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晝夜溫差及其他氣象因素對(duì)北京市流行性感冒發(fā)病的影響

發(fā)布時(shí)間:2020-07-11 13:20
【摘要】:研究背景全球氣候正在經(jīng)歷以氣候變暖為主要特征的明顯變化,對(duì)人類健康構(gòu)成一系列嚴(yán)重威脅,包括對(duì)慢性非傳染性疾病、傳染性疾病、心理健康和妊娠結(jié)局等產(chǎn)生不良影響。氣象因素對(duì)感染性腹瀉、流行性感冒、手足口病、腎綜合征出血熱、流行性腮腺炎等在內(nèi)的傳染性疾病的傳播具有重要影響。揭示氣象因素對(duì)傳染病發(fā)病的影響及其影響規(guī)律對(duì)于提高人群的氣候變化應(yīng)對(duì)能力具有重要的公共衛(wèi)生意義。流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,大多通過(guò)飛沫和直接接觸在人群間傳播。流感具有較強(qiáng)的傳染性,且流感病毒容易發(fā)生變異,因此易引起大范圍的流行,對(duì)人群健康產(chǎn)生威脅。流感是具有明顯季節(jié)性的傳染病,氣象因素對(duì)流感的發(fā)生具有重要影響。目前已有研究表明,氣溫、濕度、氣壓、降雨量等氣象因素能夠影響流感的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。氣象因素對(duì)某些傳染病的發(fā)病的效應(yīng)并非是線性效應(yīng),而是非線性效應(yīng),有時(shí)會(huì)存在單閾值或者雙閾值。另外,氣象因素的效應(yīng)之間可能存在交互作用。但目前流感的相關(guān)研究中對(duì)這些效應(yīng)未做深入探討。晝夜溫差指的是一天中氣溫最高值和最低值之差,用于表示氣溫日變化的幅度,是反映氣溫短期變化的指標(biāo)之一。目前國(guó)內(nèi)外已開展了多項(xiàng)晝夜溫差健康效應(yīng)的研究,提供了晝夜溫差對(duì)死亡、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、精神疾病等產(chǎn)生影響的證據(jù)。另外,晝夜溫差對(duì)細(xì)菌性痢疾、手足口病等傳染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也有一定的影響。但目前尚缺少晝夜溫差與流感關(guān)聯(lián)的研究。探究晝夜溫差對(duì)流感發(fā)病的影響不僅能拓展氣象因素與流感關(guān)系的研究范圍,還能為流感的防控提供更多理論依據(jù)。研究目的(1)描述2014-2016年北京市流感發(fā)病的三間分布;(2)探討氣象因素對(duì)北京市流感發(fā)病的閾值效應(yīng)、非線性效應(yīng);(3)探討氣象因素對(duì)流感發(fā)病影響的交互作用;(4)定量分析晝夜溫差對(duì)北京市流感發(fā)病的滯后效應(yīng),識(shí)別脆弱人群;(5)探討晝夜溫差與溫度、濕度之間對(duì)流感發(fā)病影響的交互作用。研究方法本研究選擇北京市為研究地區(qū),研究期間為2014年1月1日至2016年12月31日,時(shí)間單位為“天”。逐日流感數(shù)據(jù)和氣象數(shù)據(jù)分別來(lái)源于中國(guó)CDC的國(guó)家法定傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和中國(guó)氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享服務(wù)網(wǎng)(http://data.cma.cn/)。北京市人口資料來(lái)源于歷年的《北京市統(tǒng)計(jì)年鑒》。首先對(duì)2014-2016年北京市流感發(fā)病進(jìn)行描述性分析,獲得其三間分布特征。將流感數(shù)據(jù)和氣象因素進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗后整理成日尺度的時(shí)間序列數(shù)據(jù),取日最高氣溫與日最低氣溫之差為每日的晝夜溫差。使用Spearman等級(jí)相關(guān)分析各氣象因素之間的相關(guān)關(guān)系。當(dāng)兩氣象因素的|rs"≥0.6時(shí)認(rèn)為其密切相關(guān)。為避免多重共線性,密切相關(guān)的兩個(gè)氣象因素不同時(shí)納入模型。使用分布滯后非線性模型對(duì)各氣象因素分別建模,探討各氣象因素對(duì)發(fā)病影響的閾值效應(yīng)及非線性效應(yīng)。因降雨量的特殊性,本研究在探討降雨量的效應(yīng)時(shí),將日降雨量按照二分類變量納入模型,當(dāng)天降雨(降雨量Omm)賦值為“1”,不降雨(降雨量=Omm)賦值為“0”。其余氣象因素均以連續(xù)型變量的形式納入模型。使用基于薄板樣條的廣義相加模型擬合氣象因素間的交互作用,其主要目的是將結(jié)果展示為平滑曲面圖的形式。使用廣義線性模型定量探討氣象因素之間的交互作用,使用交互作用相對(duì)超額危險(xiǎn)度(the Relative Excess Risk due to Interaction,RERI)、歸因比(Attributable Proportion,AP)、協(xié)同指數(shù)(Synergy Index,5)來(lái)評(píng)估交互作用的大小。在研究晝夜溫差對(duì)北京市流感發(fā)病的影響時(shí),首先利用廣義相加模型判斷晝夜溫差與日發(fā)病數(shù)之間是否為線性關(guān)系。然后用分布滯后非線性模型定量評(píng)估晝夜溫差對(duì)北京市流感日發(fā)病數(shù)影響的滯后效應(yīng)。將全人群按性別分為男性、女性,按年齡分為0-4歲兒童、5-14歲人群、15-64歲人群、≥65歲老年人群,分別探討晝夜溫差對(duì)各亞組人群流感發(fā)病的影響。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行敏感性分析,通過(guò)改變最長(zhǎng)滯后時(shí)間及模型中時(shí)間變量每年的自由度來(lái)判斷研究結(jié)果的可靠性。同時(shí),探討晝夜溫差與溫度、濕度之間的交互作用。研究結(jié)果2014-2016年北京市流感共發(fā)病34 804例,其中男性16 920例,女性17 884例。流感發(fā)病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性,冬春季節(jié)發(fā)病多,夏秋季節(jié)發(fā)病少。9歲以下的兒童及70歲以上的老年人群發(fā)病率較高,其中以0-4歲的兒童發(fā)病率最高,中青年人群發(fā)病率較低。職業(yè)分布方面,散居兒童(6 919例)、幼托兒童(6 629例)、學(xué)生(5 540例)發(fā)病數(shù)較多。懷柔、順義、朝陽(yáng)等區(qū)縣的流感發(fā)病率均處于相對(duì)較高水平,而延慶縣、大興區(qū)的年發(fā)病率均處于相對(duì)較低水平。研究期間日平均氣溫的均值為13.93℃,日平均相對(duì)濕度的均值為52.75%,平均晝夜溫差為10.15℃。平均氣溫與平均氣壓之間(rs=-0.878)、日照時(shí)數(shù)與晝夜溫差之間(rs=0.657)存在較強(qiáng)的相關(guān)性(|rs|0.6)。以各氣象因素的中位數(shù)為對(duì)照,低于-1.3℃的氣溫、低濕、高于5.7m/s的風(fēng)速、高于1031.4hPa的氣壓能夠增加北京市流感的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以降雨為對(duì)照,不降雨能增加流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。交互作用的3D圖顯示,低溫-低濕、高壓-低濕、低濕-高風(fēng)速、高壓-高風(fēng)速時(shí)流感發(fā)病數(shù)較多。高壓-低濕對(duì)流感發(fā)病存在協(xié)同作用,為0.158(95%CI:0.025-0.290),AP為0.136(95%CI:0.015~0.257)。但未發(fā)現(xiàn)低溫-低濕、低濕-高風(fēng)速、高壓-高風(fēng)速等情況下兩種氣象因素之間的交互作用。廣義相加模型顯示,晝夜溫差與流感發(fā)病數(shù)之間呈線性關(guān)系。隨著晝夜溫差增大,流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。分布滯后非線性模型顯示,在滯后0天及滯后1天,晝夜溫差對(duì)流感發(fā)病影響的RR值分別為1.012(95%CI:1.003~1.021)和1.011(95%CI:1.003~1.019)。晝夜溫差對(duì)流感發(fā)病數(shù)影響累積滯后效應(yīng)在滯后0-3天時(shí)達(dá)到最大,RR為1.029(95%CI:1.012~1.045)。即晝夜溫差每增加1℃,暴露當(dāng)天至暴露后第3天,流感累積發(fā)病數(shù)增加了2.9%。晝夜溫差增大時(shí),男性、女性、0-4歲兒童、15-64歲中青年人群、≥65歲老年人群流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,RR值分別為1.014(lag0,95%CI:1.004~1.025)、1.011(lagl,95%CI:1.003~1.020)、1.012(lagl,95%CI:1.001~1.024)、1.016(lag0,95%CI:1.006~1.027)、1.022(lag0,95%CI:1.006~1.039)。但是5-14歲人群結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。敏感性分析結(jié)果顯示,當(dāng)改變最長(zhǎng)滯后天數(shù)和時(shí)間變量的自由度時(shí),lag0-3的累積效應(yīng)值變化并不大,且效應(yīng)值都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高晝夜溫差-低溫時(shí)的流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于低晝夜溫差-高溫,RR值為1.543(95%CI:1.245~1.913)。高晝夜溫差-低濕時(shí)的流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于低晝夜溫差-高濕,RR值為1.092(95%CI:1.032~1.156)。但高晝夜溫差與低溫之間、高晝夜溫差與低濕之間未表現(xiàn)出交互作用。研究結(jié)論(1)北京市每年11月至次年4月是流感的高發(fā)月份,但每年的流感最高峰出現(xiàn)時(shí)間略有不同。兒童及老年人群發(fā)病率較高。(2)以各氣象因素的中位數(shù)為對(duì)照,低于-1.3℃的日平均氣溫、低相對(duì)濕度濕、高于5.7m/s的日平均風(fēng)速風(fēng)速、高于1031.4hPa的日平均氣壓能夠增加北京市流感的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以降雨為對(duì)照,不降雨能增加流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。(3)氣壓和濕度之間存在交互作用,表現(xiàn)為高壓-低濕之間存在協(xié)同作用。(4)晝夜溫差增大能增加北京市流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),在滯后0-3天時(shí)累積滯后效應(yīng)達(dá)到最大。
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R511.7;R181.3
【圖文】:

北京市,地理位置


1研究地區(qū)及研究期間逡逑1.1研宄地區(qū)逡逑北京市(圖1)位于北緯39°56\東經(jīng)116°20',屬中國(guó)華北地區(qū),地處華北逡逑平原北部,毗鄰渤海灣,上靠遼東半島,下臨山東半島,總面積丨6410.54平方逡逑千米。北京的地形西北高,東南低,平原區(qū)面積為6200平方千米,約占總面積逡逑的38%。2016年末全市常住人n邋2172.9萬(wàn)人,其中男性1112.7萬(wàn)人,女性1060.2逡逑萬(wàn)人,常住人口密度為1324人/平方公里。北京的氣候?yàn)榈湫偷谋睖貛О霛駶?rùn)大逡逑陸性季風(fēng)氣候,夏季高溫多雨,冬季寒冷干燥,春秋季節(jié)較短。逡逑0邐4S0邐?00邐1邋800*邋窗、?r)邐\逡逑邐邋\邋市逡逑圖1北京市的地理位置逡逑1.2研宄期間逡逑本研究的研究期間為2014年1月1日至2016年12月31日,時(shí)間單位為“天”。逡逑2資料來(lái)源逡逑2.1流感監(jiān)測(cè)資料逡逑2014年1月1日至2016年的12月31日的北京市流感發(fā)病數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)逡逑疾病預(yù)防控制中心的國(guó)家法定傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(National邋Notifiable邋Disease逡逑Surveillance邋System,NDSS),收集到的數(shù)據(jù)為個(gè)案數(shù)據(jù),包括病例報(bào)告卡編號(hào)、逡逑患者的基本人口學(xué)特征(年齡、性別、職業(yè)等)、現(xiàn)住地址、發(fā)病時(shí)間、病例分類逡逑(臨床診斷病例、確診病例)、報(bào)告人及報(bào)告機(jī)構(gòu)等。流感屬于《中華人民共和國(guó)逡逑15逡逑

時(shí)序圖,流感,北京市,時(shí)序圖


結(jié)果逡逑述性分析逡逑2014-2016年北京市流感共發(fā)病34邋804例,其中男性16邋920例,女性17邋88流感發(fā)病數(shù)的時(shí)序圖如圖2所示。可見,流感發(fā)病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性,冬發(fā)病多,夏秋季節(jié)發(fā)病少。流感發(fā)病數(shù)的月份分布如圖3所示,11月份4月份為流感的高發(fā)月份。2015年的11、12月發(fā)病增加并不明顯。結(jié)合,2015至2016年的冬春季流感發(fā)病高峰始于2016年1月。圖4為2014-201京流感發(fā)病率與全國(guó)流感發(fā)病率對(duì)比圖,2014年(50.37/100邋000邋vs.邋15.84/10、2016年(95.78/100邋000邋vs.邋22.37/100邋000)北京流感發(fā)病率均明顯高于全國(guó)年二者相似,推測(cè)可能與2015年末流感高峰開始較晚有關(guān)。逡逑

流感,北京市,發(fā)病率


2014-2016年北京市流感共發(fā)。常村澹福埃蠢渲心行裕保跺澹梗玻袄,女性17邋884逡逑例。流感發(fā)病數(shù)的時(shí)序圖如圖2所示。可見,流感發(fā)病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性,冬春逡逑季節(jié)發(fā)病多,夏秋季節(jié)發(fā)病少。流感發(fā)病數(shù)的月份分布如圖3所示,11月份至逡逑次年4月份為流感的高發(fā)月份。2015年的11、12月發(fā)病增加并不明顯。結(jié)合圖逡逑2可知,2015至2016年的冬春季流感發(fā)病高峰始于2016年1月。圖4為2014-2016逡逑年北京流感發(fā)病率與全國(guó)流感發(fā)病率對(duì)比圖,2014年(50.37/100邋000邋vs.邋15.84/100逡逑000)、2016年(95.78/100邋000邋vs.邋22.37/100邋000)北京流感發(fā)病率均明顯高于全國(guó)。逡逑2015年二者相似,推測(cè)可能與2015年末流感高峰開始較晚有關(guān)。逡逑I::,邐1邐1逡逑::uU\J逡逑I邐I邐I邐I邐I邐I邐I逡逑2014.1邐2014.6邐2015.1邐2015.6邐2016.1邐2016.6邐2017.1逡逑時(shí)間逡逑圖2邋2014-2016年北京市流感發(fā)病數(shù)的時(shí)序圖逡逑5000-逡逑4000邋■逡逑年份逡逑S邋3000'邋I邐|2014逡逑

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7 葛均筑;氣象資源特性對(duì)玉米產(chǎn)量形成的影響及長(zhǎng)江中游玉米高產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

8 夏菁;湖北省瘧疾疫情時(shí)空分布特征及預(yù)測(cè)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

9 鄭紅陽(yáng);受氣象因子驅(qū)動(dòng)的火災(zāi)系統(tǒng)標(biāo)度性研究[D];中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué);2010年

10 劉旭輝;北京地區(qū)典型人工林對(duì)空氣顆粒物濃度的影響[D];北京林業(yè)大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王彥文;2010-2018年桂林市手足口病流行特征及發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王寶英;基于氣象因素分析的城市AQI預(yù)測(cè)方法研究[D];南昌航空大學(xué);2019年

3 朱雙雙;氣象因素對(duì)隨州市手足口病發(fā)病的影響及發(fā)病趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究[D];武漢科技大學(xué);2019年

4 勞家輝;晝夜溫差及其他氣象因素對(duì)北京市流行性感冒發(fā)病的影響[D];山東大學(xué);2019年

5 鄭文龍;瑪納斯河流域積雪時(shí)空分布及其與氣象因素的關(guān)系[D];南京大學(xué);2016年

6 余飛鴻;基于氣象因素聚類分析的光伏出力短期預(yù)測(cè)研究[D];西華大學(xué);2018年

7 王天慧;基于灰色模型技術(shù)的氣象因素對(duì)糧食生產(chǎn)影響的量化分析[D];河南農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

8 魏迪;考慮氣象因素的短期電力負(fù)荷智能預(yù)測(cè)研究[D];武漢理工大學(xué);2017年

9 趙榮仙;江漢平原氣象因素與手足口病流行的關(guān)系研究[D];華中科技大學(xué);2017年

10 王思嘉;寧波市2014-2016年氣溫和相對(duì)濕度對(duì)手足口病發(fā)病的影響[D];華中科技大學(xué);2018年



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