【摘要】：目的 通過(guò)分析2005～2013年?yáng)|川區(qū)老年肺結(jié)核患者的三間分布、就診延遲和治療轉(zhuǎn)歸,了解老年人肺結(jié)核的流行特征及變化趨勢(shì)；通過(guò)比較老年人結(jié)核病核心知識(shí)知曉情況,評(píng)價(jià)老年人結(jié)核病宣傳干預(yù)效果,并分析其影響因素。方法1.描述性研究。利用傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng),收集、整理2005～2013年?yáng)|川區(qū)登記并報(bào)告的肺結(jié)核患者病案,計(jì)算報(bào)告發(fā)病率、報(bào)告死亡率、就診延遲中位數(shù)和治療成功率,并分析影響老年肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸的因素。2.自身對(duì)照社區(qū)干預(yù)研究。調(diào)查員入戶進(jìn)行老年人結(jié)核病宣傳干預(yù)前調(diào)查,給予干預(yù)措施一年后再次調(diào)查,分別計(jì)算干預(yù)前后結(jié)核病核心知識(shí)總知曉率和全部知曉率,并評(píng)價(jià)結(jié)核病宣傳的干預(yù)效果,分析其影響因素。整個(gè)研究過(guò)程中用到的統(tǒng)計(jì)方法有統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)和非條件Logistic回歸。結(jié)果1.2005～2013年?yáng)|川區(qū)老年肺結(jié)核患者年平均報(bào)告發(fā)病率和年平均報(bào)告死亡率均高于非老年肺結(jié)核患者(p0.05)；老年肺結(jié)核患者就診延遲天數(shù)低于非老年肺結(jié)核患者,就診較及時(shí)。2.2005～2013年?yáng)|川區(qū)老年肺結(jié)核患者接受治療率和治療成功率均低于非老年肺結(jié)核患者(p0.05)；復(fù)治肺結(jié)核患者(OR=4.433)和不實(shí)施系統(tǒng)管理的肺結(jié)核患者(OR=9.997)是影響老年肺結(jié)核患者治療不成功的因素。3.結(jié)核病宣傳干預(yù)后老年人結(jié)核病核心知識(shí)總知曉率低(48.50%)；干預(yù)后結(jié)核病核心知識(shí)知曉情況優(yōu)于干預(yù)前(p0.05)；肺結(jié)核的癥狀提高幅度最大,達(dá)到73.41%,肺結(jié)核的就診地點(diǎn)提高幅度最小為13.84%。4.對(duì)于高文化程度、職業(yè)為工人、醫(yī)療保險(xiǎn)類型為城鎮(zhèn)職工、有結(jié)核病接觸史以及沙壩社區(qū)和祥和社區(qū)的老年人,結(jié)核病宣傳干預(yù)效果好。結(jié)論東川區(qū)老年肺結(jié)核高患病,高死亡,接受治療率低,治療成功率低和知曉率低是老年人成為高危人群的原因。老年肺結(jié)核患者治療不成功的主要原因是死亡和丟失。疾病分類和系統(tǒng)管理是影響老年肺結(jié)核患者治療轉(zhuǎn)歸的因素。面對(duì)面入戶宣傳對(duì)老年人有效果,應(yīng)加大結(jié)核病宣傳力度。文化程度、職業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)、接觸史和社區(qū)是影響面對(duì)面入戶宣傳效果的因素,結(jié)核病宣傳應(yīng)具有長(zhǎng)期性和持續(xù)性,宣傳材料應(yīng)多樣化,有針對(duì)性,能滿足不同類型、不同需求的老年人。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R521;R181.3
【圖文】：

齡組間老年肺結(jié)核患者報(bào)告發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｘ２＝８７．１６，邋ｐＣＯ．ＯＯｌ）。６５￣逡逑歲組和八￣歲組均在２０１０年報(bào)告發(fā)病率最高，８５？歲組在２０１１年報(bào)告發(fā)病率最逡逑高，老年人肺結(jié)核發(fā)病年齡略有后移的現(xiàn)象（見(jiàn)圖３）。逡逑２０逡逑

焌姐間非老年肺結(jié)核患者報(bào)告發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（５Ｃ２＝＾７．邋１２６，邋ｐ＜化００１）。逡逑０￣歲組２００６年報(bào)告發(fā)病率最高，１５￣歲組２０１１年報(bào)告發(fā)病率最高，４０？歲組２０１０逡逑年報(bào)告發(fā)病率最離，非老年人肺結(jié)核發(fā)病沒(méi)有發(fā)現(xiàn)年齡后移的現(xiàn)象（見(jiàn)圖４）。逡逑報(bào)邋１４０．００邋］邐邐邐邐逡逑Ｕ邋１２０．００邐■邐Ｉ邐＾逡逑香邋１００．００邋－邐＼逡逑肇姦－＼邐—０￣逡逑＾邐６０－００邋－邐＼邐＿１５￣逡逑重姦－邐邐—４０￣逡逑責(zé)邋２０．００邋－邐４。逡逑一邋０．００邐＾邐１逡逑２００５邐２００６邐２００７邐２００８邐２００９邐２０１０邐２０１１邐２０１２邐２０１３逡逑圖４邋２００５￣２０１３年?yáng)|川區(qū)非老年肺結(jié)核患者分年齡組報(bào)告發(fā)病情況逡逑５N２．５職業(yè)分布逡逑２００５￣２０１３年?yáng)|川區(qū)老年肺結(jié)核患者的職業(yè)分布，Ｗ農(nóng)民為主，占６０．５０％，逡逑其次是離退人員，占２５．６２％，上兩種職業(yè)的患者占總數(shù)的８６．１２％。涂陽(yáng)肺結(jié)逡逑核患者的職業(yè)分布Ｗ工人為主，占２１．１３％，其次是農(nóng)民，占１９．０２％。Ｗ上兩種逡逑職業(yè)的涂陽(yáng)患者占總患者的４０．１５％邋（見(jiàn)表３）。逡逑２１逡逑

受胸片檢查；９．４９％老年人覺(jué)得路程遠(yuǎn)；２．１９％老年人近期做過(guò)胸片檢查不愿再逡逑次接受胸片檢查；２．１９％老年人沒(méi)有路費(fèi)而不接受胸片檢查；１．３１％老年人認(rèn)為逡逑胸片有福射（見(jiàn)圖５）。逡逑？邐■路程遠(yuǎn)逡逑．

本文編號(hào)：2750655