發(fā)布時間：2017-03-30 09:11

  本文關鍵詞：氬等離子凝固術、冷凍術及聯(lián)合治療支氣管結核的方法及療效對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:在治療氣管支氣管結核方面,通過使用APC治療,冷凍治療及APC+冷凍聯(lián)合治療三種治療方案,觀察治療前后患者的生命體征、炎性指標、肺功能、病程及氣道緩解的情況,從而評估三種治療方法的療效及安全性方法:通過收集在岳陽市二人民醫(yī)院呼吸內科支氣管鏡室2011年1月至2016年5月期間住院或門診患者46例,經過細菌學及病理學檢查確診為氣管支氣管結核,采用APC、冷凍、APC+冷凍三種方法進行治療,觀察生命體征,炎性指征白細胞(White Blood Cell WBC)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)變化情況,并進行了1個月-1年隨訪追蹤觀察三組患者氣道完全緩解所需時間,肺功能治療前后變化情況,氣道完全緩解比例。通過對上述臨床資料進行分析整理,作回顧性分析。結果:1.在氣管鏡下治療過程中呼吸、心率發(fā)生明顯變化,當氣管鏡經過“聲門部”時變化最大,較其他部位升高明顯,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組方法在病變部位治療過程中,呼吸、心率的變化明顯,依次為電凝組冷凍+電凝聯(lián)合治療組冷凍組,差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。電凝組的變化始終處于高水平。冷凍組治療后10min,患者生命體征漸恢復平穩(wěn)。冷凍+電凝聯(lián)合治療組治療過程中,作電凝時與電凝組的變化相同,作冷凍時與冷凍組的變化相同。SPO2%變化與呼吸、心率的變化趨勢基本相同。先呈下降趨勢然后上升再逐漸變平穩(wěn),氣管鏡在經過“聲門部”時,三組患者SPO2%較其他部位下降明顯,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);在行電凝術時,患者氧飽和度下降明顯。2.三組患者炎性指征(WBC、CRP、ESR)的變化。冷凍治療時WBC、CRP、ESR變化不大;作電凝固術治療時,WBC、CRP、ESR升高;聯(lián)合治療時,WBC、CRP、ESR有所升高(P0.05),但較電凝固術變化較小.從治療后第6d開始三組患者WBC、CRP、ESR逐漸降低(P0.05),且APC+冷凍組較APC組、冷凍組下降較明顯(P0.05),APC組、冷凍組兩組下降程度則無明顯差別(P0.05)。3.治療發(fā)現APC+冷凍聯(lián)合治療時間較單獨使用APC及冷凍治療的治療時間縮短,氣道完全緩解所占比例高。APC組、冷凍組、APC+冷凍聯(lián)合組,三組患者治療后氣道完全緩解所占比例分別為71.4%、52.9%和93.3%(P0.05)。聯(lián)合治療組治療后肺功能(FEV1,FVC)改善明顯優(yōu)于單獨使用APC組與冷凍組。結論:在治療氣管支氣管結核方面,通過三組方法比較及對患者的臨床療效觀察。APC+冷凍聯(lián)合治療較單純使用冷凍治療、APC治療,具有治療時間相對較短、療效顯著等特點,是一個有效的治療方法。
【關鍵詞】：氬等離子凝固術 冷凍術 氣管支氣管結核
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R521.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 緒論9-10
• 材料與方法10-14
• 結果14-37
• 討論37-41
• 結論41-42
• 參考文獻42-45
• 綜述 支氣管鏡下介入技術對治療氣管疾患的臨床研究應用45-51
• 參考文獻49-51
• 致謝51

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 蔣文新,王小平,何順平;氣管支氣管結核32例臨床分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2002年07期

2 張利群,楊紅;老年氣管支氣管結核18例誤診為肺癌[J];臨床誤診誤治;2003年01期

3 熊宇;纖維支氣管鏡檢查對氣管支氣管結核的診斷價值——附41例分析[J];中國醫(yī)刊;2003年01期

4 張繼,李勁松;11例氣管支氣管結核的診斷[J];現代醫(yī)藥衛(wèi)生;2004年12期

5 曾凡軍,萬曉蓉,丁文柏;胸片正常的氣管支氣管結核36例臨床分析[J];醫(yī)學文選;2005年02期

6 陳品儒;氣管支氣管結核診斷治療進展[J];臨床薈萃;2005年08期

7 郭玉鳳;陳大平;;氣管支氣管結核54例分析[J];醫(yī)藥產業(yè)資訊;2006年20期

8 劉正久;;氣管支氣管結核誤診八例分析[J];華北國防醫(yī)藥;2010年01期

9 邵青濤;李秀華;;螺旋CT在氣管支氣管結核診斷中的作用[J];中國實用醫(yī)藥;2010年14期

10 張耀亭;殷建團;楊松;林素梅;劉佳鑫;謝婷;;鎳鈦記憶合金支架治療氣管支氣管結核性狹窄的臨床經驗[J];解放軍醫(yī)學雜志;2010年11期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 陳曉紅;魏淑芳;黃瑞娥;黃惠玉;;氣管支氣管結核53例臨床分析[A];中華醫(yī)學會結核病學分會2006年學術會議論文匯編[C];2006年

2 林黎明;呂春嬌;蘭俊;葉叔文;;氣管支氣管結核的螺旋CT診斷[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2006年

3 王巍;王安生;王仲元;林明貴;陳紅兵;張廇;丹子軍;王莉;李凈;;氣管支氣管結核的臨床診斷和治療(附43例報告)(摘要)[A];中華醫(yī)學會第六屆全國結核病學術大會論文匯編[C];2000年

4 張廣宇;;重新審視氣管支氣管結核[A];全國復治肺結核診斷與治療進展研討會論文匯編[C];2007年

5 丁衛(wèi)民;;氣管支氣管結核診斷和治療指南[A];中國防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員會2012年度學術會議暨專業(yè)學組成立大會論文集[C];2012年

6 葉賢偉;張湘燕;楊杰;陳仁華;歐陽章宏;韓婧;徐艷菊;;一例同時合并四種亞型的成人氣管支氣管結核報道[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

7 丁衛(wèi)民;;氣管支氣管結核治療進展[A];結核病和呼吸疾病診治進展及治療中肝損害專題研討會資料匯編[C];2013年

8 周一平;葉又蓁;;氣管支氣管結核41例誤漏診分析(摘要)[A];中華醫(yī)學會結核病學分會2002年學術會議論文匯編[C];2002年

9 于紅;劉士遠;;氣管支氣管結核的CT診斷[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

10 史祥;尹洪云;;1009例結核病住院患者病情分析[A];中國防癆協(xié)會臨床委員會、中國防癆協(xié)會基礎委員會學術研討會論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數據庫 前1條

1 張利群;易與肺癌混淆的老年氣管支氣管結核[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

中國碩士學位論文全文數據庫 前4條

1 戎燕筱;經支氣管鏡介入治療406例氣管支氣管結核效果觀察[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 孫揚;氬等離子體凝固聯(lián)合冷凍對潰瘍型（和/或肉芽腫型）氣管支氣管結核的療效研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 湯浩;氬等離子凝固術、冷凍術及聯(lián)合治療支氣管結核的方法及療效對比[D];南華大學;2016年

4 劉秀麗;152例氣管支氣管結核臨床特征的回顧性分析[D];吉林大學;2015年

  本文關鍵詞：氬等離子凝固術、冷凍術及聯(lián)合治療支氣管結核的方法及療效對比，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：276742