本文關(guān)鍵詞：腎綜合征出血熱10年間臨床特點(diǎn)變遷及對(duì)應(yīng)策略，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的分析腎綜合征出血熱10年前后流行病學(xué)及臨床特點(diǎn),比較該病10年前后臨床特點(diǎn)的變化,為腎綜合征出血熱臨床診治提供依據(jù)。材料與方法1、研究對(duì)象:為吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染科收治的99例HFRS患者,根據(jù)就診時(shí)間不同分為A、B兩組,其中A組71例(就診于2005年11-12月),B組28例(就診于2015年11-12月)。診斷均符合2008年衛(wèi)生部發(fā)布的《流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS278-2008)[1]中臨床診斷病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、總結(jié)兩組患者的流行病學(xué)資料、臨床特點(diǎn)及血液生化檢查,分析比較兩組間患者的流行病學(xué)資料、臨床資料及血液生化檢查的差異。3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 22軟件,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以p0.05為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果1、流行病學(xué)特征:2015年較2005年同月份住院患者明顯減少;老年患者增多,主要發(fā)病人群仍以農(nóng)民為主。發(fā)病地區(qū)分析顯示老疫區(qū)發(fā)病例數(shù)減少,新疫區(qū)病例數(shù)增加趨勢(shì)。男女比例無(wú)明顯差異。2、主要臨床表現(xiàn):2015年與2005年患者臨床資料比較:發(fā)熱程度減輕,其中體溫在40℃及以上的患者比例明顯減少(15.9%—10.7%)。病程中存在少尿的患者比例由21.1%降至10.7%,伴有低血壓休克的患者比例由14.1%降至3.6%。皮膚黏膜出血的患者比例由43.7%降至17.9%,肝腎叩痛的患者比例也較前明顯減少。2005年組有6例意識(shí)障礙的患者,在2015年組未見(jiàn)伴有意識(shí)障礙的患者出現(xiàn)。3、實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞升高的比例由54.9%降至35.7%,其中白細(xì)胞數(shù)在20×109/L及以上的比例由14.1%降至10.7%。血小板減少的比例由78.9%升至B組的85.7%,但血小板數(shù)目在30×109/L及以下的比例由23.9%降至10.7%。血小板減低更普遍,但嚴(yán)重的血小板減少較前少見(jiàn)。AST升高的比例大體相當(dāng)(A組85.9%/B組85.7%),但其中在500U/L及以上的比例由15.5%降至3.6%。ALT升高的比例由81.7%降至B組的75.0%。其中在200U/L及以上的比例由38.0%降至10.7%。尿素氮在20mmol/L及以上的比例由21.1%降至14.3%。肌酐在500umol/L及以上的比例由15.5%降至7.1%。其中兩組患者間AST、ALT檢查結(jié)果經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)果分析,有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4、預(yù)后:2015年組較前并發(fā)癥明顯減少,病死率明顯下降。結(jié)論1、近10年來(lái)HFRS發(fā)病患者中老年患者比例增加。2、近10年來(lái)HFRS缺少典型臨床表現(xiàn)的病例增多,臨床癥狀較輕。3、近10年來(lái),吉林省HFRS老疫區(qū)發(fā)病數(shù)減少,新疫區(qū)發(fā)病數(shù)增多。4、近10年來(lái)HFRS病死率明顯下降,預(yù)后較好。
【關(guān)鍵詞】：腎綜合征出血熱 漢坦病毒 流行病學(xué) 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.8
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮略詞13-14
• 第1章 引言14-26
• 1.1 流行病學(xué)14-16
• 1.2 發(fā)病機(jī)制16-18
• 1.2.1 漢坦病毒的直接作用17
• 1.2.2 免疫損傷17-18
• 1.3 多系統(tǒng)損傷18-22
• 1.3.1 肝臟損傷18-19
• 1.3.2 腎臟損害19-20
• 1.3.3 血液系統(tǒng)損害20
• 1.3.4 心臟損害20
• 1.3.5 糖代謝紊亂20-21
• 1.3.6 垂體功能減退21
• 1.3.7 神經(jīng)系統(tǒng)損害21-22
• 1.3.8 其他22
• 1.4 臨床表現(xiàn)的多樣性、復(fù)雜性22-23
• 1.5 治療23-25
• 1.5.1 抗病毒治療23
• 1.5.2 液體療法23-24
• 1.5.3 出血的治療24
• 1.5.4 腎臟替代治療24-25
• 1.6 預(yù)防25-26
• 第2章 資料與方法26-28
• 2.1 研究對(duì)象26
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 2.3 研究方法27-28
• 第3章 結(jié)果28-33
• 3.1 流行病學(xué)資料28-30
• 3.1.1 性別分布28
• 3.1.2 年齡分布28-29
• 3.1.3 發(fā)病地區(qū)分布29
• 3.1.4 職業(yè)分布29-30
• 3.2 臨床資料30-33
• 3.2.1 常見(jiàn)癥狀和體征30
• 3.2.2 輔助檢查指標(biāo)特點(diǎn)30-32
• 3.2.3 預(yù)后32-33
• 第4章 討論33-36
• 第5章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果43-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：281206