【摘要】：目的探討糖皮質(zhì)激素遞減療法治療乙型肝炎肝衰竭患者的臨床療效及安全性。方法選擇64例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,隨機分為觀察組32例和對照組32例。給予對照組保肝、拉米夫定抗病毒、支持療法等綜合治療,觀察組在綜合治療的基礎上給予甲基強的松龍注射液1 mg·kg-1·d-1靜脈滴注,并根據(jù)臨床病情改善情況遞減激素用量,比較兩組患者治療后病死率、并發(fā)癥發(fā)生率,肝功能、HBV DNA水平等變化情況。結(jié)果觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.5%和25.0%(P0.05);觀察組與對照組消化道改善時間分別為[(3.8±1.3)d和(15.5±1.8)d,P0.01],黃疸消退時間分別為[(28.2±9.3)d和(41.5±10.3)d,P0.05];住院日分別為[(41.5±4.3)d和(52.2±4.7)d,P0.05];觀察組PTA和ALB較對照組升高顯著,ALT和TBIL水平降低明顯(P0.05);觀察組與對照組血清HBV DNA水平分別為[(3.2±1.5)lg cps/ml和(3.3±1.3)lg cps/ml,P0.05];觀察組與對照組病死率分別為9.4%和21.9%(P0.05)。結(jié)論糖皮質(zhì)激素遞減療法治療乙型肝炎肝衰竭患者可提高治療效果,降低病死率,并具有較高的安全性。

【參考文獻】

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