【摘要】：目的觀察血清PCT、AFP兩個(gè)指標(biāo)在乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related actue-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者中的變化,評(píng)價(jià)PCT、AFP兩個(gè)指標(biāo)在HBV-ACLF患者預(yù)后方面的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2015年1月至2017年12月于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院的136例HBV-ACLF患者作為研究對(duì)象,同時(shí)期50例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)重度患者作為對(duì)照,根據(jù)患者出院時(shí)的狀況,將HBV-ACLF分為好轉(zhuǎn)組(83例)和惡化組(53例)。對(duì)收集到的年齡、性別、PCT、AFP等臨床資料,采用Microsoft Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于定性資料,用例數(shù)(n)、率(%)表示,兩組間通過(guò)卡方檢驗(yàn)來(lái)分析。對(duì)于定量資料,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x?s)表示,兩組間通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析。篩選出具備意義的單因素指標(biāo)為PCT、AFP、MELD評(píng)分等,然后通過(guò)多因素Logistic回歸分析對(duì)其展開(kāi)深入研究,判斷PCT、AFP是否為HBV-ACLF患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,最后對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素采用受試者工作特征曲線(ROC)下面積(AUC),進(jìn)一步評(píng)估其對(duì)HBV-ACLF患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值及預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。結(jié)果1.分析HBV-ACLF及CHB重度患者的臨床資料,結(jié)果顯示,HBV-ACLF患者的年齡、WBC、N%、TBil、ALP、GLU、尿素、肌酐、INR、AFP、CRP、血氨、脾臟厚度13項(xiàng)指標(biāo)均高于CHB重度患者(P0.05);HBV-ACLF患者的HGB、PLT、ALB、GGT、Na、PTA 6項(xiàng)指標(biāo)均低于CHB重度患者(P0.05);兩組患者性別、ALT、AST、血鉀、門(mén)靜脈寬度5項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.PCT0.5(單位ng/ml,下同)為陰性,PCT≥0.5為陽(yáng)性(0.5≤PCT2,2≤PCT10),對(duì)HBV-ACLF患者中好轉(zhuǎn)組(n=83)、惡化組(n=53)的PCT分析,結(jié)果顯示,PCT0.5時(shí),好轉(zhuǎn)率為52.2%;0.5≤PCT2時(shí),好轉(zhuǎn)率為7.35%;2≤PCT10時(shí),好轉(zhuǎn)率為1.47%。三者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)HBV-ACLF患者中好轉(zhuǎn)組(n=83)、惡化組(n=53)的TBil、尿素、肌酐、INR、MELD、Na、PTA、AFP分析,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析顯示,PCT、MELD評(píng)分為影響HBV-ACLF患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,AFP不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4.研究對(duì)象受試者工作特征曲線(ROC)提示,PCT的曲線下面積為0.616,MELD評(píng)分的曲線下面積為0.719,表明PCT可以預(yù)測(cè)慢加急性肝衰竭的預(yù)后,但準(zhǔn)確性低于MELD評(píng)分。結(jié)論1.PCT和MELD評(píng)分為影響乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.PCT在乙肝相關(guān)性慢加急性肝衰竭患者的預(yù)后評(píng)估方面有一定的參考價(jià)值。
【圖文】：

PCT與預(yù)后關(guān)系

MELD評(píng)分與預(yù)后關(guān)系
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62;R575.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周延;孟忠吉;胡康洪;;國(guó)內(nèi)外慢加急性肝衰竭研究進(jìn)展及差異[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年15期

2 李宇;張平;鄭渝梁;鄧昌玉;茍菊花;;失代償期乙型肝炎肝硬化并發(fā)慢加急性肝衰竭患者危險(xiǎn)因素分析[J];肝臟;2019年06期

3 肖笑梟;梁銳;;干細(xì)胞移植治療慢加急性肝衰竭的研究進(jìn)展[J];臨床肝膽病雜志;2017年08期

4 韓英;崔麗娜;郭冠亞;;慢加急性肝衰竭的免疫治療[J];臨床肝膽病雜志;2017年09期

5 姚勤偉;歐陽(yáng)穎;孟慶華;Hernaez R;Solà E;Moreau R;;慢加急性肝衰竭進(jìn)展[J];北京醫(yī)學(xué);2017年09期

6 劉志剛;王成福;;辨證治療慢加急性肝衰竭臨床研究[J];陜西中醫(yī);2016年11期

7 李元元;徐若男;施明;林滬;王立峰;呂颯;陳黎明;張政;王福生;;人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療慢加急性肝衰竭患者的初步臨床觀察[J];中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志(電子版);2015年01期

8 李小鵬;張倫理;;慢加急性肝衰竭研究新進(jìn)展[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2014年03期

9 張玉玲;韓濤;張敏;張倩;;慢加急性肝衰竭預(yù)后標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J];臨床肝膽病雜志;2014年10期

10 吳娜;王中峰;;一項(xiàng)關(guān)于慢加急性肝衰竭病因、臨床特點(diǎn)及在院病死率的前瞻性研究[J];臨床肝膽病雜志;2013年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張思雨;南月敏;;慢加急性肝衰竭評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)其短期死亡率的價(jià)值評(píng)估[A];第十屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)論文匯編[C];2019年

2 王魯文;王立坤;陳輝;李汛;龔作炯;;丙酮酸乙酯對(duì)實(shí)驗(yàn)性慢加急性肝衰竭大鼠的保護(hù)作用[A];全國(guó)第4屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

3 王魯文;王立坤;陳輝;李汛;龔作炯;;丙酮酸乙酯對(duì)實(shí)驗(yàn)性慢加急性肝衰竭大鼠的保護(hù)作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 譚善忠;張e，

本文編號(hào)：2703110