【摘要】：目的:觀察甲真菌病和銀屑病甲在皮膚鏡下的表現(xiàn),分析兩種疾病在皮膚鏡下的特點,有助于診斷和鑒別診斷兩種疾病。方法:納入2016年10月-2017年10月間到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科就診且未使用過抗真菌藥物的甲真菌病患者、銀屑病甲損害患者。所有病例收集完整的臨床資料、采集皮損照片和皮膚鏡照片,對所有樣本進(jìn)行真菌鏡檢和真菌培養(yǎng),對收集的數(shù)據(jù)用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.67例甲真菌病病例中,男性33例,女性34例,男女比例1:1.03。年齡最小者2歲,年齡最大者84歲,平均年齡39.9歲。皮膚鏡下所觀察到的表現(xiàn)有甲床山脊/廢墟樣外觀47/67(70.1%)、縱向條紋40/67(59.7%)、甲脫離22/67(32.8%)、出血碎片34/67(50.7%)、甲板顏色改變67/67(100%)、鋸齒狀邊緣18/67(26.9%)、無光澤甲板67/67(100%)、甲板增厚67/67(100%)。2.50例銀屑病甲的病例中,男性34例,女性16例,男女比例2.125:1。年齡最小者4歲,最大者72歲,平均年齡45.1歲。皮膚鏡下所觀察到的表現(xiàn)有甲板點狀凹陷47/50(94%)、甲脫離6/50(12%)、鮭魚斑16/50(32%)、出血碎片22/50(44%)、甲下角化13/50(26%)、甲破壞(橫紋/粗糙/增厚/縱裂)21/50(42%)、甲周軟組織血管改變(點/球/袢狀血管)21/50(42%)、假性纖維征7/50(14%)。3.6例銀屑病伴甲真菌病病例中,男性4例,女性2例,男女比例4:2。年齡最小者27歲,最大者76歲,平均年齡51.3歲。皮膚鏡下所觀察到的表現(xiàn)有甲床山脊/廢墟樣外觀3/6(50%)、縱向條紋5/6(83.3%)、甲脫離2/6(33.3%)、出血碎片4/6(66.67%)、甲板破壞6/6(100%)。結(jié)論:1.甲真菌病的皮膚鏡下特征性表現(xiàn)有:甲床山脊、縱向條紋、廢墟樣外觀、鋸齒狀邊緣;2.銀屑病甲皮膚鏡下特征性表現(xiàn)有:甲板點狀凹陷、鮭魚斑、甲周軟組織血管改變(點/球/袢狀血管);3.甲真菌病病甲比銀屑病甲更容易出現(xiàn)甲破壞;4.甲真菌病病甲和銀屑病甲的皮膚鏡下特征有助于甲真菌病和銀屑病甲的診斷及鑒別診斷,對于皮損不典型的患者,可提供一定的診斷依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R758.63;R756.4
【圖文】：

甲床山脊

縱向條紋

【參考文獻(xiàn)】

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1 李倩男;孔祥君;劉媛媛;周t

本文編號：2731245