[目的]運(yùn)用meta分析方法對(duì)乙型、丙型肝炎病毒感染與膽管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系進(jìn)行全面分析。[方法]按照循證醫(yī)學(xué)的基本原則,對(duì)2000-2017年國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)肝炎病毒感染和膽管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的相關(guān)論文進(jìn)行計(jì)算機(jī)檢索,檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)包括:Pubmed.、Embase、The Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普期刊(VIP)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(CBM)等數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)于符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),提取有效數(shù)據(jù),采用國(guó)際醫(yī)學(xué)循證網(wǎng)提供的Revman5.3軟件進(jìn)行meta分析,采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量,計(jì)算各組的比值比(OR)和95%可信區(qū)間,最后使用漏斗圖進(jìn)行偏倚分析。[結(jié)果]符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共計(jì)26篇,其中納入文獻(xiàn)中有14篇來(lái)自中國(guó),6篇來(lái)自美國(guó),3篇來(lái)自韓國(guó),2篇來(lái)自日本,1篇來(lái)自意大利;21篇報(bào)告了肝內(nèi)膽管癌的相關(guān)數(shù)據(jù),13篇報(bào)告了肝外膽管癌的相關(guān)數(shù)據(jù)。按照NOS(Newcastle—Ottawa)質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)搜集文獻(xiàn)的方法學(xué)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),其中質(zhì)量評(píng)分為7分、8分及9分的文獻(xiàn)分別為11篇、11篇和4篇。分析結(jié)果如下:①HBV相關(guān)性ICC,HCV相關(guān)性IC,HBV相關(guān)性ECC和HCV相關(guān)性ECC4個(gè)組合并比值比(OR)分別為:4.14、3.76、1.58、1.75。②HCV相關(guān)性ICC,亞洲和歐美兩個(gè)分組的OR值分別為:3.24、4.18;HCV相關(guān)性ECC,亞洲和歐美兩個(gè)分組的OR值分別為1.43、2.40;HBV相關(guān)性ICC,亞洲和歐美兩個(gè)分組的OR值分別為:4.69、2.88。[結(jié)論]1.HBV,HCV與CCA(包括ICC和ECC)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)均呈正相關(guān)性,這表明HBV和HCV是膽管癌發(fā)病的高危因素;2.兩種常見(jiàn)的不同類(lèi)型肝炎病毒感染對(duì)膽管癌有著相似的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);3.無(wú)論是HBV感染還是HCV感染,肝內(nèi)膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于肝外膽管癌;4.肝炎病毒感染對(duì)膽管癌的發(fā)病存在地域性差異,就HCV感染而言,無(wú)論是ICC還是ECC,歐美國(guó)家的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都高于亞洲國(guó)家。然而,就HBV感染來(lái)說(shuō),對(duì)于肝內(nèi)膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)亞洲國(guó)家高于美洲國(guó)家。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R735.8;R512.6
【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2810409