【摘要】：目的了解某市調(diào)查期間正在接受艾滋病抗病毒治療(Antiretroviral treatment,ART)的HIV感染者最近6個月內(nèi)的性行為特征,以及安全套使用現(xiàn)況及其影響因素。方法通過現(xiàn)況研究,采用定量研究的方法收集調(diào)查資料。對某市調(diào)查期間正在接受ART的全部感染者進(jìn)行面對面問卷調(diào)查,收集其社會人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識與性行為特征以及艾滋病防治服務(wù)利用情況,包括獲取和使用安全套等相關(guān)信息。采用描述性統(tǒng)計分析的方法對調(diào)查對象的性行為特征,尤其是高危性行為和安全套使用現(xiàn)況進(jìn)行分析。采用X2檢驗或Fisher確切概率法對其最近6個月內(nèi)安全套使用情況進(jìn)行單因素分析;采用非條件二分類Logistic回歸模型對其不能堅持每次使用安全套的影響因素進(jìn)行多因素分析。結(jié)果1.1社會人口及行為學(xué)特征:243例調(diào)查期間正在接受ART的研究對象,年齡中位數(shù)37.0歲,男性占89.7%(218/243),在婚占52.7%(128/243),高中或中專及以上文化程度占63.0%(153/243),本省戶籍占90.1%(219/243),月經(jīng)濟(jì)收入≥3000元占63.8%(155/243)。艾滋病知識知曉率為77.0%(187/243)。最近6個月,56.0%(136/243)的研究對象發(fā)生過性行為,其中70.6%(96/136)自報堅持每次使用安全套;24.3%(33/136)發(fā)生同性性行為,66.7%(22/33)自報堅持每次使用安全套;31.6%(43/136)發(fā)生雙性性行為,55.8%(24/43)自報堅持每次使用安全套;11.8%(16/136)發(fā)生商業(yè)性性行為,53.7%(73/136)有2個及以上的性伴,60.3%(82/136)未告知全部性伴自已的感染狀況;既往或現(xiàn)癥性病感染者占18.4%(25/136);夫妻間有性行為的HIV單陽家庭68個,79.4%(54/68)自報堅持每次使用安全套。1.2不能堅持每次使用安全套的影響因素:不同特征的調(diào)查期間正在接受ART者最近6個月內(nèi)安全套使用的差異采用X2檢驗或Fisher確切概率法進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn),戶籍、性行為方式、性伴數(shù)量、發(fā)生性行為時未隨身攜帶安全套、認(rèn)為接受ART后還需要堅持使用安全套、認(rèn)為自身已感染HIV無需使用安全套、認(rèn)為雙方均為HIV陽性無需使用安全套與是否堅持每次使用安全套的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。采用非條件二分類Logistic回歸模型對其安全套使用情況進(jìn)行多因素分析,以是否堅持每次使用安全套為因變量(堅持每次使用=0,不能堅持每次使用=1),以單因素分析中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的變量和實際工作中可能有意義的因素為自變量。結(jié)果顯示,外地戶籍在本地接受治療(OR=0.135,95%CI:0.036～0.514)、認(rèn)為接受ART后仍需使用安全套(OR=0.023,95%CI:0.002～0.291)、同性性行為(OR=4.569,95%CI:1.266～16.494)、雙性性行為(OR=4.428,95%CI:1.305～15.022)、2～3個性伴(OR=3.189,95%CI:1.026～9.914)、4個及以上性伴(OR=8.633,95%CI:1.180～63.150)和認(rèn)為雙方均為HIV 陽性無需使用安全套(OR=9.314,95%CI:2.157～40.216)是不能堅持每次使用安全套的影響因素。進(jìn)一步對最近6個月發(fā)生同性性行為者做安全套使用的多因素分析結(jié)果顯示,外地戶籍在本地接受治療(OR=0.089,95%CI:0.016～0.484)、認(rèn)為雙方均為HIV陽性無需使用安全套(OR=8.263,95%CI:1.123～60.824)為該人群不能堅持使用安全套的影響因素。結(jié)論及建議1調(diào)查期間正在接受ART者存在著無保護(hù)性性行為、商業(yè)性性行為、同性和雙性性行為、多性伴、不告知性伴和性病感染等高危行為。2影響調(diào)查期間正在接受ART者不能堅持每次使用安全套的因素主要有同性和雙性性行為、多性伴、認(rèn)為雙方均為HIV陽性無需使用安全套。3建議在開展艾滋病隨訪工作時,除提供治療依從性教育等綜合服務(wù)外,還需全面了解已接受ART者近期性行為特征,促進(jìn)危險行為改變。另外,即使病毒載量達(dá)到不可測水平,也不能排除特殊情況下病毒載量無法長期穩(wěn)定控制的可能,建議定期開展病毒載量檢測,必要情況下仍需堅持使用安全套,減少二代傳播可能。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.91;R181.3
【圖文】：

滋病流行病學(xué)特征和趨勢分析，當(dāng)?shù)匾咔榭煞譃槿齻�階段，即２００５－２００８年為疫情逡逑發(fā)現(xiàn)期；２００９－２０１２年疫情報告明顯增多；２０１３年以后疫情報告X棾ぱ桿�。某市历辶x夏甌ǜ媯齲桑鄭粒桑模硬±奔浞植技跡�。辶x希梗啊稿澹福插義希福板澹巍

本文編號：2779933