目的:通過分析急性布魯菌病患者抗感染治療前及抗感染治療6周后的體溫、WBC、ALT、SAT臨床指標和IFN-γ、IL-4的水平變化,探討IFN-γ、IL-4及相關臨床指標與布魯菌病急性期患者的疾病活動度的相關性。方法:收集2017年10月至2018年5月于石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院的30例新診斷未治療的急性布魯菌病患者,于住院后次日清晨抽取肘正中血及時離心并分離血清,保存于-80度冰箱。同時運用所采集的肘正中靜脈血檢測WBC、ALT、SAT水平,記錄患者住院的體溫。同期征集性別、年齡與病例組相匹配的30例健康志愿者,于體檢當日抽取肘正中血,及時分離血清,-80度冰箱保存,同時檢測WBC、ALT、SAT水平,記錄志愿者體檢當日的體溫。30例新診斷且從未進行抗感染治療的急性布魯菌病患者均給予一線抗感染治療,方案為利福平膠囊0.5g每日一次口服,多西環(huán)素片0.1g每日兩次口服。治療6周后,于復查當日抽取肘正中血及時分離血清,-80度冰箱保存,并檢測WBC、ALT、SAT水平,記錄當日體溫。采用CBA技術檢測所收集30例急性布魯菌病患者及30例健康人血清標本中INF-γ、IL-4水平。分析30例急性布魯菌病患者規(guī)范化治療前后的IFN-γ、IL-4、體溫、WBC、ALT、SAT的水平變化。同時與30例健康志愿者的細胞因子及臨床資料進行比較。應用SPSS20.0軟件對檢測結果與臨床指標進行相關性分析。計量資料以均數(shù)士標準差(x±s)表示,多組間比較采用單因素方差分析,計數(shù)資料選用卡方檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.臨床資料的比較:30例急性布魯菌病患者抗感染治療前體溫偏高,與抗感染治療后及健康對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為8.54和9.1,均P0.05);抗感染治療后患者體溫正常,與健康對照組比較差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者患者抗感染治療前WBC較抗感染治療后及健康對照組稍升高,但其表達水平為正常高值,抗感染治療前WBC與抗感染治療后及健康對照組比較,各組比差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為3.88和3.02,均P0.05);經規(guī)范抗感染治療后急性布魯菌病患者WBC表達水平與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前ALT計數(shù)升高,與健康對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=1.73,P0.05);抗感染治療前ALT計數(shù)升高與抗感染治療后相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);抗感染治療后急性布魯菌病患者ALT計數(shù)恢復正常,與健康對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前SAT滴度升高,與規(guī)范抗感治療6周后相比較有統(tǒng)計學意義(t=-3.99,P0.05),健康對照組測得結果為陰性。2.細胞因子的比較:30例急性布魯菌病患者未進行抗感染用藥時IFN-γ水平高于抗感染治療后,兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);未進行抗感染治療時IFN-γ水平高于健康對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);經抗感染治療后IFN-γ仍稍高于健康對照組,兩者比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。30例急性布魯菌病患者抗感染治療前IL-4低于健康對照組,但兩者相比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);規(guī)范抗感染治療前IL-4低于治療后水平,兩者相比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);抗感染治療后IL-4稍高于健康對照組,兩者相比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:(1)急性布魯菌病患者以Th1細胞分泌的IFN-γ免疫為主,Th2細胞分泌IL-4的免疫不明顯;(2)細胞免疫反應在急性布魯菌病的發(fā)展和進展中起著一定的作用;(3)檢測IFN-γ為急性布魯菌病的診斷及了解疾病進展的嚴重程度有著重要的參考價值。
【學位單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R516.7
【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文對照
前言
研究對象與方法
    1.研究對象
        1.1 對象
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
    2.研究方法
        2.1 WBC、ALT檢測主要儀器
        2.2 IFN-γ、IL-4 檢測主要儀器
        2.3 IFN-γ、IL-4 檢測主要試劑
        2.4 方法
    3.統(tǒng)計學處理
結果
    1.病例組與健康對照組臨床基本資料
        1.1 基本情況
        1.2 臨床資料及其相關性
    2.細胞因子的表達水平及其相關性
討論
結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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【參考文獻】

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1 古玉茹;石栓柱;陳廴

本文編號：2832820