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利多卡因靜脈滴注治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛的臨床研究

發(fā)布時間:2020-11-09 10:18
   目的探討利多卡因靜脈滴注治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛(HN)的臨床療效。方法收集2018年3月至2018年10月在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療的帶狀皰疹急性期及亞急性期患者各40名,按病程分為A組(急性期)、B組(亞急性期)兩組,將A、B兩組分別再隨機分為A1組、A2組和B1組、B2組。其中A1組、B1組的治療方式為鹽酸利多卡因注射液靜脈滴注聯(lián)合常規(guī)藥物治療,A2組、B2組的治療方式為常規(guī)藥物治療。在入院時(D0)、滴注利多卡因后1天(D01)、3天(D03)、7天(D07)、14天(D14)、30天(D30)、60天(D60)、90天(D90)評估患者視覺模擬評分(Visual Analogue Score,VAS)和睡眠質(zhì)量評分(Quality of Sleep,QS),在入院時(D0)、滴注利多卡因后7天(D07)、14天(D14)、30天(D30)、60天(D60)、90天(D90)評估抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)評分。結(jié)果1.四組患者的年齡、性別比例、疼痛部位、入院時VAS評分、QS評分、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.四組患者在治療后各個時間點的VAS評分、QS評分及SDS評分均較入院時降低,A1、B1組分別與A2、B2組比較,VAS評分、QS評分及SDS評分下降更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.A1組與A2組相比,B1組與B2組相比,帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.四組患者間的不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論利多卡因靜脈滴注聯(lián)合常規(guī)藥物治療HN的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療。
【學(xué)位單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R752.12
【部分圖文】:

評分法,分表,醫(yī)師,表格


第二章 資料和方法覺異常、缺乏協(xié)調(diào)性等不良反應(yīng)。所有病人出院后門診或法:一張 10 cm 長的卡片,左端為 0 分,中間為 5 分,標(biāo)出其余數(shù)字。得分 0 分表示無痛,1 至 3 分表示輕度疼疼痛,7 至 10 分表示重度疼痛。要求患者根據(jù)疼痛感覺在,表示疼痛程度,將分?jǐn)?shù)記錄為疼痛評分。疼痛評估在每 2 小時和每晚九點進行,取平均值作為最終數(shù)據(jù)。法:采用類似 VAS 評分法,0 至 3 分表示不影響睡眠,47 至 10 分表示完全無法入睡。

急性期,時間點


為各組各時間點存在不同,四組在治療后 1 天、治療后 3 天、治療后 7后 14 天、治療后 30 天、治療后 60 天和治療后 90 天的 VAS 評分均低的 VAS 評分,存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果如表 3.2、圖 3.1、圖。表 3.2 四組患者的 VAS 評分( x s)間(天) A1 組(n=20) A2 組(n=18) B1 組(n=17) B2 組(n=D0 7.40±0.88 7.28±0.67 7.35±0.79 7.40±0.9D01 3.15±0.81* 4.17±0.71 3.00±0.50# 3.73±0.7D03 2.15±0.49* 3.00±0.84 2.12±0.86# 2.93±0.8D07 1.85±0.37* 2.67±0.49 1.65±0.49# 2.53±0.6D14 1.75±0.44 2.11±0.58 1.47±0.51# 2.00±0.5D30 1.55±0.51 1.61±0.50 1.12±0.49# 1.67±0.4D60 1.05±0.39 1.17±0.62 0.76±0.48# 1.33±0.4D90 0.80±0.41 0.89±0.58 0.59±0.51# 1.20±0.4*與 A2 組比較,P<0.05;#與 B2 組比較 P<0.05; 與同組 D0 比較 P<0.05。

時間點,組間,治療時間,患者


圖 3.2 亞急性期各時間點 VAS 評分3 治療前后 QS 評分四組治療前 QS 評分通過單因素方差分析比較,各組間無統(tǒng)計學(xué)差異(5)。四組患者間 QS 評分通過重復(fù)測量的方差分析,W=0.013,P<0.01,不對稱”,采用多變量方差分析模型,組間處理因素 F=277.508,P<0.01,學(xué)意義,可認(rèn)為 A1 組、A2 組、B1 組、B2 組四組 QS 評分存在差異。后,四組患者的 QS 評分隨治療時間的推移均呈現(xiàn)下降的趨勢。四組的均在第一個治療時間點出現(xiàn)最大下降。A1、B1 組分別與 A2、B2 組相 評分下降幅度大。B1 組與其它三組相比,QS 評分整體下降幅度最大。各組患者的 QS 評分通過重復(fù)測量方差分析得出組間存在差異,且組間隨著時間的波動有交互作用,采用 LSD 檢驗進行兩兩比較?芍篈1
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本文編號:2876273

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