發(fā)布時間：2017-04-30 04:07

  本文關(guān)鍵詞：γ-干擾素釋放試驗在肺結(jié)核病患者和高危人群中的應(yīng)用及診斷價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。據(jù)報道全世界20億人感染MTB,其中800萬為活動性肺結(jié)核,其余均為潛伏結(jié)核感染。近年來結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢,早期快速診斷肺結(jié)核病及LTBI是結(jié)核病防控的關(guān)鍵。長期以來我國對結(jié)核病的診斷方法有很多不足:MTB培養(yǎng)陽性是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),但耗時長且敏感性低;痰抗酸染色取樣困難、陽性率低、無法區(qū)分非結(jié)核分枝桿菌感染;結(jié)核菌素皮素試驗應(yīng)用廣泛但其特異性差。γ-干擾素釋放試驗通過檢測機體內(nèi)MTB基因組差異區(qū)1編碼的抗原早期分泌靶向抗原6 000蛋白和培養(yǎng)濾過蛋白-10肽段刺激后分泌γ-干擾素的特異性T細(xì)胞數(shù)量來診斷結(jié)核感染,它不受機體免疫狀態(tài)及卡介苗接種的影響,具有很好的敏感性和特異性。但目前國內(nèi)外對于IGRAs在臨床的應(yīng)用價值爭議較大。因此需要更多的臨床樣本來驗證IGRAs的臨床應(yīng)用及診斷價值。目的:在我國這樣一個MTB高感染、BCG高接種、收入中低的國家,觀察肺結(jié)核病患者、高危人群及健康人群中IGRAs的陽性情況,探討IGRAs在肺結(jié)核病患者、高危人群及健康人群中的應(yīng)用及診斷價值。方法:收集2013年12月至2014年05月間在河北省胸科醫(yī)院就診并施行IGRAs的16歲以上肺結(jié)核病患者、結(jié)核內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員、健康體檢者作為研究對象,共255例,根據(jù)各人群的活動性結(jié)核病人的接觸情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、TST、結(jié)明三項、標(biāo)本涂片抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查及治療后的反應(yīng)分為:①肺結(jié)核病組(A組)85例。②高危人群組(B組)85例。③健康人群組(C組)85例。比較各組陽性率,評價IGRAs在肺結(jié)核病患者、高危人群及健康人群中的應(yīng)用及診斷價值。結(jié)果:IGRAs檢測A組的陽性率88.2%(75/85),B組的陽性率45.9%(39/85),C組的4.7%(4/85),A組與B組,A組與C組,B組與C組,均有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:①IGRAs對肺結(jié)核病及LTBI均有較高的診斷價值;②密切接觸傳染性結(jié)核病患者的人員感染MTB,成為LTBI者的可能性較非密切接觸人群增大。
【關(guān)鍵詞】：γ-干擾素釋放試驗 肺結(jié)核病 潛伏結(jié)核感染 高危人群 診斷價值
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-15
• 結(jié)果15-16
• 附圖16-18
• 附表18-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22
• 參考文獻22-25
• 綜述 γ-干擾素釋放試驗的基礎(chǔ)理論及其在國內(nèi)外的研究進展25-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李亮;;從臨床醫(yī)生的角度看結(jié)核病診斷技術(shù)[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年23期

  本文關(guān)鍵詞：γ-干擾素釋放試驗在肺結(jié)核病患者和高危人群中的應(yīng)用及診斷價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：336192