【摘要】：目的:觀察乙肝肝硬化失代償期患者外周血淋巴細胞亞群狀況,以及使用胸腺肽α1后外周血各類淋巴細胞的變化,了解胸腺肽α1對機體淋巴細胞亞群的影響。方法:2015年10月-2016年12月就診于鄭州大學第一附屬醫(yī)院感染科一病區(qū)乙型肝炎肝硬化失代償期患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組各53例,另選同期20例健康體檢者作為健康組。對照組給予抗病毒、保肝等內(nèi)科綜合治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用胸腺肽α1,分別于治療前、治療12周后使用流式細胞儀器檢測患者外周血CD3~+(T淋巴細胞)、CD4~+(輔助性T淋巴細胞)、CD8~+(細胞毒性T淋巴細胞)細胞數(shù)、CD4~+/CD8~+比值、CD19(B細胞)百分比、NK細胞(自然殺傷細胞)百分比含量的變化情況,同時記錄治療前后所以患者肝功能相關(guān)指標的變化以及觀察臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生情況。符合正態(tài)分布的計量資料采用方差分析,組間比較和組內(nèi)比較分別采用獨立樣本t檢驗和配對t檢驗。計數(shù)資料的組間比較采用χ~2檢驗。結(jié)果:1.治療前,治療組和對照組兩組患者各類淋巴細胞差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05),具有可比性。治療組和對照組分別與健康組相比,外周血各類淋巴細胞明顯低于健康組數(shù)值(P值均0.05)。Child-Pugh C級各指標均低于B級,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。2.治療12周后,與對照組相比,治療組CD3~+、CD4~+、CD8~+細胞數(shù)明顯升高(P值均0.05),CD4~+/CD8~+比值、CD19細胞百分比、NK細胞百分比有升高趨勢(P值均0.05)。治療組治療后與治療前相比,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值明顯升高(P值均0.001),CD8~+、CD19細胞百分比、NK細胞百分比有升高趨勢(P值均0.05)。3.治療后治療組和對照組相比,治療組ALT、TBIL均較對照組有下降趨勢,ALB較對照組上升,(P值均0.05)。4.治療過程中,治療組出現(xiàn)2例關(guān)節(jié)疼痛,1例皮疹;對照組未出現(xiàn)不良反應(yīng),2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=3.087,P=0.079)。所有病例未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論:1.乙肝肝硬化失代償期患者均存在不同程度淋巴細胞亞群比例失衡問題。2.隨著Child-Pugh分級的增加,乙肝肝硬化失代償期患者淋巴細胞亞群各指標明顯下降。3.胸腺肽α1作為免疫增強劑,可明顯改善乙肝肝硬化失代償患者淋巴細胞亞群比例失衡問題,利于肝功能恢復(fù),且安全性良好。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R512.62;R575.2

【參考文獻】

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