發(fā)布時間：2017-04-14 19:09

  本文關(guān)鍵詞：昆明社區(qū)糖尿病與結(jié)核病雙向篩查模式及影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和結(jié)核病臨床治療中心開展結(jié)核病與糖尿病雙向篩查,評價篩查結(jié)果,建立篩查模式；通過對糖尿病患者結(jié)核病核知曉率及接受篩查意愿的調(diào)查,探索影響糖尿病患者接受結(jié)核病篩查意愿的因素；通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)資源配置和醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查,評估在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開展糖尿病患者中篩查結(jié)核病的可行性。方法1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員對門診隨訪的糖尿病患者進(jìn)行結(jié)核病篩查,計算糖尿病患者結(jié)核病篩查率、結(jié)核病可疑癥狀率、結(jié)核病檢查率、結(jié)核病轉(zhuǎn)診到位率,結(jié)核病患病率,評價篩查結(jié)果,建立篩查模式；結(jié)核病臨床治療中心醫(yī)務(wù)人員對就診的結(jié)核病患者進(jìn)行糖尿病篩查,計算結(jié)核病患者中糖尿病患病率,評價篩查結(jié)果,建立篩查模式。2.對糖尿病患者進(jìn)行結(jié)核病核心信息知曉率調(diào)查和接受結(jié)核病篩查意愿調(diào)查,計算糖尿病患者結(jié)核病核心信息總知曉率、全部知曉率和特定問題的知曉率,探索影響糖尿病患者接受結(jié)核病篩查意愿的原因。3.調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的資源配置情況和醫(yī)務(wù)人員日常工作以及對篩查工作的認(rèn)知情況,評估在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展糖尿病患者中篩查結(jié)核病的可行性。4.定性研究。對不愿意接受結(jié)核病檢查和轉(zhuǎn)診的糖尿病患者進(jìn)行電話訪談,進(jìn)一步探究患者不愿意接受結(jié)核病檢查和轉(zhuǎn)診的原因。結(jié)果1.同期自主到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)隨訪糖尿病患者3012例,2942例糖尿病患者接受結(jié)核病篩查,結(jié)核病篩查率97.68%。275例糖尿病患者有結(jié)核病可疑癥狀,結(jié)核病可疑癥狀率9.35%。231例患者接受胸部X線檢查,結(jié)核病檢查率7.85%。231例患者轉(zhuǎn)診到達(dá)結(jié)核病臨床治療中心,轉(zhuǎn)診到位率84.00%。3例患者被診斷為結(jié)核病,結(jié)核病患病率0.102%。2.538例結(jié)核病患者接受糖尿病是篩查,已知既往糖尿病31例,新診糖尿病5例,共發(fā)現(xiàn)糖尿病36例,結(jié)核病患者中糖尿病患病率6.69%。3.糖尿病患者結(jié)核病核心信息總知曉率為61.47%,全部知曉率為12.07%,其中糖尿病患者對我國結(jié)核病診療相關(guān)免費政策、糖尿病與結(jié)核病的關(guān)系知曉率較低,分別為49.66%、37.81%；影響糖尿病患者結(jié)核病核心信息知曉率的因素：結(jié)核病史、職業(yè)、居住地、有密切接觸史、年人均純收入、糖尿病年限和年齡(p0.05)。4.大部分糖尿病患者愿意接受結(jié)核病癥狀篩查(93.62%)、結(jié)核病檢查(84.47%)和轉(zhuǎn)診(61.96%),但是仍有部分患者不愿意接受。5.10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),醫(yī)生人數(shù)中位數(shù)16人,護士人數(shù)中位數(shù)14人,床位數(shù)中位數(shù)26張,日門診量中位數(shù)65人次,都有血糖生化儀,8個有X光機；每位醫(yī)務(wù)人員均承擔(dān)了兩項以上的工作,雖然93.5%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為本次篩查工作增加了工作量,68.75%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為延長了工作時間,但醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為開展篩查工作是有意義的。結(jié)論立足社區(qū),在糖尿病患者隨訪管理過程中加入結(jié)核病篩查；重點關(guān)注糖尿病患者中的老年人,吸煙且年限較長者,血糖控制不好的患者以及伴有咳嗽咳痰等其他結(jié)核病可疑癥狀的患者。以結(jié)核病防治機構(gòu)為依托,在結(jié)核病患者定期復(fù)查或住院治療時,將空腹血糖監(jiān)測納入;醫(yī)務(wù)人員關(guān)注患者的血糖變化,警惕年齡≥40歲的涂陰、男性、新患者。糖尿病患者對結(jié)核病防治知識認(rèn)知不足是主要影響其接受結(jié)核病篩查的原因,尤其是兩種疾病的關(guān)系知曉率較低,應(yīng)加大宣傳力度,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員健康教育的骨干作用,提高糖尿病患者對結(jié)核病防治知識的知曉率。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū) 糖尿病 結(jié)核病 雙向篩查 昆明
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1;R52
【目錄】：

• 英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 1 研究背景12-21
• 1.1 結(jié)核病的流行概況12-13
• 1.2 現(xiàn)代結(jié)核病的控制策略(DOTS策略)13-14
• 1.3 糖尿病的流行概況14-15
• 1.4 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范15-18
• 1.5 糖尿病與結(jié)核病的相互作用18
• 1.6 糖尿病與結(jié)核病雙向篩查研究進(jìn)展18-19
• 1.7 相關(guān)概念定義19-21
• 2 研究目的21
• 2.1 建立糖尿病與結(jié)核病雙向篩查模式21
• 2.2 影響糖尿病患者接受結(jié)核病篩查意愿的因素調(diào)查21
• 2.3 開展糖尿病患者中篩查結(jié)核病可行性評估21
• 3 研究指標(biāo)21-22
• 4 研究對象與研究方法22-31
• 4.1 建立糖尿病與結(jié)核病雙向篩查模式22-26
• 4.2 影響社區(qū)糖尿病患者接受結(jié)核病篩查意愿的因素調(diào)查26
• 4.3 開展糖尿病患者中篩查結(jié)核病可行性評估26-27
• 4.4 定性訪談27-28
• 4.5 資料的整理與分析28-29
• 4.6 技術(shù)路線29-30
• 4.7 質(zhì)量控制30
• 4.8 研究中的倫理學(xué)問題30-31
• 5 研究結(jié)果31-48
• 5.1 開展糖尿病與結(jié)核病雙向篩查,建立篩查模式31-38
• 5.2 影響糖尿病患者接受結(jié)核病篩查意愿的因素調(diào)查38-44
• 5.3 開展糖尿病患者中篩查結(jié)核病可行性評估44-47
• 5.4 定性訪談47-48
• 6 討論48-57
• 7 結(jié)論57-59
• 8 建議59
• 9 特點與不足59-60
• 參考文獻(xiàn)60-66
• 附件66-80
• 綜述80-86
• 參考文獻(xiàn)83-86
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章86-87
• 致謝87

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：昆明社區(qū)糖尿病與結(jié)核病雙向篩查模式及影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：306649