發(fā)布時(shí)間：2020-05-26 08:50

【摘要】：過(guò)去認(rèn)為肺結(jié)核是一種“窮病”。多年來(lái),人類(lèi)雖然通過(guò)使用抗結(jié)核藥物、大力發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì)、普及各種致病危險(xiǎn)因素等手段征服肺結(jié)核,但其仍未被完全消滅。近年來(lái),肺結(jié)核的發(fā)病率、耐藥率均有升高的趨勢(shì)。這一時(shí)期也恰恰是智能手機(jī)迅猛發(fā)展的時(shí)代,尤其對(duì)于青年人,手機(jī)依賴(lài)產(chǎn)生的各種消極影響,已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn),亦可能與肺結(jié)核的發(fā)病相關(guān)。因此本研究在梳理肺結(jié)核危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上,探討手機(jī)依賴(lài)對(duì)肺結(jié)核的影響意義,為肺結(jié)核的防控提供理論依據(jù)。目的:1.了解延安地區(qū)青年人肺結(jié)核發(fā)病的危險(xiǎn)因素及手機(jī)依賴(lài)現(xiàn)狀,為當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核防控工作提供科學(xué)參考依據(jù)。2.研究手機(jī)依賴(lài)對(duì)延安地區(qū)青年人肺結(jié)核發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),以期為減少肺結(jié)核的發(fā)病率尋找一定切入點(diǎn)。3.有效指導(dǎo)肺結(jié)核易感人群以及肺結(jié)核患者樹(shù)立健康合理的生活方式,進(jìn)一步控制疫情。方法:采用1:1配對(duì)病例對(duì)照的方法,2017年10月至2018年12月,于延安市第二人民醫(yī)院納入診斷為(包括臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷)初治活動(dòng)性肺結(jié)核的青年患者150例作為病例組,按性別(相同)、年齡(±3周歲)、居住地(盡量居住相鄰為原則)為混雜因素配對(duì),隨機(jī)抽取150例有肺結(jié)核接觸史的健康青年人作為對(duì)照組,進(jìn)行配對(duì)病例對(duì)照研究。用統(tǒng)一方式對(duì)兩組進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),并自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、生活方式和行為習(xí)慣、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、手機(jī)依賴(lài)指數(shù)量表四個(gè)方面。經(jīng)篩選一共納入16項(xiàng)危險(xiǎn)因素,采用面對(duì)面統(tǒng)一調(diào)查法收集兩組問(wèn)卷資料。使用統(tǒng)計(jì)軟件spss23.0處理數(shù)據(jù),首先采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析;然后將單因素分析結(jié)果中有差異顯著的變量納入多因素條件Logistic回歸分析模型中,排除多種混雜因素,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,嚴(yán)格控制偏倚,以確定肺結(jié)核發(fā)病的影響因素及手機(jī)依賴(lài)與肺結(jié)核發(fā)病的關(guān)系。結(jié)果:對(duì)16個(gè)可能影響因素進(jìn)行配對(duì)χ2檢驗(yàn),初步篩選出手機(jī)依賴(lài)、睡眠障礙、職業(yè)(體力勞動(dòng)及無(wú)業(yè)者)、未婚、無(wú)卡痕、初中及以下文化程度、吸煙、過(guò)量飲酒、無(wú)居住通風(fēng)、BMI18.5kg/m2、月生活費(fèi)1000元共11項(xiàng)影響因素與肺結(jié)核發(fā)病有關(guān);多因素條件Logistic回歸分析模型顯示手機(jī)依賴(lài)(OR 2.958,95%CI1.932-3.986)、睡眠障礙(OR 1.172,95%CI 1.051-1.580)、職業(yè)(OR 1.132,95%CI0.126-1.804)、居室通風(fēng)(OR 0.237,95%CI 0.121-0.467)、BMI(OR 0.319,95%CI0.126-0.804)共5項(xiàng)指標(biāo)是影響肺結(jié)核發(fā)病的獨(dú)立影響指標(biāo),其中手機(jī)依賴(lài)、睡眠障礙、職業(yè)(體力勞動(dòng)及無(wú)業(yè)者)為危險(xiǎn)因素,居室通風(fēng)、BMI18.5kg/m2為保護(hù)因素。后將手機(jī)依賴(lài)患者的手機(jī)依賴(lài)指數(shù)量表評(píng)分轉(zhuǎn)化為等級(jí)資料后評(píng)價(jià)各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)程度,提示評(píng)分在51-59分(OR 0.146,95%CI 0.030-0.780)為肺結(jié)核保護(hù)因素,而評(píng)分在59-67分(OR 2.884,95%CI 1.075-7.739)、67-75分(OR 3.163,95%CI1.188-8.419)、75-83分(OR 8.000,95%CI 1.234-51.560)均為影響肺結(jié)核發(fā)病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.手機(jī)依賴(lài)、睡眠障礙、體力勞動(dòng)及無(wú)業(yè)者均為影響延安地區(qū)18-35周歲人群肺結(jié)核發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;居室通風(fēng)、BMI18.5kg/m2是影響肺結(jié)核的保護(hù)性因素。2.手機(jī)依賴(lài)患者的手機(jī)依賴(lài)評(píng)分在51-59分之間是肺結(jié)核的保護(hù)因素,當(dāng)評(píng)分大于51分以后,分?jǐn)?shù)越高,肺結(jié)核發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)越大。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R521

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本文編號(hào)：2681585