發(fā)布時間：2017-03-27 07:08

  本文關(guān)鍵詞：前瞻性時空掃描統(tǒng)計量方法在手足口病暴發(fā)預(yù)警中的參數(shù)篩選，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.分析山東省2009年手足口病的流行趨勢，時間特征分布，地區(qū)特征分布，為該地區(qū)的防控工作提供依據(jù)。 2.在SasTScan軟件中，利用時空掃描統(tǒng)計量方法探測手足口病暴發(fā)聚集，通過對基線長度、掃描窗口大小、預(yù)警信號發(fā)出個數(shù)的設(shè)定，并通過統(tǒng)計學方法對不同參數(shù)的預(yù)警效能分析檢驗，篩選預(yù)警效果最好的參數(shù)組合方案，，為該地區(qū)建立最優(yōu)的探測方法，同時為其他地區(qū)手足口病流行暴發(fā)的早期預(yù)警提供方法學支撐。 方法：收集山東省2009年“疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)”中的手足口病病例信息和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”中的真實暴發(fā)事件信息，，建立病例信息數(shù)據(jù)庫。以山東省青島市手足口病病例數(shù)據(jù)為例，采用前瞻性時空掃描統(tǒng)計量方法利用不同時空參數(shù)以及數(shù)據(jù)預(yù)處理對該市2009年6月手足口病病例數(shù)據(jù)逐日模擬預(yù)警探測，利用靈敏度、探測時間間隔和陽性預(yù)測值評價時空掃描窗口參數(shù)、基線以及控制最多發(fā)出預(yù)警個數(shù)下4種參數(shù)不同設(shè)定值的24種預(yù)警效果。 結(jié)果：1.青島市2009年全年手足口病發(fā)病病例15323例，發(fā)病率為23.30%。發(fā)病高峰集中在4－8月，7月達到高峰，發(fā)病呈單峰。青島市12個縣的發(fā)病情況各不同。發(fā)病率前三位的是即墨市、李滄區(qū)、萊西市，發(fā)病率分別為36.91/萬、34.82/萬、34.14/萬。發(fā)病病例前三位的是即墨市、平度區(qū)、萊西市，發(fā)病例數(shù)分別為3318、2549、1968。 2.24種預(yù)警不同參數(shù)組合下的預(yù)警方法分析結(jié)果顯示事件掃描窗口為3天、空間窗口為5%風險總?cè)丝�、基線長度為21天（即納入最近21包含預(yù)警當天的病例數(shù)據(jù)）、控制每次預(yù)警最多發(fā)出3個預(yù)警信號數(shù)是探測青島市手足口病暴發(fā)聚集最優(yōu)的參數(shù)。 3.時間掃描窗口影響分析：時間窗口為3天和5天所對應(yīng)的陽性預(yù)測值、靈敏度和探測時間間隔做配對T檢驗結(jié)果顯示陽性預(yù)測值（t=2.641，P=0.012）差異有統(tǒng)計學意義，靈敏度（t=0.167，P=0.869）和探測時間間隔（t=1.568，P=0.126）無差異統(tǒng)計學意義，時間窗口為3天所對應(yīng)的陽性預(yù)測值大于時間窗口為5天的陽性預(yù)測值。 4.空間掃描窗口影響力分析：通過對空間掃描窗口設(shè)定分別為3%、5%風險總?cè)丝谒鶎?yīng)的陽性預(yù)測值、靈敏度和探測時間間隔做配對T檢驗結(jié)果顯示三個評價指標差異均無統(tǒng)計學意義。 5.基線長度影響力分析：納入最近14天和21天包含預(yù)警當天病例數(shù)據(jù)作為基線所對應(yīng)的陽性預(yù)測值、靈敏度和探測時間間隔做配對T檢驗結(jié)果顯示陽性預(yù)測值（t=9.86，P0.001）、靈敏度(t=8.704，P0.001)差異有統(tǒng)計學意義，探測時間間隔差異無顯著統(tǒng)計性。納入基線越長，陽性預(yù)測值、靈敏度越高。 6.控制每天發(fā)出最多預(yù)警信號數(shù)的分析：控制每次預(yù)警發(fā)出信號數(shù)分別為1、2、3所對應(yīng)的陽性預(yù)測值、靈敏度和探測時間間隔做配伍方差分析結(jié)果顯示陽性預(yù)測值（F=40.050，p0.001）、靈敏度（F=40.351，p0.001）和探測時間間隔（F=26.538，p0.001）差異有顯著統(tǒng)計性。每次預(yù)警發(fā)出預(yù)警信號與陽性預(yù)測值成反比，與靈敏度和探測時間間隔成正比。 結(jié)論： 1.手足口病具有明顯的時空聚集性。青島市手足口病發(fā)病地區(qū)分布廣泛。發(fā)病時間主要集中4-8月，全年發(fā)病呈單高峰，手足口病病例4月開始急劇增加，7月達到高峰，隨后逐漸下降，傳播速度極快，傳染性強以及波及范圍廣。 2.采用前瞻性時空掃描統(tǒng)計量進行手足口病暴發(fā)預(yù)警時，具有最優(yōu)的參數(shù)。不同傳染病在同一地區(qū)或者相同傳染病在不同地區(qū)具有不同的最優(yōu)參數(shù)，應(yīng)根據(jù)傳染病的特點，制定不同的最優(yōu)預(yù)警參數(shù)，以達到早期預(yù)警的目的。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 傳染病暴發(fā)流行 時空掃描統(tǒng)計量 流行病學方法 參數(shù)設(shè)置 早期預(yù)警
【學位授予單位】：武漢科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 目錄9-11
• 第一章 前言11-16
• 1.1 手足口病的國內(nèi)外流行狀況11-12
• 1.2 早期預(yù)警方法的發(fā)展12-13
• 1.3 掃描統(tǒng)計量中掃描窗口的應(yīng)用13-16
• 第二章 資料與方法16-25
• 2.1 數(shù)據(jù)來源16
• 2.2 統(tǒng)計軟件16
• 2.3 統(tǒng)計方法16
• 2.4 掃描統(tǒng)計量及實時監(jiān)測模擬16-19
• 2.4.1 掃描統(tǒng)計量16-17
• 2.4.2 基本原理17-18
• 2.4.3 實時監(jiān)測的模擬18-19
• 2.5 研究數(shù)據(jù)選取19-20
• 2.6 研究參數(shù)20-22
• 2.6.1 時間窗口參數(shù)20
• 2.6.2 空間窗口參數(shù)20-21
• 2.6.3 基線參數(shù)21
• 2.6.4 控制最多預(yù)警信號參數(shù)21-22
• 2.7 預(yù)警效果評價指標22-23
• 2.8 數(shù)據(jù)預(yù)處理23-24
• 2.9 參數(shù)效能檢驗24-25
• 第三章 結(jié)果25-33
• 3.1 山東省手足口病描述流行病學分析25-27
• 3.1.1 發(fā)病概況25
• 3.1.2 流行病學特征25-26
• 3.1.3 真實暴發(fā)事件分布情況26-27
• 3.2 青島市手足口病描述流行病學分析27-29
• 3.2.1 時間特征分布27
• 3.2.2 地區(qū)特征分布27-28
• 3.2.3 選取研究數(shù)據(jù)分布情況28
• 3.2.4 真實暴發(fā)事件分布情況28-29
• 3.3 不同參數(shù)組合的實時監(jiān)測模擬分析結(jié)果29-33
• 3.3.1 總體評價效果29-30
• 3.3.2 時間窗口效能分析30-31
• 3.3.3 空間窗口效能分析31
• 3.3.4 基線效能分析31
• 3.3.5 最多發(fā)出預(yù)警信號個數(shù)配伍方差分析31-33
• 第四章 討論33-35
• 第五章 結(jié)論與展望35-36
• 第六章 創(chuàng)新點與不足36-37
• 參考文獻37-42
• 綜述42-48
• 參考文獻46-48
• 致謝48-49
• 附錄1 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文49-50
• 附錄Ⅱ 攻讀碩士學位期間參加的科研項目50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：前瞻性時空掃描統(tǒng)計量方法在手足口病暴發(fā)預(yù)警中的參數(shù)篩選，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：270038