【摘要】：目的本研究的目的是從免疫學(xué)角度觀察恩替卡韋治療慢性乙型肝炎病毒攜帶者(Chronic hepatitis B virus carriers,CHBc)的療效,為 CHBc的治療提供依據(jù)。方法本研究納入CHBc61例為實(shí)驗(yàn)組,慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)30例為陽(yáng)性對(duì)照組,健康人30例為正常對(duì)照組(Normal control,NC)。CHBc和CHB組接受恩替卡韋治療24周,NC組不接受任何治療。收集初次就診和恩替卡韋治療24周后的外周血樣本,Treg、Th17細(xì)胞頻率用流式檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè),IL-10、TGF-β1和IL-17水平采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)。結(jié)果治療前,CHBc 組(18.58±10.79)Treg/Th17 比值較 NC 組(6.26±3.29)、CHB 組(2.68±1.39)高(=0.000),NC 組又較 CHB組更高(P=0.000)。恩替卡韋治療24周后,CHBc、CHB組Treg/Th17比值均降低(=0.000),且 CHBc 組(6.60±5.27)較 NC 組(6.26±3.29)、CHB組(1.09±0.72)高(P=0.000),NC組、CHBc組之間沒有明顯差異(P=0.986)。CHBc組(r=0.827;r=0.353;r=0.391)和CHB組(r=0.826;r=0.529;r=0.580)Treg/Th17 比值與 HBV-DNA、HBsAg 和 HBeAg 均呈正相關(guān)關(guān)系(P0.0001)。結(jié)論恩替卡韋可以調(diào)節(jié)CHBc的免疫應(yīng)答,使Treg/Th17比值下降,從而促進(jìn)乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)及HBV標(biāo)志物的清除,遠(yuǎn)期可能有助于減緩肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展。本研究證實(shí)CHBc有必要進(jìn)行抗病毒治療,且療效佳、安全。
【圖文】：

ＮＣ：正常對(duì)照；ＣＨＢｃ：慢性乙型肝炎病毒攜帶者；ＣＨＢ：慢性乙型肝炎，逡逑圖１恩替卡韋治療２４周后，，各組具有代表性的ＣＤ４＋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋Ｔ細(xì)胞、逡逑ＣＤ３＋ＣＤ８－ＩＬ－１７＋Ｔ細(xì)胞亞群展示如上。逡逑Ｆｉｇ．ｌ邋Ｔｈｅ邋ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅ邋ＣＤ４＋邋ＣＤ２５＋Ｆｏｘｐ３＋Ｔ＾邋ＣＤ３＋ＣＤ８－ＩＬ－１７＋Ｔ邋ｃｅｌｌ邋ｓｕｂｓｅｔｓ邋ａ邋ａｆｔｅ２４－ｗｅｅｋｓ邋ｅｎｔｅｃａｖｉｒ邋ｔｒｅａｔｍｅｎｔ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｇｒｏｕｐｓ邋ｗｅｒｅ邋ｓｈｏｗｎ邋ａｓ邋ａｂｏｖｅ．逡逑１８逡逑

２．２．１邋Ｔｒｅｇ、ＴＭ７細(xì)胞頻率、Ｔｒｅｇ／Ｔｌｔｌ７比值的變化逡逑于初次就診和恩替卡韋治療２４周后，分別檢測(cè)Ｔｒｅｇ、Ｔｈｌ７細(xì)胞頻率、Ｔｒｅｇ／Ｔｈｌ７逡逑比值，結(jié)果如表３，圖２所示，Ｔｒｅｇ、Ｔｈｌ７細(xì)胞具有代表性的流式細(xì)胞分析圖如逡逑圖１所示。初次就診時(shí)ＮＣ組、ＣＨＢｃ組和ＣＨＢ組Ｔｒｅｇ細(xì)胞頻率分別是逡逑（１＿６４±０＿６１）邋％、（６＿１６±１．２０）邋％、（２．７０±１．１６）邋％，方差分析邋３邋組邋Ｔｒｅｇ邋細(xì)胞頻率逡逑差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｆ＝２１６．５９１，＞０．０００）。兩兩比較結(jié)果顯示，ＣＨＢｃ組的Ｔｒｅｇ逡逑細(xì)胞頻率高于邋ＮＣ、ＣＨＢ邋組（尸＝０．０００，邋ｉＭＪ．０００），ＣＨＢ邋組高于邋ＮＣ邋組（Ｐ＝０．０００）。逡逑初次就診時(shí)ＮＣ組、ＣＨＢｃ組和ＣＨＢ組Ｔｈｌ７細(xì)胞頻率本別是（０．３０±０．１０）邋％、逡逑（０．４０±０．１３）％、（１．０７±０．１４）％，方差分析３組Ｔｈｌ７細(xì)胞頻率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意逡逑義（Ｆ＝３４３．５５１，ｉＭ）．０００）。兩兩比較結(jié)果顯示，ＣＨＢ組的Ｔｈｌ７細(xì)胞頻率高于ＮＣ、逡逑ＣＨＢｃ邋組（Ｐ＝０．０００，／ＭＪ．０００），ＣＨＢｃ邋組高于邋ＮＣ邋組（Ｐ＝０．０００）。初次就診時(shí)邋ＮＣ逡逑組、ＣＨＢｃ邋組和邋ＣＨＢ邋組邋Ｔｒｅｇ／Ｔｈｌ７邋比值分別是邋６．２６±３．２９、１８．５８±１０．７９、２．６８±１．３９，逡逑方差分析３組Ｔｒｅｇ／Ｔｈｌ７比值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｆ＝４９．８３３
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R512.62

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 顏成果;姚云清;毛曉琴;;恩替卡韋治療慢性乙型肝炎病毒攜帶者近期療效觀察[J];中華肝臟病雜志;2014年12期

2 馬麗娜;何智敏;曹振環(huán);張永宏;陳新月;;乙型肝炎病毒攜帶者的肝臟病理學(xué)與臨床特征[J];中華肝臟病雜志;2010年06期

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本文編號(hào)：2706326