【摘要】：目的:探討HIV感染相關(guān)性巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎(Cytomegalovirus retinitis,CMVR)者的病原體來源途徑以及是否存在眼內(nèi)多重病原體感染,旨在為臨床上進(jìn)一步闡明CMVR發(fā)病機制和有效防治CMVR提供理論依據(jù)。方法:募集2016年8月至2019年1月期間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的合并眼部疾病的HIV感染者,并按臨床表現(xiàn)及眼內(nèi)標(biāo)本是否檢測出CMV-DNA分為CMVR組(10人18眼)和非CMVR組(7人9眼),分別檢測CMVR組患者的前房水、玻璃體液、外周血樣本中的巨細(xì)胞病毒載量(PCR法),檢測玻璃體液及外周血中單純皰疹病毒2型、EB病毒的DNA病毒以及弓形體。同時也分別檢測兩組患者外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)。結(jié)果:⑴在CMVR組患者中,與外周血樣本相比,患者其前房水、玻璃體樣本中的CMV-DNA載量顯著增高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);⑵經(jīng)Wilcoxon配對符號秩和檢驗顯示,兩眼同時罹患CMVR的患者中(10人16眼),其兩眼之間的前房水樣本、玻璃體液樣本CMV-DNA載量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.018和P=0.012);⑶CMVR組患者的前房水、外周血CMV-DNA載量分別與其外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)呈負(fù)相關(guān)系(r_s=-0.646,P=0.005;r_s=-0.487,P=0.048);⑷與非CMVR組相比,CMVR組患者外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)顯著下降(756.57±535.83 vs 146.40±385.58,t=-2.767,P=0.014);非CMVR組患者中,85.72%(6/7)非CMVR患者其外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)超過300/uL,而90.00%(9/10)CMVR患者的外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)低于100/uL;⑸在CMVR組患者中,所有患者的眼內(nèi)標(biāo)本中均未檢出其他病原體。結(jié)論:⑴在HIV相關(guān)性CMVR患者中,其眼內(nèi)CMV的除了來自傳統(tǒng)途徑(即血流中的CMV通過受損的血-視網(wǎng)膜屏障進(jìn)入眼內(nèi))之外,可能存在其他未知感染途徑;⑵鑒于大多數(shù)CMVR組患者雙眼之間的CMV-DNA載量差異顯著,CMVR患者兩眼內(nèi)CMV可能分別有不同來源;⑶HIV患者中,其外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)與其眼內(nèi)CMV病毒數(shù)量呈負(fù)相關(guān)系,當(dāng)外周血CD4~+T細(xì)胞計數(shù)低于100/uL時,并發(fā)CMVR的風(fēng)險顯著增加;⑷HIV患者中合并眼內(nèi)多重病原體感染少見。
【圖文】：

Fig2-17. Case 1：The fundus photography image of both eyes of a subject in CMVR group.Diffusingyellow necrosis lesion mixed with retinal hemorrhage can be observed in both nasal retinae.圖 2-17. 例 1：CMVR 組中一例患者的雙眼眼底照相�？梢姳莻�(cè)視網(wǎng)膜存在混雜出血的彌漫性黃白色壞死灶。

Fig2-17. Case 1：The fundus photography image of yellow necrosis lesion mixed with retinal hemorrhag圖 2-17. 例 1：CMVR 組中一例患者的雙眼眼底照壞死灶。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R512.91;R774.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 成軍;;脾切除治療HIV相關(guān)的ITP[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊;1989年04期

2 楊永銳;馮煜;沈九成;沈凌;;抗病毒治療艾滋病患者HIV相關(guān)性癡呆量表測試分析[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2017年12期

3 潘楨;劉偉;諶星;殷團(tuán)芳;任基浩;;HIV相關(guān)性感音神經(jīng)性聾2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中華耳科學(xué)雜志;2019年03期

4 孫娜;范頌;郭亞收;劉啟玲;李星慧;張榮強;;HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙患者腦組織基因表達(dá)譜的變化及生物信息學(xué)分析[J];中華疾病控制雜志;2017年12期

5 孫柳青;崔芳;黃德暉;;HIV相關(guān)性周圍神經(jīng)病診治進(jìn)展[J];臨床薈萃;2019年02期

6 祁慧;王敏;;HIV相關(guān)性神經(jīng)認(rèn)知功能損傷的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)師雜志;2018年02期

7 祁慧;王敏;江艷;;HIV相關(guān)性神經(jīng)認(rèn)知功能障礙現(xiàn)狀及影響因素研究[J];中國艾滋病性病;2018年05期

8 孫娜;范頌;郭亞收;劉啟玲;李向文;張榮強;;抗病毒治療對HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知障礙病人腦組織基因表達(dá)譜的改變及生物信息學(xué)分析[J];中國艾滋病性病;2019年01期

9 鄭愷;倪小杰;施武超;胡絲桐;孫典;陳異平;丁玉元;盛美櫻;肖燦;;HIV相關(guān)性腮腺囊性淋巴樣增生1例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國口腔頜面外科雜志;2018年01期

10 高樹波;吳光耀;王翔;;HIV相關(guān)神經(jīng)認(rèn)知疾病3.0 T ~1H-MRS大腦代謝物與其神經(jīng)認(rèn)知功能損傷的相關(guān)性[J];臨床放射學(xué)雜志;2018年10期

相關(guān)會議論文 前2條

1 張超;陳敏;廖勇;葉小飛;潘煒華;廖萬清;;中國男男性行為大學(xué)生HIV相關(guān)性行為特征調(diào)查研究[A];2016全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

2 伍洲煒;;HIV相關(guān)的嗜酸性膿皰性毛囊炎[A];2017全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2017年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 本報記者 徐述湘;雞尾酒療法可防治HIV相關(guān)性眼病[N];中國醫(yī)藥報;2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 謝子康;HIV相關(guān)性巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎感染途徑探討[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 祁慧;HIV相關(guān)性神經(jīng)認(rèn)知功能障礙流行現(xiàn)狀及影響因素研究[D];南華大學(xué);2018年

，

本文編號：2679228