【摘要】：目的:分析1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎的流行特征及變化趨勢,了解江西省重點地區(qū)甲肝疫苗接種率及甲肝疫苗強化免疫流行病學效果,研究其相關(guān)關(guān)系,探討科學有效的甲型病毒性肝炎防治的策略,客觀評價甲肝疫苗預(yù)防接種效果;為我省以及甲型病毒性肝炎重點地區(qū)科學防控甲型病毒性肝炎提供流行病學依據(jù)。方法:1.通過全國法定傳染病報告系統(tǒng)收集江西省甲型病毒性肝炎病例,通過歷年江西省統(tǒng)計局統(tǒng)計年鑒資料收集人口學資料,采用描述性流行病學方法對1999-2014年江西省甲型病毒性肝炎疫情進行分析,使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。2、在2009年在于都縣、瑞金市、萬安縣、袁州區(qū)、萬載縣等5個縣(區(qū)、市)開展甲肝滅活疫苗的群體性預(yù)防接種,對五縣(區(qū)、市)無甲肝患病史及無甲肝疫苗接種史的18月齡-12歲兒童(1997年1月1日至2007年4月30日出生的兒童)免費接種1劑次甲肝滅活疫苗。收集五縣(區(qū)、市)甲肝疫苗接種數(shù)據(jù)及甲型病毒性肝炎發(fā)病率,采用描述性流行病學方法對2003-2014年五縣(區(qū)、市)甲型病毒性肝炎接種率及疫情進行分析,使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.江西省1999-2014年的甲型病毒性肝炎平均發(fā)病率為6.7302/10萬,發(fā)病率總體呈逐年下降趨勢(χ2=30956.867,P0.001)。2.江西省1999-2007年的甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率為10.7172/10萬,高于2008-2014年的年均發(fā)病率1.8568/10萬,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=319997.944,P0.001)。3.江西省2001-2014年的甲型病毒性肝炎累計發(fā)病無明顯的季節(jié)性,3~5月發(fā)病數(shù)相對較多。4.江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎年平均發(fā)病率前三位的是景德鎮(zhèn)市、宜春市、鷹潭市,年平均發(fā)病率最低的是上饒市,發(fā)病率存在地區(qū)差異,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2820.768,P0.001)。5.江西省甲型病毒性肝炎的發(fā)病率男性大于女性,男女發(fā)病性別比為2.01:1,男女之間發(fā)病率差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=1652.242,P0.001)。年齡分布上,江西省2005-2014年甲型病毒性肝炎發(fā)病主要以兒童少年為主,0~14歲年齡組病例數(shù)占發(fā)病總數(shù)的49.04%;職業(yè)分布上,農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多,托幼兒童及中小學生次之。6.自2008年將甲肝疫苗納入擴大免疫規(guī)劃以來,于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣、萬安縣2008-2014年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于接種甲肝疫苗前2003-2007年年均發(fā)病率,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。7.2009年于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣實施甲肝疫苗群體性接種后,4個縣(區(qū)、市)2009-2010年甲型病毒性肝炎年均發(fā)病率均低于2008年年發(fā)病率,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異有統(tǒng)計學意義。8.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣2010-2014年發(fā)病率變化較小,經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.江西省甲型病毒性肝炎發(fā)病總體呈逐年下降趨勢。兒童接種甲肝疫苗防控效果明顯,人群甲型病毒性肝炎免疫水平提高;但報告的甲型病毒性肝炎病例仍然集中于0~14歲年齡組,提示托幼兒童及中小學生仍是甲型病毒性肝炎防控的重點人群。農(nóng)民作為高發(fā)職業(yè)群體,今后要采取以預(yù)防為主的綜合措施,重點加強宣傳健康教育,進一步降低其甲型病毒性肝炎發(fā)病率,保護勞動力。2.于都縣、瑞金市、袁州區(qū)、萬載縣、萬安縣將甲肝疫苗納入擴大國家免疫規(guī)劃后,甲型病毒性肝炎發(fā)病率明顯下降。在發(fā)生自然災(zāi)害后,對受災(zāi)地區(qū)進行甲肝疫苗群體性接種,有效的預(yù)防了甲型病毒性肝炎暴發(fā),從而達到降低甲型病毒性肝炎的發(fā)病率。今后應(yīng)進一步研究制定最佳免疫程序,提高甲肝疫苗的接種率,減少甲型病毒性肝炎發(fā)病機率。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.61;R186

【參考文獻】

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本文編號：2802758