【摘要】：目的:分析新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)國家級監(jiān)測點(diǎn)中布魯氏菌病病人流行特征及不同發(fā)病形式與不同接觸史病人的臨床表現(xiàn)差異,以期為兵團(tuán)布病疫區(qū)能早期診斷布病、減少誤診漏診提供參考;分析重點(diǎn)人群干預(yù)前布病防治知識知曉率影響因素并評價健康教育前后布病防治知識知曉率干預(yù)效果,為兵團(tuán)布病流行地區(qū)開展相關(guān)培訓(xùn)提供建議;基于行為干預(yù)前后防護(hù)行為正確率及防護(hù)用品使用率的效果評價,為制定符合兵團(tuán)現(xiàn)階段有效的干預(yù)措施和防控策略提供重要依據(jù)。方法:選取兵團(tuán)地區(qū)國家級布病監(jiān)測點(diǎn)第二師、第六師、第九師、第十師作為研究現(xiàn)場,根據(jù)各師布病疫情、既往流行病學(xué)資料和監(jiān)測工作的情況,采取分層隨機(jī)整群抽樣的方法抽取干預(yù)團(tuán)場和對照團(tuán)場。在對干預(yù)團(tuán)場實(shí)施健康教育及行為干預(yù)前后,采用統(tǒng)一的結(jié)構(gòu)式問卷分別對干預(yù)團(tuán)場與對照團(tuán)場重點(diǎn)人群進(jìn)行集中調(diào)查結(jié)合個案訪問。通過對比干預(yù)前后布病防治知識和行為的改變情況,了解干預(yù)效果。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,分別從基本信息特征、布病防治知識知曉情況、布病防護(hù)行為改變情況及布病防護(hù)用品使用情況等方面分析結(jié)果并進(jìn)行效果評價。結(jié)果:(1)監(jiān)測點(diǎn)布病病人中男性居多,主要集中在40-49歲,民族、職業(yè)與文化水平分別以漢族、農(nóng)牧民和初中及以下為主,全年各月均可發(fā)病,發(fā)病高峰為5-7月,呈現(xiàn)出一定的季節(jié)性;臨床表現(xiàn)以乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、多汗和發(fā)熱癥狀為主;急性期與慢性期病人出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和多汗癥狀均高于亞急性期(P值均0.0167),且慢性期較急性期病人更易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大(P0.0167);接觸羊與接觸牛羊的病人出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛及多汗癥狀均高于接觸牛和無牛羊接觸的病人(P值均0.0083),且接觸牛的病人出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛癥狀低于無牛羊接觸的病人(P0.0083)。(2)健康教育前,多因素Logistic回歸分析顯示性別、年齡、民族、職業(yè)及文化程度是布病防治知識知曉率的影響因素。干預(yù)后,干預(yù)團(tuán)場重點(diǎn)人群布病防治知識各單項(xiàng)及總體知曉率較對照團(tuán)場分別提高7.18%、10.21%、6.90%、4.49%、11.95%、10.34%、7.72%、6.94%、7.52%、11.87%和8.44%(P值均0.01);且干預(yù)團(tuán)場重點(diǎn)人群布病各單項(xiàng)及總體知曉率較干預(yù)前依次提高9.08%、10.14%、11.71%、6.04%、9.25%、11.54%、8.49%、10.94%、7.76%、11.80%和9.67%(P值均0.01);(3)行為干預(yù)后,干預(yù)團(tuán)場重點(diǎn)人群除“人畜分居”和“不喝生奶”正確率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P值均0.05),其余布病防護(hù)行為正確率較對照團(tuán)場均有明顯提高(P值均0.01),且布病防護(hù)用品使用率較對照團(tuán)場分別提高15.14%、5.62%、3.51%、3.85%、5.09%、4.66%和5.75%(P值均0.01);干預(yù)團(tuán)場干預(yù)前后重點(diǎn)人群在“不喝生奶”和“購買牲畜時要檢疫”的正確率上僅升高0.53%和1.64%,上升幅度無明顯差異(P值均0.05),其余布病防護(hù)行為正確率較干預(yù)前均有提高(P值均0.01),且除了“戴帽子”外(P0.05),其余布病防護(hù)用品使用率較干預(yù)前依次增加了15.55%、10.89%、3.19%、4.79%、3.50%和6.29%(P值均0.05);結(jié)論:(1)監(jiān)測點(diǎn)中漢族、男性、中青年、農(nóng)牧民與文化水平低的布病病人比例較大,其中5-7月份是布病高發(fā)季節(jié);急性期與慢性期布病病人臨床表現(xiàn)均以乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛和多汗癥狀最為常見,且接觸羊及接觸牛羊的布病病人更容易出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、多汗和發(fā)熱癥狀。(2)健康教育雖可提高重點(diǎn)人群布病防治知識知曉率,但易受性別、年齡、民族、職業(yè)和文化水平等因素影響,因此對于女性、年齡偏大、少數(shù)民族、農(nóng)牧民和文化水平低的重點(diǎn)人群應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育的力度。(3)通過對干預(yù)團(tuán)場重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育及行為干預(yù),能夠明顯提高布病防治知識知曉率、防護(hù)行為正確率和防護(hù)用品使用率,為兵團(tuán)布病流行地區(qū)開展干預(yù)防控工作提供了一定的參考。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R516.7;R181.8
【圖文】：

-2017年全國人間布魯氏菌病報(bào)告發(fā)病數(shù)及發(fā)病率

新疆兵團(tuán)監(jiān)測點(diǎn)布病病人基本信息情況分布

【參考文獻(xiàn)】

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1 范飛能;葉建杰;陳U

本文編號：2739719