是SLE患者繼發(fā)IFD的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 侵襲性真菌病 危險因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R593.241;R519
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 展望26-27
• 參考文獻27-30
• 附錄30-33
• 綜述33-41
• 參考文獻38-41
• 發(fā)表文章41-42
• 致謝42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 郭蕓;鄧丹琪;;院內(nèi)深部真菌感染的調(diào)查[J];皮膚病與性病;2009年01期

2 鄒晉梅;楊靜;劉毅;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染狀況及死亡原因分析[J];西部醫(yī)學(xué);2011年02期

3 黃小琪;;Th17與Treg細胞在感染性疾病中作用機制的研究進展[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2012年02期

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本文編號：378516