發(fā)布時間：2020-05-26 12:59

【摘要】：目的1、總結(jié)帶狀皰疹住院患者臨床資料,分析帶狀皰疹發(fā)病特點。2、探討帶狀皰疹后神經(jīng)痛的影響因素,為臨床診療提供參考。方法本研究對2017年7月-2017月12月期間在天津醫(yī)科大學總醫(yī)院皮膚科住院治療的123例帶狀皰疹患者進行回顧性分析。1、統(tǒng)計患者性別、年齡、住院天數(shù)、發(fā)病誘因、慢性基礎疾病、首發(fā)癥狀、首診情況、受累神經(jīng)、臨床分型、疼痛分級等臨床資料。2、采用單因素、多因素分析方法,分析帶狀皰疹后神經(jīng)痛的影響因素。結(jié)果1、123例研究對象中,女性稍多于男性,男女比例為0.89:1;平均發(fā)病年齡61.3歲,最小年齡23歲,最大年齡92歲,50歲患者占80.5%;總住院天數(shù)1244天,平均住院天數(shù)10.11天,將研究對象按年齡分為5組:50歲,50-59歲,60-69歲,70-79歲,≥80歲,不同年齡組住院天數(shù)無明顯差異(P0.05);有明確發(fā)病誘因者占31.6%;合并慢性基礎疾病者占71.5%,有12例患者合并惡性腫瘤,以淋巴瘤最多見;首發(fā)癥狀以疼痛為主者占50.5%,在首診科室非皮膚科的的病例中,以疼痛為首發(fā)癥狀的患者明顯多于出疹、疼痛同時發(fā)生的患者(P0.008);腦神經(jīng)為最常受累的神經(jīng);皮損位于左側(cè)者略多于右側(cè),左右側(cè)比為1.18:1;一般臨床分型中最常見的是尋常型,占87.8%,特殊臨床分型中最常見的是三叉神經(jīng)帶狀皰疹,有部分研究對象可同時合并耳帶狀皰疹;疼痛分級以3、4級為主,占96%,不同年齡組的疼痛分級不存在顯著性差異(P0.05);不同年齡組入院后痂皮脫落時間、疼痛明顯緩解時間無明顯差異(P0.05)。2、帶狀皰疹后神經(jīng)痛的影響因素單因素統(tǒng)計結(jié)果顯示:年齡、皮損分布體側(cè)、臨床分型、性別、糖皮質(zhì)激素使用情況不具有統(tǒng)計學意義,發(fā)病至抗病毒治療的間隔時間、受累神經(jīng)、疼痛分級差異具有統(tǒng)計學意義;多因素Logistic回歸分析顯示:年齡、皮損分布體側(cè)、臨床分型、性別、糖皮質(zhì)激素使用情況、發(fā)病至抗病毒治療的間隔時間、受累神經(jīng)差異不具有統(tǒng)計學意義,疼痛分級存在顯著差異性,急性期帶狀皰疹疼痛是帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險因素(P0.05,OR1)。結(jié)論1、帶狀皰疹的發(fā)病率隨年齡增加而增加。2、女性比男性發(fā)病率高。3、非皮膚科的臨床科室接診不明原因單側(cè)皮膚疼痛的患者應格外警惕帶狀皰疹的可能性。4、帶狀皰疹住院患者中,腦神經(jīng)受累最為多見,其次為胸神經(jīng)、腰骶神經(jīng)。5、PHN是帶狀皰疹住院患者最常見的后遺癥。6、急性期帶狀皰疹疼痛程度可視為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的危險因素。
【圖文】：

之間均數(shù)的比較采用方差分析，計數(shù)資料組間率的比較采用卡方切概率法，等級資料組間率的比較采用秩和檢驗，相關(guān)性分an 等級相關(guān)系數(shù)，同一數(shù)據(jù)集中應用卡方檢驗進行兩兩比較oni 法校正顯著水平，影響因素采用 logistic 回歸分析，，以 p<0.0計學意義。資料別究共 123 名研究對象，其中男性 58 例（占 47.2%），女性 65 例（占例為 0.89：1。齡發(fā)病年齡 61.3 歲，最小年齡 23 歲，最大年齡 92 歲，其中年齡< 19.5%），50-59 歲 22 例（占 17.8%），60-69 歲 42 例（占 34.1%）（占 21.3%），≥80 歲的 9 例（占 7.3%）。（如圖 1）

科大學碩士學位論文 123 例帶狀皰疹住院病例的回顧性研究床資料1 住院天數(shù)123 例住院患者總住院天數(shù)為 1244 天，平均住院天數(shù)約為 10.11 天，最長住數(shù)為 18 天，最短住院天數(shù)為 5 天。其中<50 歲患者平均住院天數(shù)為 8.79 天住院天數(shù)為 18 天，最短住院天數(shù)為 5 天。50-59 歲患者平均住院天數(shù)為 9.9最長住院天數(shù)為 17 天，最短住院天數(shù)為 6 天。60-69 歲患者平均住院天數(shù).55 天，最長住院天數(shù)為 18 天，最短住院天數(shù)為 7 天。70-79 歲患者平均住數(shù)為 10.62 天，最長住院天數(shù)為 17 天，最短住院天數(shù)為 5 天�！�80 歲患者住院天數(shù)為 10.56 天，最長住院天數(shù)為 14 天，最短住院天數(shù)為 7 天。對不齡組之間住院天數(shù)進行完全隨機設計資料的方差分析：方差齊性檢驗，ne 統(tǒng)計量=2.042，P=0.093>0.05，說明樣本方差齊性；采用單樣本 ANOV，結(jié)果顯示：不同年齡分組中住院天數(shù)無明顯差異（F=1.715，P=0.151>0.05）圖 2）
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R752.12

【參考文獻】

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本文編號：2681874