人血清維生素D與泌尿生殖道沙眼衣原體感染的關系初探

發(fā)布時間：2020-10-16 12:24

　　泌尿生殖道沙眼衣原體感染(genitourinary Chlamydia trachomatis infection)已成為世界上傳播最為廣泛的性傳播疾病(sexually transmitted diseases,STD)。有調查顯示全球范圍內性生活活躍的男性和女性沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis,Ct)感染的患病率均超過了5%。而且這一流行趨勢并未得到有效遏制,反而愈演愈烈。目前該病的治療主要以口服抗生素藥物為主。但資料顯示沙眼衣原體對多種抗生素的耐藥株以及再感染和持續(xù)感染的病例正在逐年增多。面對治療困境的同時,又要面對沙眼衣原體對人體的嚴重危害。泌尿生殖道Ct感染可引起男性的附睪炎、尿道炎、前列腺炎甚至早泄,還可引起女性的子宮頸炎及輸卵管炎、盆腔炎甚至造成流產、不育等多種嚴重的繼發(fā)疾病。這對患者的身體及心理都造成了巨大創(chuàng)傷,打擊了患者對治療的信心。如何更有效的預防和治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染已經(jīng)是一個亟待解決的問題。維生素D是人體必需的營養(yǎng)物質。它在鈣磷代謝中起到的關鍵作用為人們所熟知。隨著越來越多研究證實維生素D在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用,并且與多種感染性疾病如麻風病、結核、流感、輪狀病毒感染、慢性乙型肝炎等有密切關系,維生素D又有了新的重要身份。Ct感染屬于感染性疾病并且其致病機制與人體的免疫反應密切相關,所以我們對維生素D與沙眼衣原體感染的關系產生了極大興趣。本研究旨在探索維生素D水平與泌尿生殖道沙眼衣原體感染率及治療效果的關系,為未來的預防和治療提供可能的方向。目的:研究人體血清維生素D水平對泌尿生殖道沙眼衣原體感染率及治療效果的影響。方法:于2016年11月1日到2017年3月15日征集此期間應用聚合酶鏈式反應法(Polymerase Chain Reaction,PCR)檢測Ct陽性患者174名(男性95人,女性79人),健康志愿者380名(男性211人,女性169人),年齡均在20-49歲。分別取健康志愿者的晨起空腹血和Ct陽性患者抗生素治療前1天、療程結束后次日的晨起空腹血,用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測所收集的血清樣本中25-羥基維生素D(25-(OH)D)的濃度。感染者治療結束后1個月再用PCR法對其進行判愈。采用病例對照研究的設計方法從已采集的全部樣本中按性別、年齡進行隨機頻數(shù)匹配,建立感染者和健康對照(各161例),未治愈者和治愈對照(各41例)。使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:病例對照研究的結果顯示維生素D缺乏是泌尿生殖道Ct感染率上升和藥物療效下降的危險因素(調整OR=2.281,95%CI:1.438,3.619;調整OR=7.266,95%CI:2.551,21.036)。并且全部樣本的數(shù)據(jù)分析顯示20-39歲年齡組男性感染者25-(OH)D水平(40.10±17.93)nmol/L低于健康男性的(53.72±18.00)nmol/L,女性感染者的25-(OH)D水平(35.71±19.99)nmol/L低于健康女性的(45.42±16.08)nmol/L,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.01),1療程男性未愈者的25-(OH)D水平(30.50±14.53)nmol/L低于男性治愈者(41.32±17.24)nmol/L,女性未愈者的25-(OH)D水平(29.47±16.66)nmol/L低于女性治愈者(41.37±21.03)nmol/L,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論:人泌尿生殖道沙眼衣原體感染及療效降低與維生素D缺乏相關,血清維生素D水平降低可能會增加泌尿生殖道沙眼衣原體感染風險,并降低療效。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R691.3
【部分圖文】：

女性,血清