【摘要】：目的探討iNOS、CD206、CD163及Arg1在慢性乙型肝炎與乙型肝炎肝硬化外周血及肝臟組織中表達差異,以及單核-巨噬細胞的極化類型并分析其與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。方法外周血部分:納入慢性乙型肝炎患者61例,包括HBeAg陰性慢性乙型肝炎31例,HBeAg陽性慢性乙型肝炎30例;乙型肝炎肝硬化63例,其中肝硬化代償期33例、肝硬化失代償期30例;正常對照組36例。收集納入人群外周靜脈血,進行全血總RNA的提取,實時熒光定量PCR檢測外周血iNOS、CD206、CD163及Arg1 mRNA的表達,并分析上述指標mRNA表達量與各肝功能生化指標的關(guān)系。肝臟組織部分:納入19例肝癌合并乙型肝炎肝硬化患者行手術(shù)切除的組織(距離癌灶"g5cm處或遠離癌灶邊緣處)及1例未合并肝癌的乙型肝炎肝硬化患者的肝組織作為乙型肝炎肝硬化組,共20例;納入5例肝臟良性腫瘤或肝囊腫患者行手術(shù)切除的旁邊正常組織作為正常對照組。提取一部分肝臟組織的總RNA,檢測乙型肝炎肝硬化患者肝臟中iNOS、CD206、CD163及Arg1 mRNA的表達;將另一部分肝臟組織制作蠟塊,進行HE及Masson染色,免疫組化方法檢測iNOS、CD206的蛋白質(zhì)表達水平,并采用IPP圖像分析軟件檢測平均光密度值。結(jié)果外周血部分:慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化中iNOS、CD206、CD163及Arg1 mRNA的表達量較正常對照組均增高(均P0.05),肝炎組以iNOS mRNA上升為主,肝硬化組以CD206、CD163及Arg1 mRNA上升為主,且肝硬化失代償期CD206、CD163 mRNA表達量高于肝硬化代償期(均P0.01)。HBeAg陽性慢性乙型肝炎iNOS mRNA表達量較HBeAg陰性肝炎增高(P0.05)。肝硬化組CD163 mRNA表達水平與總膽紅素水平成正相關(guān),與凝血酶原活動度成負相關(guān)。肝臟組織部分:乙型肝炎肝硬化組肝臟中iNOS、CD206、CD163及Arg1 mRNA的表達量均高于正常組(均P0.01)。肝硬化組中CD206、CD163 mRNA比iNOS mRNA表達量高(均P0.05),以CD206、CD163 mRNA上升為主。正常組中iNOS mRNA與CD206、CD163及Arg1 mRNA表達量相比差異無統(tǒng)計學意義。乙型肝炎肝硬化組及正常組HE染色結(jié)果可見與正常組相比,肝硬化組肝臟組織結(jié)構(gòu)紊亂,炎癥細胞及壞死細胞明顯增多。Masson染色可見乙型肝炎肝硬化組中膠原纖維表達量較正常組明顯升高(P0.01),見假小葉形成。免疫組化結(jié)果提示乙型肝炎肝硬化組中肝臟iNOS、CD206的表達量較正常組增高(P0.01),肝硬化組中CD206表達量高于iNOS(P0.01),正常組中肝臟iNOS與CD206表達量相比差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論慢性乙型肝炎患者外周血單核細胞可能以向M1方向極化為主,iNOS可能參與了慢性乙型肝炎的慢性化發(fā)展過程;在乙型肝炎肝硬化患者體內(nèi),巨噬細胞可能同時向M1/M2方向極化,但以向M2方向極化為主,CD163與乙型肝炎肝硬化發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),其可能是預測其預后及評價病情嚴重程度的重要指標。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R512.62;R575.2
【圖文】：

P <0.05），其中CD206、CD163及Arg1 mRNA表達量與HBeAg陰性肝炎組比較差異無統(tǒng)計學意義。正常對照組外周血CD206、CD163及Arg1的mRNA表達量均高于iNOS（P <0.05）。見表3、圖1、圖2。表3 各組外周血中iNOS、CD206、CD163及Arg1 mRNA表達水平Table 3 The mRNA expression levels of iNOS 、CD206、CD163 andArg1 in the peripheral blood betweengroups分組 iNOS CD206 CD163 Arg1NC 0.326±0.306 1.959±1.472 18.300±11.962 8.306±4.274HBeAg(-)CHB 2.015±0.675 3.377±2.527 24

NOS、CD206、CD163 及 Arg1 表達及意義 碩士學位論文23圖2 各組外周血中CD163及Arg1 mRNA表達水平Figure 2 The mRNA expression levels of CD163 and Arg1 in the peripheral blood between groups注：圖1及圖2中* P <0.05 ** P <0.01 vs NC，# P <0.05 ## P <0.01 vs HBeAg(-)CHB，o P <0.05 oo P<0.01 vs HBeAg(+)CHB，a P <0.05 aa P <0.01 vs CHBRC2.1.3 乙型肝炎肝硬化外周血中iNOS、CD206、CD163及Arg1的mRNA表達水平 乙型肝炎肝硬化代償期及失代償期iNOS、CD206、CD163及Arg1的mRNA相對表達量高于正常對照組（均P=0.000，P <0.01）,肝硬化組中CD206、CD163及Arg1 mRNA表達量與正常組相比分別上升約11、12、13倍，其中iNOS mRNA表達量與正常組相比上升約8.6倍，提示CD206、CD163及Arg1 mRNA增高幅度比iNOS大，且肝硬化失代償期iNOS、CD206及CD163 mRNA表達量高于肝硬化代償期（UiNOS=660、UCD206=707、UCD163=744,均P <0.05）

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金軍;宋震宇;劉吉祥;;乙型肝炎肝硬化患者血清IL-10和可溶性細胞間黏附分子-1水平及其對疾病預后的判斷價值[J];實用肝臟病雜志;2019年04期

2 李安樂;戴夫;彭瓊;;中性粒細胞與淋巴細胞比值、紅細胞體積分布寬度與乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化的關(guān)系研究[J];醫(yī)學信息;2019年03期

3 呂程;;核苷類抗病毒藥物治療乙型肝炎肝硬化的效果探析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2018年06期

4 甘伙燁;彭鐵立;蘇凱華;趙琳麗;楊榮嬌;潘汝銀;;336例首次確診乙型肝炎肝硬化患者臨床特征分析[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年24期

5 向梅;;替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯對活動性乙型肝炎肝硬化長期治療的效果[J];中國醫(yī)藥指南;2016年32期

6 尹傳華;;阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙型肝炎肝硬化失代償[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2016年A0期

7 劉云芳;;恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化的效果分析[J];當代醫(yī)藥論叢;2017年01期

8 王興華;;恩替卡韋聯(lián)合防已黃芪湯治療失代償乙型肝炎肝硬化24、48周療效觀察[J];實用臨床護理學電子雜志;2016年09期

9 朱淑琴;蘇日嘎;;大黃蟄蟲丸聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床研究[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2017年15期

10 花興萍;朱蔚崗;劉明水;;細菌感染誘發(fā)乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生肝性腦病60例回顧性研究[J];實用肝臟病雜志;2017年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 費中明;;乙型肝炎肝硬化治療失敗18例分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

2 文彬;夏章;袁虹;聶廣;;502例乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生模式及相關(guān)因素分析[A];全國第3屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學會傳染病專業(yè)委員會第2屆委員會議論文匯編[C];2010年

3 王芳;包蕾;;乙型肝炎肝硬化并發(fā)細菌感染的臨床研究[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

4 王保紅;徐敏;許佳麗;包瓊玲;陳燕飛;魯海峰;陳平;吳仲文;李蘭娟;;乙型肝炎肝硬化和肝細胞癌患者腸道菌群譜多變量分析研究[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進展學術(shù)會議論文匯編[C];2012年

5 石志平;吳同玉;廖凌虹;劉瑤;李東良;沈建英;張凌媛;丁珊珊;;早期乙型肝炎肝硬化濕熱證素兼夾特征及其與肝纖維化指標的相關(guān)性研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學會第八屆全國診斷學術(shù)會議學術(shù)論文集[C];2014年

6 張占卿;王介非;;血清β_2-微球蛋白對乙型肝炎肝硬化的診斷價值[A];中華醫(yī)學會第七次全國感染病學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

7 劉燕敏;閆惠平;劉金亭;伍慧麗;王曙照;趙國慶;陳曉;劉德恭;;乙型肝炎肝硬化患者病毒復制臨床特點研究[A];中華醫(yī)學會全國第九次感染病學學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 林懋惺;楊麗;;結(jié)締組織生長因子基因啟動子多態(tài)性與乙型肝炎肝硬化的關(guān)系的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

9 薛建波;楊麗;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶及血管緊張素Ⅱ1型受體基因多態(tài)性與乙型肝炎肝硬化關(guān)系的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

10 杜美英;;大黃蟄蟲丸聯(lián)合阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化50例療效觀察[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學會傳染病專業(yè)委員會成立大會暨首屆江西省中西醫(yī)結(jié)合傳染病學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前2條

1 ;尤松鑫教授 乙型肝炎肝硬化治療經(jīng)驗[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

2 樂山友誼醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師　江懋明;如何防治乙型肝炎肝硬化[N];樂山日報;2006年

相關(guān)博士學位論文 前9條

1 范寶晶;乙型肝炎肝硬化患者骨髓間充質(zhì)干細胞的分離培養(yǎng)及誘導分化為肝細胞樣細胞的實驗研究[D];吉林大學;2012年

2 王瑩;乙型肝炎肝硬化患者脂肪間充質(zhì)干細胞體外誘導分化為肝細胞及其HBV易感性的研究[D];吉林大學;2014年

3 蘭永廷;Treg/Th17失衡對HBV感染相關(guān)性肝病發(fā)病機制的影響及臨床價值[D];山東大學;2017年

4 鄭保平;基于流行病學調(diào)查的乙型肝炎肝硬化證候及病機研究[D];中國中醫(yī)科學院;2010年

5 徐嚴;不同抗病毒治療方案與慢性乙肝疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系及影響因素分析[D];吉林大學;2010年

6 鄧鑫;藍青強老中醫(yī)治療乙型肝炎肝硬化學術(shù)經(jīng)驗整理與研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

7 李紅艷;肝螺桿菌感染不同品系小鼠模型的建立以及慢性乙肝患者血清肝螺桿菌抗體陽性率分析[D];吉林大學;2012年

8 張茜茜;HBV-ACLF患者臨床特征、預后、其與SIRS關(guān)系及中醫(yī)辨證論治研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2015年

9 李婷婷;基于“肝藏血主疏泄”理論的中醫(yī)藥干預乙型肝炎肝硬化的隨機對照臨床試驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 陸炯敏;慢性乙型肝炎與乙型肝炎肝硬化中iNOS、CD206、CD163及Arg1表達及意義[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

2 林輝瑤;乙型肝炎肝硬化患者中醫(yī)體質(zhì)類型與預后的關(guān)聯(lián)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

3 赫婷;乙型肝炎肝硬化（代償期）中醫(yī)證型與客觀指標之間相關(guān)性研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2018年

4 歐陽福;乙型肝炎肝硬化患者外周血25-羥維生素D_3水平及T細胞亞群的變化及其相關(guān)性分析[D];桂林醫(yī)學院;2018年

5 游子萱;乙型肝炎肝硬化患者血清中1,25(OH)2D3、MIF、IL-10和IL-17水平變化及臨床意義[D];承德醫(yī)學院;2018年

6 于紅;PNPLA3 I148M基因多態(tài)性對乙型肝炎肝硬化的影響[D];青島大學;2018年

7 李雯雯;乙型肝炎肝硬化患者健康相關(guān)生存質(zhì)量研究[D];山東大學;2007年

8 蘆亞君;乙型肝炎肝硬化患者血脂變化的臨床意義[D];浙江大學;2010年

9 彭經(jīng)宙;乙型肝炎肝硬化相關(guān)人類白細胞抗原Ⅰ類基因研究[D];福建醫(yī)科大學;2008年

10 李迎杰;乙型肝炎肝硬化與HLA-DRB1等位基因的關(guān)聯(lián)性研究[D];吉林大學;2008年

本文編號：2728698