本文關(guān)鍵詞：結(jié)核性腦膜炎50例回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對(duì)結(jié)核性腦膜炎的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室改變、影像學(xué)檢查以及治療方案等資料進(jìn)行全面分析,為早期診斷及治療提供參考。方法：回顧性分析2011年1月1日至2014年1月1日(3年)于蘭州大學(xué)第二醫(yī)院臨床診斷為初治結(jié)核性腦膜炎的50例患者的臨床資料。結(jié)果：①50例結(jié)核性腦膜炎患者中,男30例(60%),女20例(40%),以中青年農(nóng)民多見。急性起病者11例,僅占22.0%。主要的臨床表現(xiàn)及體征分別為頭痛(84.0%)和腦膜刺激征(58.0%)。9例(18.0%)患者出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn),以外展神經(jīng)多見。②腦脊液檢查改變率達(dá)100%。其中顱內(nèi)壓增高率58.0%,蛋白增高率96.0%,葡萄糖和氯化物降低率分別76.0%和84.0%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高率82.0%。③頭顱CT或MRI檢查異常者共35例(70.0%),皮層或皮層下多發(fā)異常信號(hào)最多見(30.0%),其次為腦積水(16.0%),再次為腦膜或腦池的強(qiáng)化(12.0%)。合并顱外結(jié)核者15例(30.0%),其中肺結(jié)核12例(24.0%)。另有7例患者出現(xiàn)誤診,誤診率為14.0%。④全部患者均接受抗結(jié)核治療,44例(88.0%)患者使用糖皮質(zhì)激素輔助治療。結(jié)論：(1)結(jié)核性腦膜炎最常見的臨床癥狀是頭痛,體征則以腦膜刺激征陽(yáng)性最為常見。(2)腦脊液改變及頭顱影像學(xué)檢查是診斷結(jié)核性腦膜炎的重要手段,也不能忽視顱外結(jié)核的排查。(3)早期正規(guī)抗結(jié)核治療及糖皮質(zhì)激素的輔助應(yīng)用可顯著改善治愈率,有效降低死亡率。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核性腦膜炎 腦脊液 糖皮質(zhì)激素 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R529.3
【目錄】：

• 前言3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-9
• 第一章 資料與方法9-10
• 1.1 研究對(duì)象9-10
• 第二章 研究結(jié)果10-16
• 2.1 一般情況10
• 2.2 臨床表現(xiàn)10-11
• 2.3 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查11-12
• 2.4 腦脊液檢查及分析結(jié)果12-13
• 2.5 其他實(shí)驗(yàn)室檢查13-14
• 2.6 輔助檢查結(jié)果14
• 2.7 診療經(jīng)過(guò)14-15
• 2.8 治療方案15
• 2.9 轉(zhuǎn)歸15-16
• 第三章 討論16-27
• 3.1 一般情況16-17
• 3.2 臨床表現(xiàn)及體征17-18
• 3.3 腦脊液檢查結(jié)果18-20
• 3.4 影像學(xué)檢查結(jié)果20-22
• 3.5 誤診分析22-23
• 3.6 治療方案分析23-26
• 3.7 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 英文縮略詞表40-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)成果41-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李銳成;劉昕陽(yáng);閻琳;鄒菊賢;楊文青;徐爽;張惠中;;實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)在結(jié)核性腦膜炎中的診斷價(jià)值[J];臨床薈萃;2014年01期

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本文編號(hào)：377630