發(fā)布時間：2021-11-13 02:19

　　<正>2019年7月,《中華傳染病雜志》第37卷第7期發(fā)表了《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》[1]（以下簡稱《指南》）。近期,周乙華等發(fā)表了《對<中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）>的商榷》[2]一文（以下簡稱《商榷》）。同期,《指南》主要作者發(fā)表了《對<對《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》的商榷>一文的回復(fù)》[3]（以下簡稱《回復(fù)》）。作為讀者和作者,我們非常感謝學(xué)術(shù)期刊能提供這種公開、公正討論學(xué)術(shù)問題的平臺和機(jī)會,也非常感謝《指南》的作者及時回復(fù)讀者的關(guān)切。我們從本次學(xué)術(shù)討論和交流中獲益匪淺,也更加意識到對待學(xué)術(shù)問題應(yīng)該科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是,對廣大讀者、作者、醫(yī)務(wù)工作者和患者負(fù)責(zé)。因此, 

【文章來源】：肝臟. 2020,25(02)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

《指南》原文和圖剪貼

圖1《指南》原文和圖剪貼但事實是：歐洲肝病學(xué)會和美國肝病學(xué)會的指南[4-5]均建議，孕婦HBV DNA>2×105 IU/mL時應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防（圖3、4）。2018年美國肝病學(xué)會指南[4]還明確指出，以HBV DNA>2×105 IU/mL為治療閾值是保守的，且強(qiáng)烈建議HBV DNA≤2×105 IU/mL無需抗病毒治療（圖4）。我國《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》[6]也只建議給HBV DNA>2×105 IU/mL孕婦進(jìn)行抗病毒預(yù)防（圖5），并未如《指南》原文中所說的均推薦“HBV DNA≥2×105 IU/mL的孕婦口服抗病毒藥物進(jìn)行阻斷”。

作者在《回復(fù)》中還寫道：“為最大限度阻斷母嬰傳播，參考《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》草案，并與《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》指南專家組就該問題進(jìn)行商討，最終確定干預(yù)閾值為>2×105 IU/mL”。但實際上《指南》原文推薦的干預(yù)閾值是≥2×105 IU/mL，不是>2×105 IU/mL（圖1）。此外，崔富強(qiáng)、莊輝以及其他一些專家組成員均未與《指南》作者就此問題進(jìn)行過商討，相反，曾對《指南》提出過不同意見，但未被作者采納。而且在《指南》發(fā)表時（2019年7月），《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》的草案尚未形成，怎能如《回復(fù)》作者所寫：“經(jīng)與《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》指南專家組就該問題進(jìn)行商討，最終確定干預(yù)閾值為>2×105 IU/mL”?圖4《2018年美國肝病學(xué)會乙型肝炎指導(dǎo)：慢性乙型肝炎預(yù)防、診斷和治療更新》剪貼

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]對《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）》的商榷[J]. 周乙華,李彤,莊輝.  肝臟. 2020(01)
[2]對《對〈中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2019年版）〉的商榷》一文的回復(fù)[J]. 劉錦鋒,陳天艷,陳耀龍,趙英仁.  臨床肝膽病雜志. 2020(01)



本文編號：3492114