發(fā)布時(shí)間：2017-03-28 01:13

  本文關(guān)鍵詞：衡陽市手足口病疫情分布特征及預(yù)警模型的建立，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:闡述衡陽市手足口病(HFMD)流行病學(xué)以及病原學(xué)的分布特征,掌握HFMD流行規(guī)律;探討氣象因素對手足口病發(fā)病的影響,并建立基于氣象因素的手足口病發(fā)生的預(yù)警模型,為預(yù)測衡陽市手足口病發(fā)病高風(fēng)險(xiǎn)季節(jié),合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有目標(biāo)有重點(diǎn)的開展手足口病防治工作提供科學(xué)依據(jù),為公眾參與傳染病健康教育活動(dòng)提供新方法。方法:1.對衡陽市2009-2015年手足口病的監(jiān)測數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)采用spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。描述其三間分布情況及病原學(xué)特征;其中率的比較采用χ2檢驗(yàn),以P0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。利用地理信息系統(tǒng)(GIS)技術(shù),描述其空間分布特征。2.收集整理好2011-2015年衡陽市月度HFMD發(fā)病資料和氣象資料(月最高溫、月最低溫、月平均氣溫、月平均降雨量、月平均濕度、月平均日照時(shí)間)進(jìn)行相關(guān)分析。并通過氣象因子的構(gòu)建、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的處理、氣象因素和手足口病發(fā)病數(shù)的相關(guān)性矩陣、層次分析法構(gòu)建預(yù)警模型。3.收集整理好2011-2015年衡陽市月度重癥HFMD發(fā)病資料和同期氣象資料進(jìn)行相關(guān)分析。并通過氣象因子的構(gòu)建、氣象因素和手足口病發(fā)病數(shù)的相關(guān)性矩陣、主成分分析結(jié)合多元線性回歸法提出不同預(yù)警等級,發(fā)布相應(yīng)的預(yù)防控制措施。結(jié)果:流行特征描述:衡陽市2009-2015年累計(jì)上報(bào)62462例手足口病,年均報(bào)告發(fā)病率為152.3/10萬,其中重癥病例398例,死亡病例26例,重癥死亡比為6.75%;;全年四季均有病例報(bào)告,除2009,2010,2015年發(fā)病呈單峰外,2011-2014年發(fā)病呈雙高峰形態(tài),主要在4-7月(34836例,占56.92%)小尾峰在9-10月(13741例,占22.45%)。其中重癥和死亡病例也主要集中出現(xiàn)在4-6月,占全年發(fā)病的66.70%(265/398),hfmd發(fā)病范圍廣,各縣市區(qū)流行強(qiáng)度不一,但發(fā)病數(shù)最多的主要是衡陽縣、耒陽市、衡南縣,發(fā)病率最高的為蒸湘區(qū)、南岳區(qū)、石鼓區(qū);其中五個(gè)主城區(qū)的發(fā)病率明顯高于七個(gè)縣區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.596,p0.001);發(fā)病人群主要集中在4歲及以下散居兒童,男性發(fā)病高于女性(1.88:1);手足口病病原體主要為ev71和其他腸道病毒型交替流行;其中重癥和死亡病例大部分由ev71引起。gis分析顯示,衡陽市2009-2015年hfmd疫情呈現(xiàn)散在發(fā)生但局部集中,高發(fā)地理區(qū)域基本不變的現(xiàn)象;7年全市總體發(fā)病水平呈上升趨勢,同時(shí)存在地區(qū)差異。氣象因素分析:2009-2015年的手足口病月發(fā)病數(shù)與月平均氣溫相關(guān)程度最高(r=0.706),與月均日照時(shí)間和降雨量呈負(fù)相關(guān);月均相對濕度對hfmd的發(fā)病無顯著影響.利用層次分析法構(gòu)建的手足口病發(fā)病預(yù)警模型提示,我市2015年無紅色預(yù)警月,黃色預(yù)警月份為4、5、6、8月,與既往監(jiān)測數(shù)據(jù)一致。通過主成分分析法提取主要影響因子,指出溫度是重癥數(shù)發(fā)生的重要?dú)庀笾笜?biāo),其次是日照和濕度,降水的影響最小。并通過結(jié)合多元線性回歸方程構(gòu)建重癥發(fā)病數(shù)與氣象因素的預(yù)警模型設(shè)定預(yù)警等級,并提出相應(yīng)預(yù)防控制措施。結(jié)論:1.針對衡陽市居高不下的手足口病疫情,應(yīng)在每年4-7月份,加強(qiáng)對4歲及以下散居兒童HFMD的防控工作,蒸湘區(qū)、南岳區(qū)、石鼓區(qū)更應(yīng)作為防控重點(diǎn)。2.衡陽市HFMD重癥及死亡病例多由EV71病毒型引起,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注EV71病原學(xué)監(jiān)測,但其他腸道病毒型的檢測也不容懈怠,需謹(jǐn)防重癥化趨勢的可能。3.通過GIS功能,能更直觀地顯示出2009-2015年間衡陽市手足口病疫情的地區(qū)分布為高發(fā)聚集區(qū)基本不變的特征。4.建立了基于氣象因素的手足口病和重癥手足口病的預(yù)警模型,可以用于衡陽市HFMD疫情趨勢的等級預(yù)測,
【關(guān)鍵詞】：手足口病 流行病學(xué) 地理信息系統(tǒng) 氣象因素 預(yù)警模型
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.5;R181.3
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-13
• 第一章 前言13-15
• 1.1 手足口病的簡介13
• 1.2 手足口病的流行現(xiàn)狀13
• 1.3 手足口病流行研究進(jìn)展13-14
• 1.4 預(yù)警模型的研究進(jìn)展14-15
• 第二章 材料與方法15-18
• 2.1 數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.2 數(shù)據(jù)資料來源15
• 2.3 數(shù)據(jù)分析方法15-16
• 2.4 預(yù)警模型16-18
• 第三章 結(jié)果18-47
• 3.1 疫情概況18-19
• 3.2 時(shí)間分布19-22
• 3.3 地區(qū)分布22-29
• 3.4 人群分布29-36
• 3.5 HFMD 與氣象因素的關(guān)系36-40
• 3.6 基于氣象因子的手足口病發(fā)病預(yù)警模型構(gòu)建40-47
• 第四章 討論47-55
• 4.1 衡陽市HFMD流行特征分析47-50
• 4.2 衡陽市HFMD病原學(xué)特征50-52
• 4.3 氣象因素與HFMD的相關(guān)性分析52-53
• 4.4 基于氣象因子的手足口病的預(yù)警模型的建立53-54
• 4.5 HFMD預(yù)防控制方法展望54-55
• 第五章 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-61
• 地理信息系統(tǒng)在流行病學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展61-68
• 參考文獻(xiàn)66-68
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果68-69
• 致謝69

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本文編號：271434