【摘要】：目的了解大理市女性性工作者HIV、HCV、TP感染現(xiàn)狀及影響因素;了解女性性工作者艾滋病、性病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為特征并分析其相關(guān)因素;為制定適合本市女性性工作者艾滋病、性病防治宣傳教育和有效綜合干預(yù)措施提供理論依據(jù)。方法依據(jù)《云南省艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案(2018年版)》,采用概率抽樣法和滾雪球法于2018年4月~6月抽取大理市不同類型娛樂(lè)場(chǎng)所女性性工作者共400名,進(jìn)行匿名健康問(wèn)卷調(diào)查,并按問(wèn)卷編號(hào)抽取對(duì)應(yīng)調(diào)查對(duì)象的血液樣本進(jìn)行HIV、HCV、TP抗體檢測(cè)。結(jié)果1.本次調(diào)查女性性工作者平均年齡為31.59±10.10歲,C層的平均年齡為42.00±8.65歲,B層的平均年齡為28.88±7.49歲,A層的平均年齡為24.30±4.58歲;民族主要以漢族為主,占72.7%;婚姻狀況以未婚者居多,占55.0%;文化程度較低,初中及以下文化程度者占62.3%;女性性工作者流動(dòng)性較大,本地工作時(shí)間不滿一年者占55.3%,工作不滿一個(gè)月者占28.5%;戶籍以省內(nèi)為主,占67.8%,省外人員以四川、重慶、貴州等省份為主。2.本次調(diào)查女性性工作者中HIV陽(yáng)性率為1.0%(4/400),HCV陽(yáng)性率為1.5%(6/400),TP陽(yáng)性率為2.5%(10/400),1例TP陽(yáng)性合并丙肝陽(yáng)性,HIV、HCV、TP陽(yáng)性者均來(lái)自C層。多因素分析結(jié)果顯示,年齡偏大是女性性工作者感染TP的危險(xiǎn)因素。3.本次調(diào)查女性性工作者艾滋病知識(shí)知曉率為82.5%,梅毒知識(shí)知曉率為74.0%。大理市女性性工作者對(duì)部分艾滋病、梅毒相關(guān)知識(shí)尚存在一定的誤解。多因素分析結(jié)果顯示,大理市女性性工作者所在層次是此人群艾滋病、梅毒知識(shí)知曉率的影響因素。4.本次調(diào)查女性性工作者最近一次發(fā)生商業(yè)性性行為時(shí)安全套使用率為97.5%,最近一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行商業(yè)性行為時(shí)安全套使用率為95.5%。多因素分析結(jié)果顯示,艾滋病知識(shí)知曉、最近一年做過(guò)HIV檢測(cè)是促進(jìn)女性性工作者提高安全套使用率的影響因素。結(jié)論大理市女性性工作者文化程度偏低、流動(dòng)性大、未婚者所占比例高,存在HIV、HCV、TP陽(yáng)性的女性從事商業(yè)性服務(wù)的情況且感染率較高,不同層次的女性性工作者對(duì)艾滋病、梅毒知識(shí)知曉情況有差異,并存在不安全性行為因素。建議今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)女性性工作者HIV、HCV、TP抗體的檢測(cè)覆蓋面,均衡合理的分配干預(yù)資源,將提高艾滋病、性病掌握情況作為艾滋病防治工作的基礎(chǔ),堅(jiān)決遏止HIV、HCV、TP陽(yáng)性個(gè)體繼續(xù)從事商業(yè)性服務(wù)。
【學(xué)位授予單位】：大理大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.91;R512.63;R759.1
【圖文】：

圖 1 我國(guó)歷年艾滋病疫情報(bào)告情況(來(lái)源于 2019 年全國(guó)性病艾滋病丙肝防治工作會(huì)議)商業(yè)性行為與 HIV 易感性之間的關(guān)系自艾滋病流行的最早時(shí)期就已得到確認(rèn)[5] 據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)報(bào)告，全球 FSWs 中 HIV的流行率為 11.8%，各區(qū)域差異有所不同，其中撒哈拉以南非洲 FSWs HIV 流行率最高，總流行率為 36.9%[6] 在非洲許多地方，F(xiàn)SWs 中 HIV/AIDS 的患病率比普通人群高 10-20 倍[7] 在非洲進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)SWs 中 HIV/AIDS 的患病率在 19%到 60%之間變化[8] 盡管盧旺達(dá)普通人群中 HIV 感染得到有效控制(3.0%)，但 FSWs 性傳播感染仍然是政府關(guān)注的問(wèn)題 2011 年，盧旺達(dá)基加利市 FSWs 人群中 HIV/AIDS 的患病率估計(jì)為 24.0%，是同期該市普通人群中 HIV感染(7.3%)的三倍[9] 根據(jù)國(guó)內(nèi)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)估計(jì)，F(xiàn)SWs HIV 平均感染率低于 1.0%[10,11] 來(lái)自橫斷面研究的數(shù)據(jù)表明，與高檔次場(chǎng)所 FSWs 相比，低檔次場(chǎng)所 FSWs 感染 HIV

圖 2 云南省歷年 HIV 傳播途徑概況(來(lái)源于 2019 年云南省性病艾滋病丙肝防治工作會(huì)議)梅毒(Syphilis)是由蒼白螺旋體(Treponema Pallidum，TP)通過(guò)性傳播所引起的一種全身各系統(tǒng)損害性的慢性傳染病 每年全世界估計(jì)有 1100 萬(wàn) 15-49 歲人群梅毒新發(fā)感染[13,14] 由于梅毒癥狀表現(xiàn)多樣，前期感染往往會(huì)被誤認(rèn)為其他感染 原發(fā)性梅毒患者感染后 3 周時(shí)間內(nèi)會(huì)在生殖器或其他身體部位出現(xiàn)多發(fā)潰瘍及局部淋巴結(jié)腫大，然而前期這些癥狀通常是無(wú)痛的，并可能會(huì)自動(dòng)愈合，隨著癥狀和體征的消退患者進(jìn)入潛伏期，潛伏期可持續(xù)多年[15] 歷史文獻(xiàn)表明，15%-40%未經(jīng)治療的個(gè)體會(huì)發(fā)展成三期梅毒，表現(xiàn)為破壞性的心臟或神經(jīng)系統(tǒng)疾病 嚴(yán)重的皮膚或內(nèi)臟損傷[16] 隨著抗生素的廣泛使用，梅毒發(fā)展成三期的幾率較小 截止到 2017 年底，我國(guó)報(bào)告梅毒病例 475860 例(居法定報(bào)告?zhèn)魅静〉谌?，其中以隱性梅毒為主，占 76.8%，隱性梅毒報(bào)告病例數(shù)仍然上升，比2016 年上升 13.3%；一期 二期 三期及胎傳梅毒報(bào)告病例數(shù)持續(xù)下降，分別

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2736133