【摘要】：目的:探討慢乙肝病號的肝組織學病理活檢特征,篩查同明顯的組織學損傷病變相關(guān)的常規(guī)臨床生化指標。對慢乙肝患者肝臟病理改變的相關(guān)聯(lián)因素進行了解,逾期為慢性乙肝患員的實際治療提供實驗依據(jù)。方法:將2015年6月~2018年6月在我院住院的262例完善肝穿的乙型肝炎病患作為研究對象,分析在不同ALT水平下患者的病理特點,從而對其在組織學變化與常規(guī)臨床生化指標的關(guān)系深入分析。SPSS18.0軟件為該研究所使用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件,用均數(shù)±標準差或數(shù)量(%)表示數(shù)據(jù)資料,采用精確概率法或卡方檢驗法進行組間計數(shù)資料比較并采Spearman進行相關(guān)分析。對各參數(shù)與顯著性肝臟組織學異常的關(guān)系,應(yīng)用非條件logistic回歸分析。對多種檢查的診斷價值使用受試者工作特征曲線進行評估。取雙側(cè)檢驗法行統(tǒng)計學檢驗,檢驗標準以a=0.05為主,P0.05則表示有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:ALT水平不同分組下,納入研究的慢性乙肝患者,較嚴重的炎癥(即G2)發(fā)生率為:ALT≤ULN組17.31%(9/52)、ALT 1-2 ULN組44.21%(42/95)、ALT2ULN組92.12%(92/115)。不同ALT水平分組下,較嚴重的肝纖維化(S2)的發(fā)生率為:ALT≤ULN組19.23%(10/52)、ALT 1-2ULN組37.89%(36/95)、ALT2ULN 61.74%(71/115)。結(jié)果顯示,在較為嚴重的肝臟炎癥發(fā)生率和較嚴重的肝纖維化發(fā)生率方面,ALT2ULN組患者均比ALT 1-2ULN組與ALT≤ULN呈現(xiàn)出顯著增高的結(jié)果(P≤0.001)。對ALT、AST、ALb與嚴重的炎癥相關(guān)進行單因素與多因素分析,結(jié)果顯示,顯著性炎癥ROC曲線下面積在ALT、AST預測下,為(0.836~0.869±0.03)。單因素及多因素分析AST、PLT、AKP、AKP與肝纖維化的嚴重程度相關(guān),肝顯著性纖維化ROC曲線在APRI、PLT、AKP、GGT所組成的預測模型進行預測,面積為(0.841~0.882±0.03)。結(jié)論:在慢性乙肝患者肝臟顯著性組織學中,比較常見ALT正�；蜉p度升高的現(xiàn)象,通過對APRI、APAG與肝纖維化分級的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),APRI、APAG與纖維化分期都有非常密切的相關(guān)性。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R512.62

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8 李繼科;王sチ

本文編號：2727062