目的:研究山西省2010-2016年度流感在流行病學、病原學兩方面的特征,了解山西省流感的流行分布特征、流行趨勢、優(yōu)勢毒株;根據(jù)流感流行特征分析結(jié)果,建立ARIMA模型、小波-ARIMA模型,并進行短期預測,比較兩種模型的預測效果,探討有效、合理的預測模型,為山西省流感防控提供有效的理論支持。方法:收集整理2010-2016年度山西省17家哨點醫(yī)院和12家網(wǎng)絡(luò)實驗室的流感監(jiān)測數(shù)據(jù),分析其流行分布特征、病原學特征;利用山西省各哨點醫(yī)院2010年第14周~2016年第13周的流感樣病例占門急診就診病例的百分比(ILI%),建立小波-ARIMA模型,以2016年第14周~2017年第13周數(shù)據(jù)評價兩種模型的預測效果。結(jié)果:1.2010-2016年度山西省17家哨點醫(yī)院累積監(jiān)測門急診就診病例16,005,008例,流感樣病例288,627例,在門急診就診病例中流感樣病例占1.87%。2010-2016年度流感樣病例占門急診就診病例的百分比(ILI%)有下降的趨勢(趨勢=6868.846,P0.001);不同監(jiān)測年份流感樣病例年齡組構(gòu)成不同(~2(28)5302.203,P0.001),0~歲組流感樣病例數(shù)最多(54.3%),60~歲組最少(3.4%)。2.2010-2016年度山西省12家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室共檢測送檢標本56,643份,其中陽性標本9637份,陽性檢出率為17.01%。不同年度的流感病毒分離陽性檢出率不同(=341.367,P0.001);不同年度流感病毒亞型構(gòu)成不同(~2(28)12398.105,P0.001),2010-2016年度優(yōu)勢毒株分別為甲型H3N2、B型(未分型)、甲型H3N2、新甲型H1N1、甲型H3N2、Victoria系、甲型H3N2;不同年齡段流感病毒陽性檢出率不同(=479.757,P0.001),5~歲組陽性檢出率最高(21.18%);不同性別之間流感病毒陽性檢出率差異無統(tǒng)計學意義(=1.706,P=0.192);不同地區(qū)流感病毒陽性檢出率不同(=669.385,P0.001)。3.小波-ARIMA模型與ARIMA模型的建模性能比較,一致性指標提高了11.3%;平均絕對誤差減少了44.4%;平均相對誤差減少了44.9%;均方誤差減少了64.7%;均方根誤差減少了40.4%。當預測時間為一個月時,與ARIMA模型的預測性能相比較,平均絕對誤差減少了75%、平均相對誤差減少了77.0%、均方誤差減少了90%、均方根誤差減少了71.0%,同時一致性指標提高了51.7%。結(jié)論:山西省2010-2016年度流感樣病例在門急診就診病例中所占比例整體上呈現(xiàn)逐年下降的趨勢,高峰期主要集中在冬春季;不同年度主要流行的優(yōu)勢毒株不同。利用小波-ARIMA模型、ARIMA模型對山西省流感監(jiān)測數(shù)據(jù)進行短期預測,聯(lián)合模型的建模、預測性能優(yōu)于ARIMA模型。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R511.7
【部分圖文】：

圖 2-1 2010-2016 年度流感樣病例占門急診就診病例圖 2-2 2010-2016 年度流感樣病例占門急診就診病例（ILI%）周分布.1.2 哨點監(jiān)測流感樣病例年齡分布

9圖 2-2 2010-2016 年度流感樣病例占門急診就診病例（ILI%）周分布.1.2 哨點監(jiān)測流感樣病例年齡分布2010-2016 年度山西省流感樣病例中，0~歲組病例數(shù)最多，為 156,621 例，占 54.0~歲組病例數(shù)最少，為 9738 例，占 3.4%。不同監(jiān)測年度流感樣病例年齡組構(gòu)成（ 5302.2032 ，P＜0.001）（見表 2-2，圖 2-3）。

圖 2-3 2010-2016 年度哨點監(jiān)測流感樣病例年齡分布點監(jiān)測流感樣病例的病原學特征間分布 流感病毒分離情況010-2016 年度山西省 12 家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室共檢測送檢標本 56,643 份標本 9637 份，陽性檢出率為 17.01%。不同年度的流感病毒分離陽性檢計學意義，可認為不同年度的流感病毒分離陽性檢出率不同。2010 年度較高，為 21.73%；2014 年度陽性檢出率較低，為 13.37%（見表 2-3、圖表2-3 2010-2016年度山西省流感病毒陽性檢出率份 標本數(shù) 陽性數(shù) 陽性檢出率（%）2P10 3419 743 21.73

【參考文獻】

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本文編號：2833037