【摘要】：目的:探討二甲基藍(lán)(DMMB)介導(dǎo)的光動(dòng)力抗菌療法(APDT)在艾滋病(AIDS)合并口腔白色念珠菌感染患者中的治療效果。方法:選取60例確診為AIDS合并口腔白色念珠菌病的住院患者為治療對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,研究組囑患者用PBS緩沖液漱口3次,將800μmol/L的DMMB均勻涂抹于患處,孵育30min后,用波長(zhǎng)635nm的LED燈持續(xù)照射,光照能量10J/cm2,每隔24h進(jìn)行一次治療,共治療四次。對(duì)照組用5%碳酸氫鈉注射液行口腔護(hù)理及含漱10~20ml,5~6min,2次/d,聯(lián)合制霉素片研粉點(diǎn)涂患處,療程1周。觀察兩組治療前后患者的臨床癥狀改善情況及白色念珠菌菌落數(shù)的變化情況,同時(shí)觀察研究組光動(dòng)力治療效果與機(jī)體機(jī)會(huì)性感染及CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)的關(guān)系。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,研究組和對(duì)照組對(duì)AIDS合并的口腔白色念珠菌病均有治療作用,兩組的總有效率分別為95.24%和61.11%,兩組白色念珠菌清除率分別為73.00%與52.00%,研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,研究組白色念珠菌清除率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒類(lèi)機(jī)會(huì)性感染與APDT療效無(wú)關(guān),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)對(duì)APDT抗白色念珠菌治療效果無(wú)影響,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DMMB介導(dǎo)的光動(dòng)力抗菌療法對(duì)AIDS患者合并的口腔白色念珠菌病有好的殺菌作用,且療效顯著,未發(fā)現(xiàn)有毒副作用,風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒類(lèi)機(jī)會(huì)性感染對(duì)APDT抗白色念珠菌的療效無(wú)影響。CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)對(duì)APDT抗白色念珠菌治療效果無(wú)影響。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R781.5;R512.91
【圖文】：

力抗菌療法對(duì) AIDS 患者合并口腔白色念珠菌病的療效觀察 2015 級(jí)碩士畢業(yè)化學(xué)反應(yīng)和能量轉(zhuǎn)移的Ⅱ型光化學(xué)反應(yīng)。Ⅰ型反應(yīng)主要是三線態(tài)的光將電子或氫離子傳遞給鄰近分子形成自由基，自由基再與氧分子反應(yīng)氧活性物質(zhì)，如 O2-、H2O2及羥基等；Ⅱ型反應(yīng)主要是三線態(tài)光敏劑量直接轉(zhuǎn)移給三重態(tài)氧（3O2），生成單線態(tài)氧（1O2）。Ⅰ型和Ⅱ型光反應(yīng)產(chǎn)生的一系列具有高反應(yīng)活性的物質(zhì)可以與微生物的磷脂、蛋白酸、酶等生物大分子物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，破壞生物膜結(jié)構(gòu)影響生的完整性、損傷細(xì)胞器及其他功能單位。使微生物裂解死亡，最終達(dá)感染的治療效果[38]，詳見(jiàn)圖 1。

留取為治療前標(biāo)本。治療后用同樣后的標(biāo)本離心（3500r/min,4℃,10min入 0.1mmol/L 的 PBS 緩沖液定容至 1混懸液稀釋到適當(dāng)?shù)谋稊?shù)，用血細(xì)胞的菌量，計(jì)數(shù) 3 次求平均值。2.3.4 療效評(píng)價(jià)治愈：患者臨床癥狀消失，病損鏡檢和培養(yǎng)呈陰性；顯效：患者自覺(jué)部分消失，念珠菌涂片鏡檢以及念珠性；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀減輕及病鏡檢結(jié)果顯示為陰性或者可疑陽(yáng)性；區(qū)域的癥狀無(wú)改善，念珠菌涂片或菌

【參考文獻(xiàn)】

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1 �？〔�;;艾滋病合并真菌感染80例臨床分析[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2015年23期

2 王殿明;王健平;楊景云;張慧明;劉淑紅;;芍藥苷對(duì)白色念珠菌生物膜的作用[J];中國(guó)組織工程研究;2014年25期

3 吳和珍;蘇文煬;付聰;楊艷芳;;廣藿香等五種中藥體外抗白色念珠菌作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];湖北中醫(yī)雜志;2013年11期

4 趙蘭雪;李德東;王彥;姜遠(yuǎn)英;;抗白念珠菌生物被膜藥物的研究進(jìn)展[J];中國(guó)真菌學(xué)雜志;2013年02期

5 田玉珠;王健平;楊景云;張慧明;楊玉娟;;和厚樸酚對(duì)根管內(nèi)白色念珠菌生物膜作用的體外研究[J];中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志;2013年02期

6 邱海霞;毛永平;顧瑛;王穎;朱建國(guó);曾晶;黃乃艷;;光動(dòng)力療法在食管白色念珠菌感染中的應(yīng)用[J];中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志;2012年05期

7 李黎波;李文敏;項(xiàng)蕾紅;秦中平;王洛偉;林盡染;馬英;羅榮城;黃正;;光動(dòng)力療法在中國(guó)的應(yīng)用與臨床研究[J];中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志;2012年05期

8 徐云輝;黃浩;郭兆霞;張念;孔德云;華茉莉;;地膚子抗真菌化學(xué)成分研究[J];中成藥;2012年09期

9 劉慧龍;劉端祺;;光動(dòng)力學(xué)療法中光敏劑的研究和展望[J];中國(guó)新藥雜志;2012年12期

10 趙二江;崔丹;梁淑英;郭金玲;王宇明;陸維權(quán);;艾滋病的流行現(xiàn)狀與預(yù)防措施[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年07期

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1 張衛(wèi);七種中藥對(duì)口腔白色念珠菌的體外抑制作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2734684