本文關(guān)鍵詞：北京市兩家三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識調(diào)查與影響因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景隨著艾滋病擴大檢測工作的不斷深入開展,臨床醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)和接觸艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的機會也逐漸增多。此類病人潛伏期長,發(fā)病及合并機會性感染癥狀多樣,HIV感染者/病人的首次診療可能涉及醫(yī)療機構(gòu)的任何科室,醫(yī)務(wù)人員處于防治艾滋病防治的第一線,自身也面臨著職業(yè)暴露感染HIV的風(fēng)險。2013年12月,國家衛(wèi)生計生委等四部門聯(lián)合發(fā)布的最新版《職業(yè)病分類和目錄》中首次將艾滋病納入其中,同時也特別注明了僅限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察的職業(yè)暴露感染。因此,真正掌握目前醫(yī)務(wù)工作者的艾滋病基礎(chǔ)知識,以及HIV職業(yè)暴露的防護知識知曉情況以及相關(guān)的影響因素,以便開展有針對性的教育培訓(xùn)顯得尤為重要。本研究選取北京市某區(qū)兩家醫(yī)療機構(gòu)作為研究現(xiàn)場,主要目的是了解醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護知識情況與相關(guān)影響因素。目的了解醫(yī)務(wù)人員艾滋病知識知曉情況及相關(guān)職業(yè)暴露防護知識知曉現(xiàn)狀,探討醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)傷害及其預(yù)防措施的影響因素,為有針對性地開展醫(yī)務(wù)人員艾滋病相關(guān)教育培訓(xùn)提供依據(jù)。方法本次研究采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法,定量研究的主要內(nèi)容包括調(diào)查對象一般人口學(xué)特征,艾滋病基礎(chǔ)知識、職業(yè)暴露、職業(yè)防護認(rèn)知等；定性調(diào)查研究是對受訪對象對AIDS認(rèn)知及職業(yè)防護情況的訪談。定量研究采取橫斷面調(diào)查的方式,由調(diào)查對象匿名獨立填寫問卷。調(diào)查問卷共包括15道艾滋病及職業(yè)暴露防護相關(guān)知識題目,將回答正確其中的8道及以上者定義為知曉艾滋病及職業(yè)暴露防護知識。利用單因素Logistic回歸分析和非條件Logistic回歸進行多因素分析尋找兩家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護知識影響因素,對知曉率較低題目進行χ2檢驗。本研究中的統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)均為α=0.05。應(yīng)用統(tǒng)計分析軟件SPSS 19.0完成上述統(tǒng)計分析。定性研究采取方便抽樣的方法對所選定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行面對面訪談。內(nèi)容主要包括接受艾滋病培訓(xùn)情況、對職業(yè)暴露及防護知識的知曉情況、面對此類病人在提供診療服務(wù)過程中可能遇到的障礙、問題及工作建議等。對定性調(diào)查所獲得的資料進行編碼、分類、審核,歸納解析受訪者的主要論據(jù)和觀點。結(jié)果1.定量調(diào)查共收集到1163份問卷,剔除不合格問卷后有效問卷為1077份,問卷有效率92.6%。調(diào)查對象平均年齡為42歲；工作年限平均為15年；53.1%(572/1077)的調(diào)查對象在工作中發(fā)生過針刺及皮膚破損等臨床職業(yè)暴露風(fēng)險;59.1%(636/1077)的調(diào)查對象在過去接受過艾滋病相關(guān)培訓(xùn)。2.1077份有效問卷的艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識知曉率為57.9%(624/1077)。對“艾滋病及HIV的全稱”、“艾滋病的傳播途徑”、“HIV實驗室確診依據(jù)”等艾滋病基礎(chǔ)知識知曉率分別為77.4%(834/1077)、72.7%(783/1077)和65.4%(704/1077)；對“HIV職業(yè)暴露后的處理措施”和“HIV職業(yè)暴露后進行HIV抗體檢測的時間”回答正確率較低,分別為29.3%(316/1077)和35.0%(377/1077)。3.以調(diào)查對象是否知曉艾滋病職業(yè)暴露及其防護知識作為因變量,性別、年齡分組、崗位、職稱、學(xué)歷、工作年限以及是否過去發(fā)生過職業(yè)暴露、是否接受過艾滋病相關(guān)培訓(xùn)作為自變量進行χ2檢驗。將單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素進行多因素分析。其中性別、崗位、以前是否發(fā)生過職業(yè)暴露等自變量在單因素分析時沒有統(tǒng)計學(xué)意義；年齡分組在單因素分析時有統(tǒng)計學(xué)意義,多因素分析時沒有統(tǒng)計學(xué)意義。4.定性訪談?wù){(diào)查30名醫(yī)務(wù)人員,80.0%受訪者表示參加過艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)；66.7%受訪者表示在患者住院檢查時才會開具HIV化驗單；93.3%受訪者表示一旦得知患者HIV陽性,會建議患者轉(zhuǎn)�？漆t(yī)院診治,僅有6.7%受訪者認(rèn)為醫(yī)生理應(yīng)面對各類病人,日常診療活動中做到標(biāo)準(zhǔn)防護,不用擔(dān)心和害怕；43.3%受訪者能準(zhǔn)確回答出何種情況下存在發(fā)生職業(yè)暴露風(fēng)險；40.0%受訪者知曉發(fā)生職業(yè)暴露后處理程序。醫(yī)務(wù)人員的受教育程度、工作年限是影響醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護知識知曉情況的主要因素。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員對艾滋病和相關(guān)暴露防護知識知曉情況不樂觀。建議應(yīng)持續(xù)不斷地對醫(yī)務(wù)人員,特別是對工作資歷較淺的醫(yī)護及后勤保障衛(wèi)生人員開展艾滋病相關(guān)知識專題培訓(xùn),并應(yīng)側(cè)重于艾滋病相關(guān)知識的全面性和實用性以及深度與廣度的擴展。醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善職業(yè)暴露的檢查和處置機制,強化院內(nèi)感染控制,避免醫(yī)源性HIV感染的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)務(wù)人員 職業(yè)暴露 艾滋病 影響因素
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.91;R197.3
【目錄】：

• 縮略語表6-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要 (Abstract)10-14
• 研究背景14-20
• 1. 國外醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護研究及進展15-16
• 2. 我國醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防護研究及進展16-18
• 3. HIV職業(yè)暴露預(yù)防措施18-19
• 4. 本研究的意義19-20
• 研究目的20-21
• 研究方法及內(nèi)容21-28
• 1 定量研究21-24
• 1.1 定量研究現(xiàn)場21
• 1.2 確定調(diào)查對象21
• 1.3 調(diào)查內(nèi)容與知曉相關(guān)知識的定義21-22
• 1.4 調(diào)查方法22-23
• 1.5 資料整理與分析23-24
• 2 定性研究24-25
• 2.1 調(diào)查對象24
• 2.2 調(diào)查方法24
• 2.3 調(diào)查內(nèi)容24
• 2.4 定性資料的整理分析24-25
• 3 質(zhì)量控制25-27
• 3.1 研究設(shè)計階段25
• 3.2 實施階段25-26
• 3.3 數(shù)據(jù)錄入階段26-27
• 4 技術(shù)路線27-28
• 研究結(jié)果28-43
• 1 定量研究結(jié)果28-37
• 1.1 問卷完成情況28
• 1.2 研究對象的基本情況28-29
• 1.3 研究對象對艾滋病基礎(chǔ)知識及職業(yè)暴露防護知識的知曉情況29-31
• 1.4 研究對象艾滋病職業(yè)暴露防護知識的影響因素分析31-33
• 1.5 艾滋病及職業(yè)暴露防護知識影響因素分析33-37
• 2 定性研究結(jié)果37-43
• 2.1 醫(yī)務(wù)工作者對艾滋病知識的培訓(xùn)需求38-39
• 2.2 醫(yī)療機構(gòu)開展HIV抗體檢測的主要對象39-40
• 2.3 醫(yī)護人員對HIV抗體陽性患者提供醫(yī)療服務(wù)的接受度40-41
• 2.4 調(diào)查對象對臨床診療操作易被AIDS患者感染的風(fēng)險認(rèn)知41
• 2.5 發(fā)生HIV職業(yè)暴露處理程序了解程度41-43
• 討論43-54
• 1 艾滋病主要通過血液傳播,醫(yī)務(wù)人員是最容易發(fā)生HIV職業(yè)暴露的群體43
• 2 調(diào)查對象對艾滋病及職業(yè)暴露防護知識掌握情況和程度不一43-45
• 2.1 調(diào)查對象對艾滋病基礎(chǔ)知識掌握情況較好44
• 2.2 調(diào)查對象對艾滋病職業(yè)暴露防護知識掌握情況參差不齊44-45
• 3 艾滋病職業(yè)暴露及防護相關(guān)知識總體知曉率的影響因素45-50
• 3.1 影響標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念認(rèn)知因素的分析47-48
• 3.2 影響HIV職業(yè)暴露認(rèn)知因素的分析48
• 3.3 影響職業(yè)暴露后處理措施認(rèn)知因素的分析48-49
• 3.4 影響安全操作有助于降低職業(yè)暴露認(rèn)知因素的分析49-50
• 4 醫(yī)務(wù)人員對艾滋病及職業(yè)防護知識的培訓(xùn)需求50-51
• 5 醫(yī)務(wù)人員艾滋病及職業(yè)暴露防護認(rèn)知情況等因素對艾滋病職業(yè)暴露的影響51-52
• 6 研究資料的真實性和可靠性52
• 7 本研究的局限性52-54
• 結(jié)論與建議54-55
• 致謝55-56
• 參考文獻56-61
• 附錄61-67
• 綜述67-75
• 參考文獻72-75
• 個人簡歷75

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  本文關(guān)鍵詞：北京市兩家三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識調(diào)查與影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：274006