本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病中的診斷價(jià)值及應(yīng)用探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景感染性疾病是指由細(xì)菌、真菌、病毒等病原微生物引起的人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)生變化的一類疾病,多因病人在治病期間由于機(jī)體抵抗病菌能力下降,體質(zhì)差而被微生物侵入引起的一系列病理生理變化的疾病。目前,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、抗菌藥物的普及和公眾衛(wèi)生的提高,感染性疾病的診斷和治療已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。合理應(yīng)用抗生素可以有效治療各種細(xì)菌感染或抑制病原微生物感染,但是過度使用和濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致大量耐藥菌株產(chǎn)生,是臨床難以控制性細(xì)菌感染發(fā)生的潛在危險(xiǎn)因素。我國(guó)的抗生素濫用問題非常嚴(yán)峻,因此,提高對(duì)感染性疾病的診斷率和病原體的鑒定至關(guān)重要。細(xì)菌鏡檢與培養(yǎng)是確診細(xì)菌性感染的重要依據(jù),但是在臨床應(yīng)用中,往往存在采樣復(fù)雜、細(xì)菌培養(yǎng)周期長(zhǎng)、陽性率低等不利因素。為了早期診斷細(xì)菌感染,目前臨床最常用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉、D-二聚體及其他炎癥因子等輔助性鑒別感染性疾病與非感染性疾病。但是這些指標(biāo)往往都存在敏感性和特異性不高的缺陷。目的探討血清降鈣素原水平與超敏C-反應(yīng)蛋白水平在不同部位感染、不同菌種感染、感染性與非感染性發(fā)熱、重癥肝炎是否合并感染時(shí)的變化趨勢(shì)及其臨床意義。方法209例我院感染科就診的患者(原發(fā)性肝癌55例、發(fā)熱待查50例、肝硬化40例、重型肝炎24例、肝膿腫14例、其他疾病如其他部位惡性腫瘤、腹腔膿腫、胰腺炎、腸梗阻、腦梗塞、慢性阻塞性肺疾病、肝損害等共26例),收集病人一般臨床資料,對(duì)其血清PCT濃度與hs-CRP濃度進(jìn)行測(cè)定,比較PCT與hs-CRP在不同部位感染、不同菌種感染、感染性疾病與非感染性疾病間的差異。1.不同部位感染PCT水平比較:血流感染(5.55 ng/ml±6.32 ng/ml)肺部感染(3.43 ng/ml±6.70 ng/ml)尿路感染(2.64 ng/ml±3.75 ng/ml)肝膿腫(2.63 ng/ml±2.06 ng/ml)膽道感染(1.83 ng/ml±1.0ng/ml)腹部感染(1.15 ng/ml±1.37ng/ml)。方差分析F=3.035,p=0.0124,組間差異有顯著性。不同部位感染組間hs-CRP水平:血流感染(14.18 mg/L±2.25 mg/L)、肝膿腫(13.23 mg/L±3.45 mg/L)、肺部感染(12.50 mg/L±4.78 mg/L)、膽道感染(12.49 mg/L±3.86mg/L)、尿路感染(12.33mg/L±5.09 mg/L)、腹腔感染(11.62 mg/L±5.05 mg/L)。方差分析顯示組間無顯著差異,F=1.2,p=0.31。2.不同菌種間PCT水平比較:革蘭陰性菌(7.431 ng/ml±8.455 ng/ml)真菌感染(4.475 ng/ml±3.557)革蘭陽性菌(2.305 ng/ml±2.363 ng/ml),組間方差分:F=5.316,p=0.007,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同菌種間hs-CRP水平:革蘭陽性菌(13.06ng/ml±2.808 ng/ml)、革蘭陰性菌(12.91 mg/L±4.890 mg/L)、真菌感染(10.84 mg/L±5.523mg/L),組間方差分析無差異,F=2.031,p=0.1376。3.細(xì)菌感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱PCT水平分別為(5.55ng/ml±6.32 ng/ml)和(0.44 ng/ml±0.50ng/ml)。p=0.0008,感染組明顯高于非感染組。兩組間hs-CRP水平為(14.18 mg/L±2.25mg/L)和(11.71mg/L±5.124mg/L),p=0.024,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。感染組PCT與hs-CRP之間無相關(guān)性,r=0.21,p=0.276。結(jié)論血清降鈣素原檢測(cè)對(duì)感染性疾病與非感染性疾病的鑒別診斷具有一定價(jià)值;可以判斷早期細(xì)菌性感染的存在,對(duì)敗血癥和膿毒癥具有很好的預(yù)測(cè)價(jià)值,并指導(dǎo)臨床進(jìn)行抗生素治療。
【關(guān)鍵詞】：降鈣素原 超敏C-反應(yīng)蛋白 細(xì)菌感染 診斷價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R515
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 參考文獻(xiàn)13-14
• 資料和方法14-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 全文結(jié)論35-36
• 綜述36-49
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 英文縮略詞表49-50
• 致謝50-51

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病中的診斷價(jià)值及應(yīng)用探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：274406