目的:通過對2012-2017年烏魯木齊市流感樣病例和流感病毒病原學(xué)監(jiān)測,了解烏魯木齊市流感的流行水平、流行趨勢和病原學(xué)特征并對流感樣病例發(fā)病趨勢進(jìn)行預(yù)測,為流感防控措施提供科學(xué)、有力的依據(jù)。方法:本研究運用描述性流行病學(xué)方法,對2012-2017年烏魯木齊市流感哨點醫(yī)院的流感樣病例(Influenza like illness,ILI)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。用ARIMA模型做時間序列分析以預(yù)測流感樣病例的發(fā)病趨勢。采用Real-time PCR法對流感樣病例標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測,并對檢測出的陽性標(biāo)本用細(xì)胞培養(yǎng)法分離流感毒株。用SPSS 20.0軟件對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.流感樣病例分布特征:2012-2017年烏魯木齊市哨點醫(yī)院流感樣病例百分比(ILI%)為12.93%(167861/1298616)。五個流感監(jiān)測年度的ILI%比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;年齡段以0-14歲為主;有明顯的冬春季節(jié)高峰。2.病原學(xué)監(jiān)測:2012-2017年流感樣病例咽拭子標(biāo)本檢測陽性率為18.21%(1360/7470)。各年流感病毒特征:⑴除2012-2013年間僅有A型流感病毒流行外,其余4個年度均出現(xiàn)A型、B型流感病毒混合流行,且A型中的H3N2亞型流感病毒在2012-2017年間呈現(xiàn)隔年流行趨勢。⑵在A型H3N2亞型流感病毒非優(yōu)勢的年份,以A型與B型流感混合流行為主,B型流感無明顯規(guī)律。不同因素(年齡段、標(biāo)本來源、采樣時期以及采樣到送樣時間)毒株分離率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.暴發(fā)疫情監(jiān)測:2012-2017年烏魯木齊市報告流感暴發(fā)疫情20起,平均罹患率為1.53%。時間分布與流感樣病例監(jiān)測時間一致,以冬春季為主,地點主要是中小學(xué)校,以B型為主。4.建立ARIMA時間序列模型顯示,模型模擬2012-2017年間的發(fā)病情況較合理。從預(yù)測的結(jié)果來看,2017年4-6月逐漸升高,6月之后逐漸下降。結(jié)論:烏魯木齊市流感多在冬春季節(jié)高發(fā),且以0-14歲兒童為流感病例的主要人群,因此在流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強對中小學(xué)校的流感監(jiān)測,做好防控措施,有計劃的根據(jù)流感毒株型別接種相應(yīng)疫苗,以減少流感的發(fā)生和暴發(fā)疫情的出現(xiàn)。另外,流感病毒毒株在各年中優(yōu)勢毒株呈現(xiàn)交替變化,且引起不同程度的流感流行,今后應(yīng)加強對流感病毒分子生物學(xué)的研究以及時發(fā)現(xiàn)新型流感病毒毒株。此外,運用ARIMA模型能夠較好的模擬并預(yù)測烏魯木齊市流感樣病例的發(fā)病趨勢,為流感的防控提供一定的參考。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R511.7
【部分圖文】：

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表3 2012-2017年烏魯木齊市各年齡組ILI構(gòu)成情況Table3 ILI composition of each age from 2012-2017 in Urumqi年份 0～歲 n/% 5～歲 n/% 15～歲 n/% 25～歲 n/% 60～歲 n/% 合計 N2012.4-2013.3 17825（54.31） 13773（41.97） 415（1.26） 558（1.70） 248（0.76） 328192013.4-2014.3 19457（54.46） 14484（40.54） 654（1.83） 735（2.06） 396（1.11） 357262014.4-2015.3 16940（56.12） 11911（39.46） 420（1.39） 546（1.81） 371（1.23） 301882015.4-2016.3 21632（61.16） 12829（36.27） 234（0.66） 582（1.65） 91（0.26） 353682016.4-2017.3 20564（60.91） 12473（36.95） 165（0.49） 453（1.34） 105（0.31） 33760合計 96418（57.44） 65470（39.00） 1888（1.13） 2874（1.71） 1211（0.72） 167861

2012-2017年烏魯木齊市ILI按周監(jiān)測情況

圖4 2012-2017年烏魯木齊市流感樣病例流感病毒型別分布情況Fig.4 2012-2017 Distribution of Influenza Virus Types in ILI in Urumqi2.2 流感病毒時間分布特征2012-2017年烏魯木齊市流感從整體來看，冬春季為流行高峰期，一般在10月至次年3月，持續(xù)時間約為六個月，各年度高峰情況均不相同。不同季節(jié)流感監(jiān)測結(jié)果顯示病毒核酸檢測陽性率不同，春季陽性率最高為30.24%，其次為冬季（15.41%），夏季為5.10%，秋季為0.71%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=569.96，P＜0.001）。從2012-2017年不同月份的流行型別來看，從10月到次年1月主要流行型別為A型，A型中又以H3N2為主，伴隨H1N1，而B型較少；從2月開始至4月B型逐漸成為優(yōu)勢株，且以Victoria系為主，伴隨Yamagata系，而A型逐漸減少。（見圖5、圖6）

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙紅;呂燕;楊國j;王春榮;韓瑩;劉嵐錚;;2010-2013年濟南市流行性感冒監(jiān)測分析[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期

2 劉超;趙增陽;許進(jìn);王勤;;2011年-2014年淄博市流感病毒分離情況分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2015年21期

3 孫小宇;初艷慧;任劍;張震;;北京市西城區(qū)2010-2014年流感監(jiān)測結(jié)果分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年02期

4 張亞蘭;岳勇;楊磊;奚川;;成都市2010-2013年流感監(jiān)測分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年02期

5 李希妍;成艷輝;譚敏菊;黃維娟;郭俊峰;隗合江;肖寧;藍(lán)雨;趙翔;楊磊;王釗;王大燕;舒躍龍;;2013～2014年度中國H3N2亞型流感病毒病原學(xué)特征分析[J];病毒學(xué)報;2015年01期

6 馬萍;王敬軍;張義;張蕾;許晶;史偉;董立芳;王麗;;陜西省2006—2013年流感暴發(fā)疫情流行特征影響因素[J];中國公共衛(wèi)生;2015年01期

7 李月;郭芳;聶紹發(fā);;隨州市2010-2013年哨點醫(yī)院流感監(jiān)測[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年05期

8 葛愛華;鮑倡俊;祁賢;朱葉飛;許可;秦圓方;鄧斐;余慧燕;湯奮揚;;江蘇省2009-2012年流感監(jiān)測結(jié)果分析[J];中華疾病控制雜志;2014年02期

9 張春濤;任曲;;中國流行性感冒流行病學(xué)及疾病負(fù)擔(dān)淺析[J];中國病毒病雜志;2013年06期

10 周芳燁;廖國陽;;流感減毒活疫苗臨床效率的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年22期

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1 王偉;2009～2014年山東省流感樣病例流行特征及其與氣象因素關(guān)系研究[D];山東大學(xué);2016年

本文編號：2811530