目的:探討γ干擾素釋放試驗(yàn)(interferon gamma release assays,IGRA)對(duì)兒童肺結(jié)核診斷的價(jià)值。方法:回顧性搜集2017年1月至2017年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核患兒資料,根據(jù)臨床資料及分組標(biāo)準(zhǔn),研究對(duì)象914例中有137例為肺結(jié)核組,余下的777例為非結(jié)核組,137例肺結(jié)核組再分為兩個(gè)亞組,其中重癥結(jié)核組34例,非重癥結(jié)核組103例,評(píng)價(jià)IGRA的靈敏度、特異度及Kappa值,并與結(jié)核菌素試驗(yàn)(tuberculin skin test,TST)比較,探討IGRA的診斷價(jià)值。結(jié)果:IGRA的靈敏度為92.0%(95%CI:87.4-96.5),高于TST的靈敏度(P0.05),IGRA特異度為96.5%(95%CI:95.2-97.9),但是與TST比較后發(fā)現(xiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Kappa值為0.098(P0.05)。IGRA在0-5歲組,5-10歲組,10歲以上組中靈敏度均高于TST(P0.05)。肺結(jié)核組中IGRA試驗(yàn)在各年齡組A孔及B孔產(chǎn)生的斑點(diǎn)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重癥結(jié)核組中IGRA及TST的陽(yáng)性率分別為91.2%,17.6%,非重癥結(jié)核組中IGRA及TST的陽(yáng)性率分別為92.2%,51.5%,兩組之間TST陽(yáng)性率相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組之間IGRA陽(yáng)性率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:IGRA在兒童肺結(jié)核診斷中的靈敏度為92.0%(95%CI:87.4%-96.5%),較TST高,有利于肺結(jié)核病人的檢出,IGRA特異度為96.5%(95.2%-97.9%),對(duì)除外肺結(jié)核有一定價(jià)值,且IGRA與TST結(jié)果有一致性,但一致性差�，F(xiàn)尚不能認(rèn)為肺結(jié)核各年齡組A孔及B孔產(chǎn)生的斑點(diǎn)數(shù)目有差異。TST在重癥結(jié)核病例中易出現(xiàn)假陰性結(jié)果,而IGRA結(jié)果未受結(jié)核嚴(yán)重程度的影響。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R521
【部分圖文】：

研究對(duì)象篩選流程圖

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2830135