【摘要】：目的:分析瘧疾感染后臨床特征;探討瘧原蟲(chóng)密度與血紅蛋白的關(guān)系,觀察青蒿琥酯與奎寧的療效及不良反應(yīng)。方法:收集在中乍友誼醫(yī)院就診的101例瘧疾感染者(乍得本地居民組50例及華人瘧疾感染組51例)的臨床資料及已采集的末梢血,行血細(xì)胞五分類檢查及制作血涂片鏡檢查找瘧原蟲(chóng),記錄瘧原蟲(chóng)密度,并根據(jù)各項(xiàng)臨床資料,采取回顧性研究分析兩組臨床特征的區(qū)別;統(tǒng)計(jì)血紅蛋白與瘧原蟲(chóng)密度雙變量的Gamma值,分析二者相關(guān)性;對(duì)比青蒿琥酯治療組與奎寧組的5日退熱率等療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:1.乍得本地居民組血細(xì)胞分類中白細(xì)胞(WBC),紅細(xì)胞(RBC),血紅蛋白(HGB),血小板(PLT),紅細(xì)胞平均容積(MCV)分別為8.72±4.281,4.19±0.702,108.30±22.926,219.06±99.771,84.4±10.108;華人組分別為8.09±3.608,4.43±0.601,125±15.990,218±81.710,89.3±7.313。血紅蛋白(HGB)和平均紅細(xì)胞壓積(MCV)在兩組相比中的t值分別為-4.273,-2.735,P值分別為0.000,0.009,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.血紅蛋白與瘧原蟲(chóng)密度雙變量相關(guān)分析,Gamma值=0.440,P值=0.000,樣本中變量血紅蛋白(HGb)與變量瘧原蟲(chóng)密度存在相關(guān)性,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.101例感染者中咳嗽、咽喉痛表現(xiàn)的占總病例數(shù)的57.4%,頭疼、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)占總病例數(shù)48.5%,兩組在發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嘔吐等癥狀占比對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,x2=0.082),在頭疼、關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)上,當(dāng)?shù)鼐用窀腥菊叩谋嚷拭黠@高于華人感染者,分別為74%、23.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,x2=25.748);4.使用青蒿琥酯的患者在5日內(nèi)退熱的比例高于奎寧治療組,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)乍得本地居民與華人在瘧疾貧血表現(xiàn)上有顯著差異,瘧疾相關(guān)性貧血存在一定的種群差異性。(2)瘧疾感染后血紅蛋白變化與瘧原蟲(chóng)密度存在相關(guān)性,臨床上應(yīng)該關(guān)注高密度瘧原蟲(chóng)感染者的血紅蛋變化。(3)瘧疾感染后首發(fā)癥狀可以出現(xiàn)胃腸道和呼吸道表現(xiàn),臨床診治過(guò)程中應(yīng)引起重視。(4)青蒿琥酯在癥狀控制和不良反應(yīng)發(fā)生率上優(yōu)于奎寧,臨床上應(yīng)注意治療后隨訪。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R531.3
【圖文】：

第 3 章 結(jié)果*兩組 HGB 和 MCV 相比 P 值均＜0.05；WBC、RBC、PLT 兩組比 P 值＞0.05根據(jù)表 4，血細(xì)胞五分類統(tǒng)計(jì)所有感染者未見(jiàn)明顯血小板（PLT）降低白細(xì)胞（WBC）紅細(xì)胞（RBC）值對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.00.087）；而在血紅蛋白（HGB）和平均紅細(xì)胞壓積（MCV）上相比，計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=4.273、2.735）。

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本文編號(hào)：2792953