目的:通過檢測慢性HBV(hepatitis B virus,乙型肝炎病毒)感染者肝組織中MCP-1(Monocyte chemotactic protein-1,單核細(xì)胞趨化蛋白-1)的表達(dá)水平,評(píng)價(jià)MCP-1與慢性HBV感染者肝組織炎癥程度的關(guān)系。研究方法:本研究納入2013年至2016年就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科行肝組織活檢的慢性HBV感染者共33例。其中ALT(alanine aminotransferase,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)2ULN(Upper Limit Of Normal,正常值上限)的慢性HBV感染者23例,男性11例,女性12,ALT≥2ULN的慢性HBV感染者10例,其中男性9例,女性1例,根據(jù)肝組織病理結(jié)果,ALT2ULN組中,G2為8例,G≥2為15例,通過免疫組織化學(xué)的方法檢測MCP-1在肝組織中的表達(dá),比較分析不同ALT水平及不同肝組織炎癥活動(dòng)度中MCP-1的表達(dá)水平。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)比較不同ALT水平的慢性HBV感染者之間和不同炎癥等級(jí)的慢性HBV感染者之間MCP-1的表達(dá)水平的差異性。采用Pearson相關(guān)性分析MCP-1與肝組織炎癥的相關(guān)性。使用SPSS22.0軟件分析,數(shù)據(jù)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。結(jié)果:1.一般情況:根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取的的33例慢性HBV感染者的年齡為20~59歲,平均年齡為36歲,平均ALT水平為59U/L,男性20例(60.61%),女性13例(39.39%),23例ALT2ULN的慢性HBV感染者平均年齡為34歲,平均ALT水平為45U/L,ALT≥2ULN的慢性HBV感染者平均年齡為41歲,平均ALT水平為97U/L。2.慢性HBV感染者肝組織中MCP-1的表達(dá)情況:肝組織免疫組化染色顯示,MCP-1在肝細(xì)胞及匯管區(qū)浸潤的單核細(xì)胞均可表達(dá),其表達(dá)的陽性部位位于細(xì)胞質(zhì)中。免疫組化染色的強(qiáng)弱在不同肝組織炎癥程度的慢性HBV感染者間具有差異。在ALT≥2ULN組呈強(qiáng)陽性(++);在ALT2ULN組且炎癥G≥2組中呈陽性(+);在ALT2ULN且炎癥G2組中呈弱陽性(+-)。3.不同ALT水平的慢性HBV感染者肝組織中MCP-1的表達(dá):在ALT≥2ULN的慢性HBV感染者肝組織中的MCP-1的平均光密度值為(0.132±0.091),ALT2ULN的慢性HBV感染者肝組織中的平均光密度值為(0.038±0.062),兩者采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,Z=-3.251)4.ALT2ULN的慢性HBV感染者不同炎癥程度的肝組織中MCP-1的表達(dá):在納入的23例ALT2ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1在G≥2組肝組織中及G2組肝組織中的平均光密度值分別為(0.052±0.073)和(0.012±0.016),且G≥2組中的平均光密度值明顯高于G2組中的平均光密度值,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,Z=-2.324)。5.在33例慢性HBV感染者中,通過雙變量相關(guān)性分析數(shù)據(jù)顯示MCP-1與ALT呈正相關(guān)(r=0.588,P0.001)。MCP-1與肝組織炎癥等級(jí)呈正相關(guān)(r=0.362,P0.05)結(jié)論:1.MCP-1在慢性HBV感染者肝組織中的表達(dá)水平與肝組織病理炎癥程度呈正相關(guān),肝組織炎癥程度越重,MCP-1的表達(dá)水平越高。2.在ALT2ULN的慢性HBV感染者中,MCP-1能夠區(qū)分輕度炎癥的慢性HBV感染者和顯著性炎癥的慢性乙型肝炎患者。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R512.62
【部分圖文】：

圖 1. 不同炎癥程度的慢性 HBV 感染者的肝組織免疫組化圖（鏡下。400X)AMCP-1 在 G1 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織的表達(dá)B MCP-1 在 G2 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織的表達(dá)C MCP-1 在 G3 的 ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織的表達(dá)D MCP-1 在 G3 的 ALT≥2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織的表達(dá)3.3 不同 ALT 水平的慢性 HBV 感染者肝組織中 MCP-1 的表達(dá)在 ALT≥2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織中的 MCP-1 的平均光密度值（0.132±0.091），ALT<2ULN 的慢性 HBV 感染者肝組織中的平均光密度值（0.038±0.062)，兩者采用獨(dú)立樣本 T 檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05,Z=-3.251) （見表 2）。表 2. MCP-1 在不同 ALT 水平的慢性 HBV 感染者肝組織的表達(dá)參數(shù) ALT≥2ULN ALT<2ULN例數(shù) 10 23

【參考文獻(xiàn)】

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1 王貴強(qiáng);王福生;成軍;任紅;莊輝;孫劍;李蘭娟;李杰;孟慶華;趙景民;段鐘平;侯金林;賈繼東;唐紅;盛吉芳;彭R

本文編號(hào)：2813346