發(fā)布時(shí)間：2020-08-09 21:03

【摘要】：目的了解廣東省新報(bào)告為異性性傳播的HIV感染者感染前相關(guān)高危行為史和性行為特征;核實(shí)此類病例的傳播途徑、分析傳播途徑誤報(bào)的影響因素。為制定艾滋病經(jīng)性途徑傳播干預(yù)措施提供依據(jù)。方法通過(guò)回顧性橫斷面的調(diào)查方法,對(duì)2015-2017年順德、揭陽(yáng)、云浮新報(bào)告的“異性傳播”HIV/AIDS病例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。包括:社會(huì)人口學(xué)資料、性行為史、性行為特征等。采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,采用非條件logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。結(jié)果1.傳播途徑核實(shí)情況:574例報(bào)告為“異性傳播”的HIV/AIDS病例中,495例(86.2%)為異性性傳播;75例(13.1%)為男男同性性傳播,4例(0.7%)為共針吸毒傳播。2.異性性傳播特征:商業(yè)性性傳播244例(42.5%),非婚非商業(yè)性性傳播149例(26.0%),婚內(nèi)配偶傳播102例(17.8%)。經(jīng)商業(yè)性傳播的HIV/AIDS病例主要以男性為主,占該傳播方式的99.6%,經(jīng)配偶傳播的HIV/AIDS病例以女性為主,占該傳播方式的91.2%。經(jīng)配偶傳播、商業(yè)性性傳播和非婚非商業(yè)性傳播的HIV/AIDS病例在性別、年齡組、婚姻情況和文化程度上的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.52.9%經(jīng)商業(yè)性傳播的HIV/AIDS病例商業(yè)性行為過(guò)程中從未使用安全套。不同年齡組間商業(yè)性伴尋求途徑的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),70歲以上以街頭拉客為主,占43.75%(14/32),20歲及以下年齡組通過(guò)網(wǎng)絡(luò)/社交軟件尋求商業(yè)性行為的比例高于其他各組年齡組。經(jīng)商業(yè)性傳播的HIV/AIDS病例主要的商業(yè)性行為場(chǎng)所為按摩店/發(fā)廊/洗腳屋、正規(guī)賓館和出租屋,分別占經(jīng)商業(yè)性傳播HIV/AIDS病例的32.9%(80/243)、30.0%(73/243)和27.6%(67/243)。三地間商業(yè)性行為發(fā)生場(chǎng)所的分布的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。4.經(jīng)非婚非商業(yè)性行為傳播的HIV/AIDS病例與各類非婚非商業(yè)性伴侶性行為時(shí)從未使用安全套的比例為(54.1%~82.8%)。不同年齡組間非婚非商業(yè)性伴侶類型的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。5.logistic回歸分析顯示:來(lái)自揭陽(yáng)(OR=4.68)和性病門診(OR=3.17)的“異性傳播”病例傳播途徑誤報(bào)可能性更大。結(jié)論1.異性性傳播以商業(yè)性性傳播為主,不同地區(qū)間異性性傳播方式存在差異。2.異性性傳播的HIV感染者安全套使用率低,不同傳播方式的病例性行為特征存在差異。3.艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中“異性傳播”病例存在一定程度的傳播途徑誤報(bào)。病例所在地和HIV檢測(cè)機(jī)構(gòu)是誤報(bào)的關(guān)鍵因素。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R512.91;R181.3
【圖文】：

4.2 傳播途徑核實(shí)結(jié)果研究對(duì)象中，95.5%（548/574）確診感染 HIV 前有過(guò)異性性行為，0.5%（20/5曾有過(guò)服用毒品史，1.0%（6/574）曾以注射方式服用毒品，0.7%（4/574）曾他人共用針具服用毒品。4.2%（24/574）感染 HIV 前曾輸血/血制品。416 例性研究對(duì)象中，17.9%（82/416）感染前有過(guò)男男性行為。通過(guò)研究對(duì)象自報(bào)高危行為史后判定為經(jīng)異性性傳播的病例有 495（86.2%）；其中經(jīng)婚內(nèi)配偶傳播的 102 例，占研究對(duì)象的 17.8%，占異性性傳病例數(shù)的 20.6%。經(jīng)商業(yè)性性傳播的有 244 例，占研究對(duì)象的 42.5%，占異性傳播病例數(shù)的 49.3%。經(jīng)非婚非商業(yè)性性傳播的有 149 例，占研究對(duì)象的 26.占異性性傳播病例數(shù)的 30.1%。經(jīng)男男同性性傳播的有 75 例（13.1%），經(jīng)共針具注射吸毒傳播的有 4 例（0.7%）。研究對(duì)象不同傳播方式在研究對(duì)象中的成比見(jiàn)圖 1。

【參考文獻(xiàn)】

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