發(fā)布時間：2017-03-29 12:02

  本文關鍵詞：降鈣素原在細菌感染性疾病中的診斷價值及應用探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景感染性疾病是指由細菌、真菌、病毒等病原微生物引起的人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)生變化的一類疾病,多因病人在治病期間由于機體抵抗病菌能力下降,體質(zhì)差而被微生物侵入引起的一系列病理生理變化的疾病。目前,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展、抗菌藥物的普及和公眾衛(wèi)生的提高,感染性疾病的診斷和治療已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。合理應用抗生素可以有效治療各種細菌感染或抑制病原微生物感染,但是過度使用和濫用抗生素會導致大量耐藥菌株產(chǎn)生,是臨床難以控制性細菌感染發(fā)生的潛在危險因素。我國的抗生素濫用問題非常嚴峻,因此,提高對感染性疾病的診斷率和病原體的鑒定至關重要。細菌鏡檢與培養(yǎng)是確診細菌性感染的重要依據(jù),但是在臨床應用中,往往存在采樣復雜、細菌培養(yǎng)周期長、陽性率低等不利因素。為了早期診斷細菌感染,目前臨床最常用的實驗室診斷方法包括血常規(guī)、C-反應蛋白、血沉、D-二聚體及其他炎癥因子等輔助性鑒別感染性疾病與非感染性疾病。但是這些指標往往都存在敏感性和特異性不高的缺陷。目的探討血清降鈣素原水平與超敏C-反應蛋白水平在不同部位感染、不同菌種感染、感染性與非感染性發(fā)熱、重癥肝炎是否合并感染時的變化趨勢及其臨床意義。方法209例我院感染科就診的患者(原發(fā)性肝癌55例、發(fā)熱待查50例、肝硬化40例、重型肝炎24例、肝膿腫14例、其他疾病如其他部位惡性腫瘤、腹腔膿腫、胰腺炎、腸梗阻、腦梗塞、慢性阻塞性肺疾病、肝損害等共26例),收集病人一般臨床資料,對其血清PCT濃度與hs-CRP濃度進行測定,比較PCT與hs-CRP在不同部位感染、不同菌種感染、感染性疾病與非感染性疾病間的差異。1.不同部位感染PCT水平比較:血流感染(5.55 ng/ml±6.32 ng/ml)肺部感染(3.43 ng/ml±6.70 ng/ml)尿路感染(2.64 ng/ml±3.75 ng/ml)肝膿腫(2.63 ng/ml±2.06 ng/ml)膽道感染(1.83 ng/ml±1.0ng/ml)腹部感染(1.15 ng/ml±1.37ng/ml)。方差分析F=3.035,p=0.0124,組間差異有顯著性。不同部位感染組間hs-CRP水平:血流感染(14.18 mg/L±2.25 mg/L)、肝膿腫(13.23 mg/L±3.45 mg/L)、肺部感染(12.50 mg/L±4.78 mg/L)、膽道感染(12.49 mg/L±3.86mg/L)、尿路感染(12.33mg/L±5.09 mg/L)、腹腔感染(11.62 mg/L±5.05 mg/L)。方差分析顯示組間無顯著差異,F=1.2,p=0.31。2.不同菌種間PCT水平比較:革蘭陰性菌(7.431 ng/ml±8.455 ng/ml)真菌感染(4.475 ng/ml±3.557)革蘭陽性菌(2.305 ng/ml±2.363 ng/ml),組間方差分:F=5.316,p=0.007,差異有統(tǒng)計學意義。不同菌種間hs-CRP水平:革蘭陽性菌(13.06ng/ml±2.808 ng/ml)、革蘭陰性菌(12.91 mg/L±4.890 mg/L)、真菌感染(10.84 mg/L±5.523mg/L),組間方差分析無差異,F=2.031,p=0.1376。3.細菌感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱PCT水平分別為(5.55ng/ml±6.32 ng/ml)和(0.44 ng/ml±0.50ng/ml)。p=0.0008,感染組明顯高于非感染組。兩組間hs-CRP水平為(14.18 mg/L±2.25mg/L)和(11.71mg/L±5.124mg/L),p=0.024,組間差異具有統(tǒng)計學意義。感染組PCT與hs-CRP之間無相關性,r=0.21,p=0.276。結論血清降鈣素原檢測對感染性疾病與非感染性疾病的鑒別診斷具有一定價值;可以判斷早期細菌性感染的存在,對敗血癥和膿毒癥具有很好的預測價值,并指導臨床進行抗生素治療。
【關鍵詞】：降鈣素原 超敏C-反應蛋白 細菌感染 診斷價值
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R515
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 參考文獻13-14
• 資料和方法14-17
• 結果17-24
• 討論24-31
• 參考文獻31-35
• 全文結論35-36
• 綜述36-49
• 參考文獻42-49
• 英文縮略詞表49-50
• 致謝50-51

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：降鈣素原在細菌感染性疾病中的診斷價值及應用探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：274406