【摘要】：目的:通過對比分析軍團(tuán)菌肺炎(LP)和支原體肺炎(MP)的影像學(xué)特點,發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌肺炎影像學(xué)特異性表現(xiàn),提高對其影像特點的認(rèn)識,從而提高軍團(tuán)菌肺炎的診斷及鑒別診斷水平,達(dá)到早期診斷,早期治療,降低死亡率,改善預(yù)后的目的。方法:回顧分析2012年1月至2017年12月50例確診的軍團(tuán)菌肺炎與50例確診的支原體肺炎患者,收集患者的影像學(xué)資料,進(jìn)行對比分析。結(jié)果:本研究中,在病變類型上,LP組主要表現(xiàn)為實變和磨玻璃影并存,而MP組主要為斑片影及實變。磨玻璃影中存在邊界清晰的實變影僅在LP組中存在。在病變分布上,LP組及MP組均有病變呈大葉性分布及沿支氣管分布,但是LP組主要表現(xiàn)為病變呈大葉性分布,而MP組主要為沿支氣管分布或兩者均存在;兩組病例的影像學(xué)分布LP組多為雙側(cè)病變,MP組多為單側(cè)病變;在病變累及肺葉數(shù)量中,單葉病灶在MP組較為多見,而病變累及3葉及以上的情況在LP組較為多見。在單個病灶累及范圍中,至少一處病灶超過半葉的情況在LP組較為多見。在伴隨征象中,LP組在胸腔積液、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大的伴隨征象中均多于MP組,且僅LP組(10例,20%)出現(xiàn)反暈輪征;僅MP組(30例,60%)有樹芽征。上述結(jié)果的差異除斑片影外均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:本研究通過對比兩者的影像學(xué)特點,發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌肺炎的影像學(xué)特點為:多表現(xiàn)為雙側(cè)病變,呈大葉性分布,病變主要為實變與磨玻璃影并存,多伴有胸腔積液、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)蜂窩狀改變、空洞、胸膜改變及支氣管充氣征,而磨玻璃影中存在邊界清晰的實變影及反暈輪征具有特異性,有一定的診斷意義。支原體肺炎的影像學(xué)特點為病變類型多為斑片影及實變,亦存在磨玻璃影及結(jié)節(jié)影,多為單側(cè)病變,可累及單葉或多葉,單一病灶超過半葉者較少,少數(shù)病例可伴有胸腔積液、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,樹芽征為其特異性征象,上述特點可用于軍團(tuán)菌肺炎與支原體肺炎的鑒別。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.1
【圖文】：

表3.1 病變類型LP MP P nLPnM磨玻璃影中混雜邊界清晰的實變影 20（40%） 0（0%） 0.000 50 5實變+磨玻璃影 40（80%） 8（16%） 0.000 50 5只有實變 8（16%） 20（40%） 0.008 50 5只有磨玻璃影 1（2%） 1（2%） 1.000 50 5斑片融合實變 22（44%） 22（44%） 1.000 50 5蜂窩狀改變 5（10%） 0（0%） 0.066 50 5結(jié)節(jié)影 10（20%） 13（26%）0.47650 5斑片影 37（74%） 43（86%） 0.134 50 5索條影 17（34%） 4（8%） 0.001 50 5

表3.1 病變類型LP MP P nLPnM磨玻璃影中混雜邊界清晰的實變影 20（40%） 0（0%） 0.000 50 5實變+磨玻璃影 40（80%） 8（16%） 0.000 50 5只有實變 8（16%） 20（40%） 0.008 50 5只有磨玻璃影 1（2%） 1（2%） 1.000 50 5斑片融合實變 22（44%） 22（44%） 1.000 50 5蜂窩狀改變 5（10%） 0（0%） 0.066 50 5結(jié)節(jié)影 10（20%） 13（26%）0.47650 5斑片影 37（74%） 43（86%） 0.134 50 5索條影 17（34%） 4（8%） 0.001 50 5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2722464