發(fā)布時(shí)間：2020-05-20 11:10

【摘要】：目的:本研究通過抗結(jié)核藥物性肝損害病例的回顧性分析,了解其臨床特征及生化指標(biāo)變化情況,指導(dǎo)抗結(jié)核藥物性肝損害患者預(yù)防、停藥處理及隨訪,避免嚴(yán)重抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生。方法:選取2014年至2017年在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院明確診斷結(jié)核病且發(fā)生抗結(jié)核藥物性肝損害患者為研究對(duì)象,并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:抗結(jié)核藥物性肝損害在兒童結(jié)核患者中的發(fā)生率約為5.3%(45/847)�？菇Y(jié)核藥物性肝損害的肝損害類型以肝細(xì)胞型為主,其次為混合型及膽汁淤積型�？菇Y(jié)核藥物性肝損害出現(xiàn)時(shí)間主要集中在5-25天左右�？菇Y(jié)核藥物性肝損害中吡嗪酰胺為最主要導(dǎo)致肝損害的藥物,其次為吡嗪酰胺及利福平共同所致藥物性肝損害�？菇Y(jié)核藥物性肝損害組的總膽汁酸水平高于對(duì)照組(P0.05)。多數(shù)患者在停藥后3-8天內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降幅度為50%。在恢復(fù)時(shí)間大于8天組中,女性比例高于男性(P0.05)。年齡和肝功的恢復(fù)時(shí)間成顯著正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:抗結(jié)核藥物性肝損害的肝損害類型以肝細(xì)胞型為主,其次為混合型及膽汁淤積型�？菇Y(jié)核藥物性肝損害出現(xiàn)時(shí)間主要集中在5-25天左右。在抗結(jié)核藥物性肝損害患者中吡嗪酰胺為最主要導(dǎo)致肝損害的藥物,其次為吡嗪酰胺及利福平共同所致藥物性肝損害。總膽汁酸可能為抗結(jié)核藥物性肝損害的預(yù)測(cè)指標(biāo)。多數(shù)患者在停藥后3-8天內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降幅度為50%。女性、年齡較大的抗結(jié)核藥物性肝損害患者可能恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R529.9;R575

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫勤;肖和平;;抗結(jié)核藥物所致肝損傷分子遺傳機(jī)制的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2018年01期

2 孫勤;孫雯雯;沙巍;桂徐蔚;肖和平;;抗結(jié)核藥物所致肝損傷的危險(xiǎn)因素及其對(duì)結(jié)核病患者治療結(jié)局影響的回顧性隊(duì)列研究[J];中華傳染病雜志;2015年12期

3 于樂成;茅益民;陳成偉;;藥物性肝損傷診治指南[J];肝臟;2015年10期

4 孫真真;朱朝敏;;抗結(jié)核藥致兒童肝損害194例臨床研究[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2014年06期

5 吳雪瓊;朱冬林;張俊仙;鐘逾;席云;安慧茹;梁艷;陽幼榮;;羧酸酯酶基因1多態(tài)性鑒定及其與抗結(jié)核藥物肝毒性相關(guān)性研究[J];中華內(nèi)科雜志;2012年07期

6 ;抗結(jié)核藥所致藥物性肝損傷診斷與處理專家建議[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2013年10期

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本文編號(hào)：2672531