目的了解內(nèi)蒙古自治區(qū)2015-2017年度流感流行病學(xué)特征,采用MDCK細(xì)胞和SPF雞胚培養(yǎng)方法對(duì)流感核酸檢測(cè)陽(yáng)性樣本進(jìn)行病毒分離,通過基因測(cè)序掌握我區(qū)流感病毒血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的遺傳進(jìn)化特征,為我區(qū)流感的防控工作提供科學(xué)依據(jù)。方法1.通過“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”收集內(nèi)蒙古地區(qū)2015-2017年度流感樣病例(ILI)資料,描述不同時(shí)間、不同人群、不同地區(qū)ILI分布特征;2.采用Conventional one step RT-PCR方法對(duì)19家哨點(diǎn)醫(yī)院采集的ILI病例咽拭子標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)、鑒定分型,對(duì)流感病毒陽(yáng)性標(biāo)本利用MDCK細(xì)胞和SPF雞胚進(jìn)行病毒分離;3.通過GenBank下載國(guó)內(nèi)外流感病毒各亞型參考株和疫苗株序列,運(yùn)用DNAStar和Mega7.0軟件進(jìn)行序列拼接和系統(tǒng)進(jìn)化樹的構(gòu)建,分析流感病毒基因遺傳進(jìn)化特征。結(jié)果1.流行病學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果:內(nèi)蒙古自治區(qū)2015-2017年19家哨點(diǎn)醫(yī)院共報(bào)告流感樣病例(ILI)209868例,同期門急診就診總數(shù)為9208388例,流感樣病例占同期門急診就診總數(shù)百分比(ILI%)為2.28%。ILI發(fā)病具有明顯的季節(jié)性,各年度ILI%第一個(gè)高峰出現(xiàn)在春季的第1周~第12周之間,第二個(gè)高峰出現(xiàn)在冬季的第46周~第52周之間。ILI年齡構(gòu)成居前兩位的是0~歲組和5~歲組,構(gòu)成最低的年齡組均為15~歲組,不同年齡組構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2=388.30,P﹤0.01)。全區(qū)12個(gè)盟市,按照ILI%排位,居前四位的分別是巴彥淖爾市、阿拉善盟、鄂爾多斯市、錫林郭勒盟,都集中于內(nèi)蒙古中、西部地區(qū),各地區(qū)ILI%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2=8208.73,P﹤0.01)。2.病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果:內(nèi)蒙古地區(qū)2015-2017年共采集ILI病例咽拭子樣本34760份,其中陽(yáng)性樣本3928份,陽(yáng)性率為11.30%;不同年份陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2=619.67,P﹤0.05),男女性別間核酸檢測(cè)陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2=6.18,P0.05),不同年齡組見核酸檢測(cè)陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?~2=445.37,P0.01)。核酸檢測(cè)陽(yáng)性率較高地區(qū)分布與ILI地區(qū)分布基本一致。各年度優(yōu)勢(shì)株分布情況各不相同,2015年、2016年優(yōu)勢(shì)株均為乙型和季節(jié)性H3N2,2017年優(yōu)勢(shì)株為季節(jié)性H3N2和新甲型H1N1。3.遺傳進(jìn)化分析結(jié)果:本次研究測(cè)序所得2015-2017年3株新甲型H1N1流感病毒HA基因和NA基因均與我區(qū)2009年分離株、疫苗株A/California/7/2009、國(guó)家代表株A/Sichuan/1/2009屬于不同分支,與WHO新推薦疫苗株A/Michigan/45/2015位于同一分支,且同源性較高;B型流感病毒HA系統(tǒng)進(jìn)化樹包括BY、BV兩個(gè)分支,本次6株BY系分離株與疫苗株B/Massachusetts/2/2012、B/Beijing/13-21/2013、B/Florida/3038/2012屬于同一分支,1株BV系分離株與疫苗株B/Brisbane/60/2008位于同一分支。結(jié)論1.內(nèi)蒙古自治區(qū)2015-2017年度ILI發(fā)病具有明顯的冬春季高發(fā)特征;中、西部地區(qū)流感流行強(qiáng)度高于東部區(qū);高發(fā)年齡組為0~歲組和5~歲組,提示要加強(qiáng)兒童流感防控工作。2.各年度均為流感病毒亞型混合流行,除季節(jié)性H1N1未檢出,其余病毒亞型交替成為優(yōu)勢(shì)株。3.本次研究流感病毒分離株HA、NA基因均與我區(qū)2009年分離株位于系統(tǒng)進(jìn)化樹不同分支,與WHO新推薦的流感疫苗株位于系統(tǒng)進(jìn)化樹同一分支,對(duì)我區(qū)流感流行有較好的保護(hù)作用。
【學(xué)位單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R511.7;R181.3
【部分圖文】：

年終呈現(xiàn)“突起”態(tài)勢(shì)；見圖 1。圖 1 內(nèi)蒙古自治區(qū) 2015-2017 年 ILI%曲線圖1.3 人群分布內(nèi)蒙古自治區(qū) 2015-2017 年度 ILI 構(gòu)成居前兩位的是 0～歲組和 5～歲組，兩組合計(jì)占比均達(dá)到各年度總ILI數(shù)的80%以上；居第三位、第四位的分別為25～歲組、60～歲組；構(gòu)成比排位最后的年齡組均為 15～歲組，各年齡組構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 2=338.30，P﹤0.01），詳見表 2。表 2 內(nèi)蒙古自治區(qū) 2015-2017 年 ILI 年齡構(gòu)成年齡組（歲）2015 年 2016 年 2017 年 合計(jì)ILI例數(shù)構(gòu)成比（%）ILI例數(shù)構(gòu)成比（%）ILI例數(shù)構(gòu)成比（%）ILI例數(shù)構(gòu)成比（%）0～ 38102 63.16 41378 60.26 48797 60.33 128277 61.125～ 12512 20.74 16621 24.21 19205 23.75 48338 23.0315～ 1784 2.96 1713 2.49 2613 3.23 6110 2.9125～ 5667 9.39 6188 9.01 7603 9.40 19458 9.2760～ 2261 3.75 2765 4.03 2659 3.29 7685 3.66合計(jì) 60326 100.00 68665 100.00 80877 100.00 209868 100.00

區(qū)第三位為 25～歲組）都以“0～5 歲組”為主，所以，的高發(fā)人群為“0～5 歲組”提示兒童、青少年是季節(jié)性控的重點(diǎn)人群[45]。從職業(yè)來(lái)看，服務(wù)行業(yè)、學(xué)生和工力較低的或有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重人群分布特征主要受人群免疫力水平及接觸機(jī)會(huì)這兩個(gè)形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能為負(fù)向單鏈 RNA 病毒，屬正粘病毒科，其基因組由 8 ——PB1、PB2、PA、HA、NP、NA、M、NS（見圖 1），可聚酶成分(PB1、PB2、PA)、血凝素（HA）、核衣殼蛋白A）、基質(zhì)蛋白（M1）、膜蛋白（M2）、非結(jié)構(gòu)蛋白（N部分亞型可編碼）[14,46,47]，這些蛋白與病毒的致病性和
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 盧囡囡;青海省2010年流行性感冒病毒病原學(xué)監(jiān)測(cè)分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2877577