發(fā)布時間：2017-04-14 09:04

  本文關(guān)鍵詞：格拉斯哥預(yù)后評分（GPS）對HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者死亡的預(yù)測價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討格拉斯哥預(yù)后評分(GPS)對乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的預(yù)測價值。方法：選取新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年4月至2012年4月住院期間診斷為HBV-ACLF的患者437例,依據(jù)GPS評分對患者進(jìn)行分組,比較不同GPS評分組的死亡比率。計量資料符合正態(tài)分布兩組間的比較采用t檢驗(yàn),三組及以上采用F檢驗(yàn)；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。采用Cox生存回歸篩選隨訪期間[30(5-825)d]患者死亡的影響因素。結(jié)果：HBV-ACLF患者隨訪期間病死率為68.0%(297/437)。GPS評分越高的分組住院期間消化道出血比例、肝性腦病比例、肝腎綜合征比例和終末期肝病模型(MELD)就越高,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。Cox回歸分析顯示,肝性腦病(Ⅰ-Ⅱvs無肝性腦�。篐R：2.520,95%CI:1.479.4.293,P=0.001；Ⅲ-Ⅳ vs無肝性腦病:HR:3.678,95%CI:1.920-7.047,P0.001),肝腎綜合征(HR：2.374,95%CI：1.452-3.881,P=0.001),消化道出血(HR：1.616,95%CI:1.153-2.262,P=0.004),抗病毒治療(HR:1.496,95%CI:1.160.1.930, P=0.002)和GPS評分(1 vs 0:HR:2.055,95%CI:1.653.2.702,P=0.001；2 vs 0:HR：4.520,95% CI：3.288-6.932,P=0.007)和HBV-ACLF患者死亡密切相關(guān)。結(jié)論：GPS評分能夠?qū)BV-ACLF患者的短期和長期死亡風(fēng)險預(yù)測作用較好,且高GPS評分為HBV-ACLF患者死亡的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：格拉斯哥預(yù)后評分 肝炎病毒 乙型 肝功能衰竭 死亡
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62;R575.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 內(nèi)容與方法11-14
• 1. 研究目的11
• 2. 研究對象11-12
• 2.1. 病例選擇11
• 2.2. 肝衰竭納入及排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 3. 研究方法12-13
• 3.1. 臨床資料提取和相關(guān)檢測指標(biāo)12
• 3.2. 隨訪指標(biāo)12
• 3.3. 格拉斯哥預(yù)后評分12-13
• 4. 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文40-41
• 導(dǎo)師評閱表41

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