本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒陽性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤MYC、BCL2基因異常與臨床預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 探討乙型肝炎（乙肝）病毒陽性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者的MYC、BCL2基因異常表達(dá)與臨床預(yù)后相關(guān)性。 方法： 42例初診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者，男性26例，女性16例，中位年齡52歲（13～77）；乙型肝炎病毒陽性組17例，乙型肝炎病毒陰性組25例，回顧性分析所有患者的基本臨床資料；應(yīng)用FISH技術(shù)對所有患者的病理切片行MYC、BCL2基因檢測；分析乙型肝炎病毒陽性DLBCL患者的臨床預(yù)后與MYC、BCL2基因異常表達(dá)的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1．基本臨床特征性別：乙型肝炎病毒陽性組，男：女為1.8:1.0，乙型肝炎病毒陰性組，男：女為1.5:1.0，兩組性別分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.758）。年齡：乙型肝炎病毒陽性組與乙型肝炎病毒陰性組均以年齡≤60歲的患者為主，分別為82.4%和84.0%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1.000）。臨床分期：乙型肝炎病毒陽性組與乙型肝炎病毒陰性組均以中晚期患者為主，分別為64.7%和52.0%，兩組臨床分期無顯著差別（P=0.414）。 2.預(yù)后相關(guān)因素：IPI分層：乙型肝炎病毒陽性組與乙型肝炎病毒陰性組IPI≥3分的患者比例分別為41.2%及8.0%，兩組中高危/高�；颊弑壤哂酗@著性差異（P=0.029）；分子亞型：乙型肝炎病毒陽性組，non-GCB患者比例為70.6%，高于乙型肝炎病毒陰性組（52.0%），但差異無顯著性（P=0.228）。 3．MYC、BCL2基因異常：乙型肝炎病毒陽性組，MYC基因異常發(fā)生率為23.5%（4/17），BCL2基因異常發(fā)生率為29.4%（5/17），其中，MYC基因分離重排發(fā)生率為17.6%（3/17），基因缺失發(fā)生率為5.9%（1/17）；BCL2基因分離重排發(fā)生率為23.5%（4/17），基因缺失發(fā)生率為5.9%（1/17）。乙型肝炎病毒陰性組，MYC基因異常發(fā)生率為16.0%（4/25），BCL2基因異常發(fā)生率為4.0%（1/25），其中，MYC基因分離重排發(fā)生率為12.0%（3/25）,基因缺失發(fā)生率為4.0%（1/25），BCL2基因異常發(fā)生率為4.0%（1/25）。乙型肝炎病毒陽性組，MYC基因異�；颊叩姆肿觼喰途鶠閚on-GCB，而乙型肝炎病毒陰性組，MYC基因異�；颊叩姆肿觼喰途鶠镚CB。 4．生存分析：截至2015年3月，隨訪超過1年的患者共38例，其中乙型肝炎病毒陽性組13例，乙型肝炎病毒陰性組25例，乙型肝炎病毒陽性組，中位生存時(shí)間為39.5個(gè)月，乙型肝炎病毒陰性組，，中位生存時(shí)間為53.7個(gè)月。乙型肝炎病毒陽性DLBCL的中位生存時(shí)間明顯短于乙型肝炎病毒陰性DLBCL患者，但兩組差異無顯著性（P=0.931）。 結(jié)論： 1．乙型肝炎病毒陽性組患者臨床分期晚、IPI評分高、分子亞型以non-GCB為主。 2．乙型肝炎病毒陽性組MYC、BCL2基因異常發(fā)生率明顯高于乙型肝炎病毒陰性組。 3.與伴MYC基因異常的乙型肝炎病毒陰性DLBCL不同，伴MYC基因異常的乙型肝炎病毒陽性DLBCL可能主要來源于non-GCB，提示MYC基因異常導(dǎo)致B細(xì)胞激活，可能與乙型肝炎病毒陽性DLBCL的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。 4.乙型肝炎病毒陽性DLBCL患者生存期短、預(yù)后差，原因可能與其臨床分期晚、IPI評分高、分子亞型以non-GCB為主和MYC、BCL2基因異常發(fā)生率高有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤 熒光原位雜交 乙肝病毒 MYC BCL2
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62;R733.1
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞表13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 綜述16-27
• 2.1 彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤16-18
• 2.2 彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤分子亞型18-19
• 2.3 MYC 基因19-22
• 2.4 BCL2 基因22-23
• 2.5 我國乙型肝炎病毒流行病學(xué)23-24
• 2.6 乙型肝炎病毒感染與彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤24-25
• 2.7 間期熒光原位雜交技術(shù)25-27
• 第3章 材料與方法27-34
• 3.1 材料來源27
• 3.2 試劑與來源27-28
• 3.3 主要設(shè)備28-29
• 3.4 實(shí)驗(yàn)方法29-31
• 3.4.1 制片29
• 3.4.2 脫蠟29
• 3.4.3 預(yù)處理29-30
• 3.4.4 蛋白酶處理30
• 3.4.5 PathVysio 共變性及洗脫流程30-31
• 3.5 MYC、BCL2 基因檢測結(jié)果判定31-33
• 3.6 彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后相關(guān)因素33
• 3.7 乙型肝炎病毒感染的結(jié)果判定33
• 3.8 隨訪33
• 3.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法33-34
• 第4章 結(jié)果34-42
• 4.1 臨床資料34-36
• 4.2 MYC、BCL2 基因異常表達(dá)36-37
• 4.2.1 乙型肝炎病毒陽性與陰性組 MYC、BCL2 基因表達(dá)36-37
• 4.2.2 乙型肝炎病毒陽性與陰性組基因異常與分子亞型分析37
• 4.3 生存分析37-41
• 4.3.1 乙型肝炎病毒陽性與陰性組總體生存分析37-38
• 4.3.2 MYC 基因異常表達(dá)與生存分析38-40
• 4.3.3 BCL2 基因異常表達(dá)與生存分析40-41
• 4.4 乙型肝炎病毒陽性與陰性組不良預(yù)后因素分析41-42
• 第5章 討論42-48
• 5.1 乙型肝炎病毒陽性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤臨床分期與預(yù)后42-43
• 5.2 乙型肝炎病毒陽性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤 IPI 與預(yù)后43-44
• 5.3 乙型肝炎病毒陽性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤 non-GCB 與預(yù)后44-45
• 5.4 乙型肝炎病毒陽性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤 MYC 基因與預(yù)后45-46
• 5.5 乙型肝炎病毒陽性彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤 BCL2 基因與預(yù)后46
• 5.6 小結(jié)46-47
• 5.7 研究瞻望47-48
• 第6章 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 作者在學(xué)期間所取得的科研成果56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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5 徐海燕;張鳳春;林玉梅;;198例彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤臨床特征及預(yù)后因素分析[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年11期

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本文編號：351602