【摘要】：目的評估吲哚菁綠(ICG)排泄試驗在原發(fā)性肝癌合并乙肝肝硬化術前肝臟儲備功能的臨床應用價值,精確評估術前肝臟儲備功能,指導肝臟安全切除范圍,有效降低術后并發(fā)癥。方法回顧性分析2015年1月至2017年9月在西安交通大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科原發(fā)性肝癌合并乙肝肝硬化行手術切除的58例患者,術前均進行ICG排泄試驗、化驗肝功能相關生化指標及Child-Pugh分級評估肝臟儲備功能。根據(jù)術前ICGR-15測量值分A、B兩組;根據(jù)Child-Pugh A、B級分為a、b兩組;進一步將Child-Pugh A級患者分為α、β兩組:根據(jù)術后肝功能恢復情況分為肝功能代償良好組、肝功能代償不全組。術后比較各組肝功能恢復情況,評估ICG排泄試驗(ICGR-15)與Child-Pugh分級之間關系;根據(jù)手術肝切除體積分組,分析ICGR-15值和肝切除體積與術后肝功能不全的關系。全部采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,兩樣本間均數(shù)比較采用t檢驗,計量資料采用χ~2檢驗,以雙側α=0.05為檢驗水準,P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結果本次納入58例研究對象,根據(jù)術前ICGR-15分為兩組,ICGR-1510%、ICGR-1510%兩組術后肝功能不全發(fā)生率分別為39.1%、91.7%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);根據(jù)Child-Pugh分級分為A級和B級兩組,其中A級患者ICGR-15值為(6.05±4.70)%;B級ICGR-15值為(22.53±10.76)%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);進一步分析52例Child-Pugh A級患者,ICGR-1510%、ICGR-1510%兩組術后肝功能不全發(fā)生率分別為37.8%、85.7%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);分析肝切除體積小于50%和大于50%患者發(fā)現(xiàn)肝功能不全發(fā)生分別為40.4%、90.9%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);分析肝臟切除體積小于50%的研究對象中發(fā)現(xiàn),ICGR-1510%和ICGR-1510%術后肝功能不全發(fā)生率分別為22.9%、91.7%,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論ICG排泄試驗能夠準確地動態(tài)反映肝臟儲備功能,對預測術后肝功能不全及手術安全切除范圍起著重要的臨床指導作用。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.7;R512.62;R575.2

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本文編號：2748676