發(fā)布時間：2020-08-28 14:46

　　 [目的]分析南京地區(qū)梅毒流行病學特征和三級綜合性醫(yī)療機構醫(yī)護人員及就診的患者對梅毒相關知識的掌握,從臨床角度提供預防策略,為梅毒患者以及其他住院患者提供安全住院環(huán)境。[方法]數(shù)據(jù)收集南京地區(qū)2015-2017年疫情數(shù)據(jù)來源于中國疾病預防控制信息系統(tǒng)下的傳染病報告信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)中梅毒疫情資料為南京市2015-2017年全市各醫(yī)療機構上報的梅毒性病報告卡信息。根據(jù)疫情數(shù)據(jù)分析梅毒疫情的時間分布、人群分布和空間分布特征。問卷調(diào)查設計合適的調(diào)查表,調(diào)查臨床醫(yī)務人員對梅毒知識知曉率及患者梅毒知識知曉率。根據(jù)不同的調(diào)查對象,將問卷設計分為兩組。第一組為梅毒相關專業(yè)知識,調(diào)查對象為臨床工作的醫(yī)務人員;第二組是日常生活中梅毒相關傳染知識,調(diào)查對象為非醫(yī)務人員。共發(fā)放問卷120份,調(diào)查3個三級甲等醫(yī)院,醫(yī)生32份,護士 28份,門診患者60份。統(tǒng)計分析根據(jù)采集數(shù)據(jù),使用SPSS 20.0軟件建立梅毒疫情數(shù)據(jù)庫以及對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有統(tǒng)計學檢驗的顯著性水平定義為P0.05。對南京地區(qū)疫情狀況和臨床醫(yī)務人員和非醫(yī)務人員對梅毒知識的了解情況進行統(tǒng)計學分析。[結果](1)梅毒疫情數(shù)據(jù)分析結果南京市綜合醫(yī)院2015-2017年共報告7299例梅毒病例,占江蘇省報告梅毒病例總數(shù)(72301例)的10.10%,其中主要報告地區(qū)江寧區(qū)為1667例,占南京市梅毒總報告病例的22.84%;時間分布具有明顯季節(jié)性特征,2月為發(fā)病低谷,占全年的6.04%;主要發(fā)病年齡為20-64歲,15-44歲女性發(fā)病數(shù)多于男性,其余年齡組男性發(fā)病數(shù)多于女性;主要職業(yè)分布為家務及待業(yè),占總報告病例的36.68%;主要報告單位為三級甲等綜合醫(yī)院,占比最多為52.30%,主要報告類型為隱性梅毒,占總報告病例數(shù)的46.91%。(2)問卷調(diào)查結果醫(yī)務人員與非醫(yī)務人員梅毒知識知曉率問卷調(diào)查總體正確率均不高,分別為68.47%和54.09%。醫(yī)務人員對問卷回答正確率不受職業(yè)、是否參加梅毒相關知識培訓、培訓級別、次數(shù)等影響,其結果均無統(tǒng)計學意義(P0.05),培訓方式對問卷回答正確率有影響,其結果有統(tǒng)計學意義(P0.001),參加講座培訓后填寫調(diào)查問卷的總正確率(71.61%),高于參加會議及參與式培訓的總正確率(45.83%)。非醫(yī)務人員“與梅毒患者一起吃飯握手等日常交往會傳染嗎?”、“一個看上去健康的人會是梅毒病人嗎?”、“梅毒治療后會復發(fā)嗎?”這三個個問題的正確率極低,分別只有3.33%、5.00%、13.33%;“您知道梅毒傳播途徑嗎?”、“梅毒會增加艾滋病傳播嗎?”這兩個問題的正確率高,分別為95.00%、91.67%,性別、婚姻狀況、教育程度、職業(yè)等不同的非醫(yī)務人員對梅毒知識掌握情況均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論]南京市梅毒疫情總體平穩(wěn),高發(fā)地區(qū)主要為郊區(qū),多為隱性梅毒,高發(fā)人群為中年女性,2月為發(fā)病低谷。醫(yī)務人員與非醫(yī)務人員梅毒知識知曉率均不高。這些流行病學分布特征及梅毒知識的知曉率提示南京市梅毒防治工作的重點,應提供臨床預防梅毒策略,落實監(jiān)督醫(yī)務人員培訓,加強宣傳教育,提高梅毒診斷檢測正確率,建立完善的上報系統(tǒng),加強孕產(chǎn)婦特殊群體篩查治療,預防醫(yī)學人員職業(yè)暴露,建立傳染病聯(lián)合管理系統(tǒng),為確保患者處于安全的醫(yī)療環(huán)境提供理論依據(jù)。
【學位單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R759.1;R181.8
【部分圖文】：

（１１．９５％）、７９７例（１０．邋９２％）和７８６例（１０．邋７７％），無死亡病例報告。從發(fā)病率看，建逡逑鄴區(qū)的發(fā)病率（１／１０）最高為６２．邋８，其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率（１／１０）分別為４３．邋５逡逑和２３．邋７４。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表１和圖１，南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表２和圖２、圖３。逡逑表１邐２０１５－２０１７年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比（１／１０）逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋Ｋ邐２０１５邐２０１６邐２０１７逡逑邐邋病數(shù)邐（％）逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐２３３３邐２８．５９邐２３１４邐２８．１０邐２６５２邐３２．０７邐７２９９邐１０．１０逡逑江蘇省邐２３５９４邐２９．６４邐２３６８８邐２９．７０邐２５０１９邐３１．２８邐７２３０１邐１００．００逡逑２３逡逑

鄴區(qū)的發(fā)病率（１／１０）最高為６２．邋８，其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率（１／１０）分別為４３．邋５逡逑和２３．邋７４。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表１和圖１，南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表２和圖２、圖３。逡逑表１邐２０１５－２０１７年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比（１／１０）逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋Ｋ邐２０１５邐２０１６邐２０１７逡逑邐邋病數(shù)邐（％）逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐２３３３邐２８．５９邐２３１４邐２８．１０邐２６５２邐３２．０７邐７２９９邐１０．１０逡逑江蘇省邐２３５９４邐２９．６４邐２３６８８邐２９．７０邐２５０１９邐３１．２８邐７２３０１邐１００．００逡逑２３逡逑

鄴區(qū)的發(fā)病率（１／１０）最高為６２．邋８，其次是江寧區(qū)和溧水區(qū)發(fā)病率（１／１０）分別為４３．邋５逡逑和２３．邋７４。南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況的對比見表１和圖１，南京市梅毒分地區(qū)發(fā)病逡逑情況見表２和圖２、圖３。逡逑表１邐２０１５－２０１７年南京市與江蘇省梅毒發(fā)病情況對比（１／１０）逡逑年份逡逑邐合計發(fā)邐百分比逡逑地邋Ｋ邐２０１５邐２０１６邐２０１７逡逑邐邋病數(shù)邐（％）逡逑發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率邐發(fā)病數(shù)邐發(fā)病率逡逑南京市邐２３３３邐２８．５９邐２３１４邐２８．１０邐２６５２邐３２．０７邐７２９９邐１０．１０逡逑江蘇省邐２３５９４邐２９．６４邐２３６８８邐２９．７０邐２５０１９邐３１．２８邐７２３０１邐１００．００逡逑２３逡逑

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本文編號：2807709