目的:探究討論彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)合并乙肝病毒感染患者行標(biāo)準(zhǔn)的R-CHOP方案化療后肝功能損害情況及程度、乙肝病毒再激活的情況,并評(píng)估治療后的療效。方法:回顧性的分析2010年1月至2016年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院收治的DLBCL患者447例,其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有163例,將其分為HBsAg(+)組51例和HBsAg(-)組112例,再將后者分為:HbsAg(-)并HBcAb(+)和HbsAg(-)并HBcAb(-)亞組,統(tǒng)計(jì)分析各組患者的肝功能損害、HBV再激活及評(píng)估治療療效等。結(jié)果:HBsAg(+)的患者較易出現(xiàn)LDH水平的升高(χ2=8.388,P=0.04)及脾臟受累情況(χ2=3.862,P=0.049);HBsAg(+)組行R-CHOP方案化療后,肝損的發(fā)生率較其余兩組無明顯差異(χ2=3.938,P=0.140),但HBsAg(+)組III-IV度肝損的發(fā)生率較高,達(dá)21.7%(5/23),并且均為乙肝大、小三陽的患者,三組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=7.364,P=0.025);HBsAg(+)組化療后有5例出現(xiàn)了乙肝病毒的激活,而其余兩組未出現(xiàn)乙肝病毒的再激活,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.328,P=0.003)。HBsAg(+)組及HBsAg(-)組患者的近期療效及總有效率無顯著差異(P0.05),但HBsAg(+)組的完全緩解率(complete response,CR)明顯低于HBsAg(-)組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.71,P=0.03)。結(jié)論:HBsAg(+)的DLBCL行R-CHOP方案化療后易出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害及乙肝病毒的再激活,其完全緩解率較低,建議此類患者化療前后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能及乙肝病毒復(fù)制情況,并同步行抗病毒治療。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R733.1;R512.62
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
內(nèi)容與方法
    1.研究對(duì)象
    2.研究方法與流程
    3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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【參考文獻(xiàn)】

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