【摘要】：目的:探討二甲基藍(DMMB)介導(dǎo)的光動力抗菌療法(APDT)在艾滋病(AIDS)合并口腔白色念珠菌感染患者中的治療效果。方法:選取60例確診為AIDS合并口腔白色念珠菌病的住院患者為治療對象,隨機分為研究組和對照組,研究組囑患者用PBS緩沖液漱口3次,將800μmol/L的DMMB均勻涂抹于患處,孵育30min后,用波長635nm的LED燈持續(xù)照射,光照能量10J/cm2,每隔24h進行一次治療,共治療四次。對照組用5%碳酸氫鈉注射液行口腔護理及含漱10~20ml,5~6min,2次/d,聯(lián)合制霉素片研粉點涂患處,療程1周。觀察兩組治療前后患者的臨床癥狀改善情況及白色念珠菌菌落數(shù)的變化情況,同時觀察研究組光動力治療效果與機體機會性感染及CD4+T淋巴細胞數(shù)的關(guān)系。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,研究組和對照組對AIDS合并的口腔白色念珠菌病均有治療作用,兩組的總有效率分別為95.24%和61.11%,兩組白色念珠菌清除率分別為73.00%與52.00%,研究組總有效率優(yōu)于對照組,研究組白色念珠菌清除率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。風(fēng)疹、巨細胞病毒類機會性感染與APDT療效無關(guān),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CD4+T淋巴細胞數(shù)對APDT抗白色念珠菌治療效果無影響,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DMMB介導(dǎo)的光動力抗菌療法對AIDS患者合并的口腔白色念珠菌病有好的殺菌作用,且療效顯著,未發(fā)現(xiàn)有毒副作用,風(fēng)疹、巨細胞病毒類機會性感染對APDT抗白色念珠菌的療效無影響。CD4+T淋巴細胞數(shù)對APDT抗白色念珠菌治療效果無影響。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R781.5;R512.91
【圖文】：

力抗菌療法對 AIDS 患者合并口腔白色念珠菌病的療效觀察 2015 級碩士畢業(yè)化學(xué)反應(yīng)和能量轉(zhuǎn)移的Ⅱ型光化學(xué)反應(yīng)。Ⅰ型反應(yīng)主要是三線態(tài)的光將電子或氫離子傳遞給鄰近分子形成自由基，自由基再與氧分子反應(yīng)氧活性物質(zhì)，如 O2-、H2O2及羥基等；Ⅱ型反應(yīng)主要是三線態(tài)光敏劑量直接轉(zhuǎn)移給三重態(tài)氧（3O2），生成單線態(tài)氧（1O2）。Ⅰ型和Ⅱ型光反應(yīng)產(chǎn)生的一系列具有高反應(yīng)活性的物質(zhì)可以與微生物的磷脂、蛋白酸、酶等生物大分子物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，破壞生物膜結(jié)構(gòu)影響生的完整性、損傷細胞器及其他功能單位。使微生物裂解死亡，最終達感染的治療效果[38]，詳見圖 1。

留取為治療前標本。治療后用同樣后的標本離心（3500r/min,4℃,10min入 0.1mmol/L 的 PBS 緩沖液定容至 1混懸液稀釋到適當?shù)谋稊?shù)，用血細胞的菌量，計數(shù) 3 次求平均值。2.3.4 療效評價治愈：患者臨床癥狀消失，病損鏡檢和培養(yǎng)呈陰性；顯效：患者自覺部分消失，念珠菌涂片鏡檢以及念珠性；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀減輕及病鏡檢結(jié)果顯示為陰性或者可疑陽性；區(qū)域的癥狀無改善，念珠菌涂片或菌

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本文編號：2734684