[目的]運用meta分析方法對乙型、丙型肝炎病毒感染與膽管癌發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系進行全面分析。[方法]按照循證醫(yī)學(xué)的基本原則,對2000-2017年國內(nèi)外公開發(fā)表的有關(guān)肝炎病毒感染和膽管癌發(fā)病風(fēng)險關(guān)系的相關(guān)論文進行計算機檢索,檢索的數(shù)據(jù)庫包括:Pubmed.、Embase、The Cochrane Library、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)、維普期刊(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(CBM)等數(shù)據(jù)庫。對于符合納入標準的文獻,提取有效數(shù)據(jù),采用國際醫(yī)學(xué)循證網(wǎng)提供的Revman5.3軟件進行meta分析,采用隨機效應(yīng)模型合并效應(yīng)量,計算各組的比值比(OR)和95%可信區(qū)間,最后使用漏斗圖進行偏倚分析。[結(jié)果]符合納入標準的文獻共計26篇,其中納入文獻中有14篇來自中國,6篇來自美國,3篇來自韓國,2篇來自日本,1篇來自意大利;21篇報告了肝內(nèi)膽管癌的相關(guān)數(shù)據(jù),13篇報告了肝外膽管癌的相關(guān)數(shù)據(jù)。按照NOS(Newcastle—Ottawa)質(zhì)量評分量表對搜集文獻的方法學(xué)進行質(zhì)量評價,其中質(zhì)量評分為7分、8分及9分的文獻分別為11篇、11篇和4篇。分析結(jié)果如下:①HBV相關(guān)性ICC,HCV相關(guān)性IC,HBV相關(guān)性ECC和HCV相關(guān)性ECC4個組合并比值比(OR)分別為:4.14、3.76、1.58、1.75。②HCV相關(guān)性ICC,亞洲和歐美兩個分組的OR值分別為:3.24、4.18;HCV相關(guān)性ECC,亞洲和歐美兩個分組的OR值分別為1.43、2.40;HBV相關(guān)性ICC,亞洲和歐美兩個分組的OR值分別為:4.69、2.88。[結(jié)論]1.HBV,HCV與CCA(包括ICC和ECC)的發(fā)病風(fēng)險均呈正相關(guān)性,這表明HBV和HCV是膽管癌發(fā)病的高危因素;2.兩種常見的不同類型肝炎病毒感染對膽管癌有著相似的發(fā)病風(fēng)險;3.無論是HBV感染還是HCV感染,肝內(nèi)膽管癌的發(fā)病風(fēng)險高于肝外膽管癌;4.肝炎病毒感染對膽管癌的發(fā)病存在地域性差異,就HCV感染而言,無論是ICC還是ECC,歐美國家的發(fā)病風(fēng)險都高于亞洲國家。然而,就HBV感染來說,對于肝內(nèi)膽管癌的發(fā)病風(fēng)險亞洲國家高于美洲國家。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R735.8;R512.6
【部分圖文】：

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邐＇邐Ｆａｖｏｕｒ邋［ｅｘｐｓｎｍｅｎｔａｉ］邋Ｆａｖｏｕｒｓ邋［ｃｏｎｌｒｏｌ］逡逑圖３，３－６丙型肝炎病毒感染與肝內(nèi)膽管癌發(fā)生風(fēng)險的Ｍｅｔａ分析森林圖逡逑（歐美國家分組）逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋３，３－６邋Ｆｏｒｅｓｔ邋ｐｌｏｔ邋ｏｆ邋ＩＣＣ邋ｒｉｓｋ邋ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ邋ｗｉｔｈ邋ＨＣＶ邋ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ逡逑（Ｅｕｒｏｐｅａｎ邋ａｎｄ邋Ａｍｅｒｉｃａｎ邋ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ）逡逑１２逡逑

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號：2810409