本文關(guān)鍵詞：北京市兩家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)調(diào)查與影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景隨著艾滋病擴(kuò)大檢測(cè)工作的不斷深入開展,臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)和接觸艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的機(jī)會(huì)也逐漸增多。此類病人潛伏期長(zhǎng),發(fā)病及合并機(jī)會(huì)性感染癥狀多樣,HIV感染者/病人的首次診療可能涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任何科室,醫(yī)務(wù)人員處于防治艾滋病防治的第一線,自身也面臨著職業(yè)暴露感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。2013年12月,國家衛(wèi)生計(jì)生委等四部門聯(lián)合發(fā)布的最新版《職業(yè)病分類和目錄》中首次將艾滋病納入其中,同時(shí)也特別注明了僅限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察的職業(yè)暴露感染。因此,真正掌握目前醫(yī)務(wù)工作者的艾滋病基礎(chǔ)知識(shí),以及HIV職業(yè)暴露的防護(hù)知識(shí)知曉情況以及相關(guān)的影響因素,以便開展有針對(duì)性的教育培訓(xùn)顯得尤為重要。本研究選取北京市某區(qū)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究現(xiàn)場(chǎng),主要目的是了解醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)情況與相關(guān)影響因素。目的了解醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識(shí)知曉情況及相關(guān)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)知曉現(xiàn)狀,探討醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)傷害及其預(yù)防措施的影響因素,為有針對(duì)性地開展醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)教育培訓(xùn)提供依據(jù)。方法本次研究采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法,定量研究的主要內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般人口學(xué)特征,艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)暴露、職業(yè)防護(hù)認(rèn)知等；定性調(diào)查研究是對(duì)受訪對(duì)象對(duì)AIDS認(rèn)知及職業(yè)防護(hù)情況的訪談。定量研究采取橫斷面調(diào)查的方式,由調(diào)查對(duì)象匿名獨(dú)立填寫問卷。調(diào)查問卷共包括15道艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)題目,將回答正確其中的8道及以上者定義為知曉艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)。利用單因素Logistic回歸分析和非條件Logistic回歸進(jìn)行多因素分析尋找兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)影響因素,對(duì)知曉率較低題目進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。本研究中的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)均為α=0.05。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 19.0完成上述統(tǒng)計(jì)分析。定性研究采取方便抽樣的方法對(duì)所選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面訪談。內(nèi)容主要包括接受艾滋病培訓(xùn)情況、對(duì)職業(yè)暴露及防護(hù)知識(shí)的知曉情況、面對(duì)此類病人在提供診療服務(wù)過程中可能遇到的障礙、問題及工作建議等。對(duì)定性調(diào)查所獲得的資料進(jìn)行編碼、分類、審核,歸納解析受訪者的主要論據(jù)和觀點(diǎn)。結(jié)果1.定量調(diào)查共收集到1163份問卷,剔除不合格問卷后有效問卷為1077份,問卷有效率92.6%。調(diào)查對(duì)象平均年齡為42歲；工作年限平均為15年；53.1%(572/1077)的調(diào)查對(duì)象在工作中發(fā)生過針刺及皮膚破損等臨床職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn);59.1%(636/1077)的調(diào)查對(duì)象在過去接受過艾滋病相關(guān)培訓(xùn)。2.1077份有效問卷的艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)知曉率為57.9%(624/1077)。對(duì)“艾滋病及HIV的全稱”、“艾滋病的傳播途徑”、“HIV實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)”等艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)知曉率分別為77.4%(834/1077)、72.7%(783/1077)和65.4%(704/1077)；對(duì)“HIV職業(yè)暴露后的處理措施”和“HIV職業(yè)暴露后進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)的時(shí)間”回答正確率較低,分別為29.3%(316/1077)和35.0%(377/1077)。3.以調(diào)查對(duì)象是否知曉艾滋病職業(yè)暴露及其防護(hù)知識(shí)作為因變量,性別、年齡分組、崗位、職稱、學(xué)歷、工作年限以及是否過去發(fā)生過職業(yè)暴露、是否接受過艾滋病相關(guān)培訓(xùn)作為自變量進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析。其中性別、崗位、以前是否發(fā)生過職業(yè)暴露等自變量在單因素分析時(shí)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；年齡分組在單因素分析時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素分析時(shí)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.定性訪談?wù){(diào)查30名醫(yī)務(wù)人員,80.0%受訪者表示參加過艾滋病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；66.7%受訪者表示在患者住院檢查時(shí)才會(huì)開具HIV化驗(yàn)單；93.3%受訪者表示一旦得知患者HIV陽性,會(huì)建議患者轉(zhuǎn)�？漆t(yī)院診治,僅有6.7%受訪者認(rèn)為醫(yī)生理應(yīng)面對(duì)各類病人,日常診療活動(dòng)中做到標(biāo)準(zhǔn)防護(hù),不用擔(dān)心和害怕；43.3%受訪者能準(zhǔn)確回答出何種情況下存在發(fā)生職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；40.0%受訪者知曉發(fā)生職業(yè)暴露后處理程序。醫(yī)務(wù)人員的受教育程度、工作年限是影響醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)知曉情況的主要因素。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病和相關(guān)暴露防護(hù)知識(shí)知曉情況不樂觀。建議應(yīng)持續(xù)不斷地對(duì)醫(yī)務(wù)人員,特別是對(duì)工作資歷較淺的醫(yī)護(hù)及后勤保障衛(wèi)生人員開展艾滋病相關(guān)知識(shí)專題培訓(xùn),并應(yīng)側(cè)重于艾滋病相關(guān)知識(shí)的全面性和實(shí)用性以及深度與廣度的擴(kuò)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善職業(yè)暴露的檢查和處置機(jī)制,強(qiáng)化院內(nèi)感染控制,避免醫(yī)源性HIV感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)暴露 艾滋病 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.91;R197.3
【目錄】：

• 縮略語表6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要 (Abstract)10-14
• 研究背景14-20
• 1. 國外醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)研究及進(jìn)展15-16
• 2. 我國醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護(hù)研究及進(jìn)展16-18
• 3. HIV職業(yè)暴露預(yù)防措施18-19
• 4. 本研究的意義19-20
• 研究目的20-21
• 研究方法及內(nèi)容21-28
• 1 定量研究21-24
• 1.1 定量研究現(xiàn)場(chǎng)21
• 1.2 確定調(diào)查對(duì)象21
• 1.3 調(diào)查內(nèi)容與知曉相關(guān)知識(shí)的定義21-22
• 1.4 調(diào)查方法22-23
• 1.5 資料整理與分析23-24
• 2 定性研究24-25
• 2.1 調(diào)查對(duì)象24
• 2.2 調(diào)查方法24
• 2.3 調(diào)查內(nèi)容24
• 2.4 定性資料的整理分析24-25
• 3 質(zhì)量控制25-27
• 3.1 研究設(shè)計(jì)階段25
• 3.2 實(shí)施階段25-26
• 3.3 數(shù)據(jù)錄入階段26-27
• 4 技術(shù)路線27-28
• 研究結(jié)果28-43
• 1 定量研究結(jié)果28-37
• 1.1 問卷完成情況28
• 1.2 研究對(duì)象的基本情況28-29
• 1.3 研究對(duì)象對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的知曉情況29-31
• 1.4 研究對(duì)象艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的影響因素分析31-33
• 1.5 艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)影響因素分析33-37
• 2 定性研究結(jié)果37-43
• 2.1 醫(yī)務(wù)工作者對(duì)艾滋病知識(shí)的培訓(xùn)需求38-39
• 2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展HIV抗體檢測(cè)的主要對(duì)象39-40
• 2.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)HIV抗體陽性患者提供醫(yī)療服務(wù)的接受度40-41
• 2.4 調(diào)查對(duì)象對(duì)臨床診療操作易被AIDS患者感染的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知41
• 2.5 發(fā)生HIV職業(yè)暴露處理程序了解程度41-43
• 討論43-54
• 1 艾滋病主要通過血液傳播,醫(yī)務(wù)人員是最容易發(fā)生HIV職業(yè)暴露的群體43
• 2 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)掌握情況和程度不一43-45
• 2.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況較好44
• 2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)掌握情況參差不齊44-45
• 3 艾滋病職業(yè)暴露及防護(hù)相關(guān)知識(shí)總體知曉率的影響因素45-50
• 3.1 影響標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念認(rèn)知因素的分析47-48
• 3.2 影響HIV職業(yè)暴露認(rèn)知因素的分析48
• 3.3 影響職業(yè)暴露后處理措施認(rèn)知因素的分析48-49
• 3.4 影響安全操作有助于降低職業(yè)暴露認(rèn)知因素的分析49-50
• 4 醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病及職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)需求50-51
• 5 醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護(hù)認(rèn)知情況等因素對(duì)艾滋病職業(yè)暴露的影響51-52
• 6 研究資料的真實(shí)性和可靠性52
• 7 本研究的局限性52-54
• 結(jié)論與建議54-55
• 致謝55-56
• 參考文獻(xiàn)56-61
• 附錄61-67
• 綜述67-75
• 參考文獻(xiàn)72-75
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷75

【相似文獻(xiàn)】

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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